Կաթիլները (ասցիտները) կուտակվում են ազատ հեղուկի որովայնի խոռոչում, որի ծավալը, կախված հիվանդության հիմնական ծանրությունից, կարող է տատանվել 3-ից մինչեւ 30 լիտր: Հաճախ ասցիտները դրսեւորվում են լյարդի ցիռոզով `բուժման կանխատեսումը շատ անբարենպաստ է: Դեպքերի կեսում սաղարջի առաջացման դեպքից հետո երկու տարվա ընթացքում մահանում է ցիրազը:
Սնանկության պատճառները
Ցիրրոզում ասցիտները զարգանում են այն պատճառով, որ ազդում են լյարդի անբավարարությունը `արյան համապատասխան քանակությամբ« ֆիլտրելու »համար: Հետեւաբար, նրա հեղուկ մասնը խառնվում է որովայնի միջով, լրացնելով որովայնի խոռոչը:
Ascites- ի զարգացումը ազդում է հետեւյալ գործոններով, ինչպիսիք են.
- պտղի երակներում բարձր ճնշումը `մեծացնում է ազատ հեղուկի բերքը,
- Սպիտակուցների սինթեզավորման ֆունկցիայի անբավարարությունը `ալկոհամակարգերի պակասի պատճառով, արյունը կորցնում է հեղուկի ֆրակցիան պահպանելու ունակությունը,
- Լիմֆատիկ համակարգի անբավարարությունը `հիվանդի լյարդի անբավարարությունը պայմանավորված է լիմֆի ընթացքի հետ, այն լողում է գեղձի մակերեւույթից, որովայնի խոռոչի մեջ ընկնում է:
Ասցիտների ախտանիշները լյարդի ցիրազում
Որպես գլխուղեղի բարդություն, հիվանդների 50% -ով անկումը տեղի է ունենում ախտորոշումից հետո տասը տարիների ընթացքում: Ասցիտները բնութագրվում են մարմնի քաշի եւ որովայնի ծավալների աճով: Հիվանդը դժգոհ է ստամոքսի ծանրությունից, սրտի կաթվածից, ծայրահեղությունների այտուցվածությունից : Թույլ կաթիլով (3 լիտրից ավելի հեղուկի ծավալով), որովայնը կախված է կանգնած դիրքից: Երբ հիվանդը պառկում է, ստամոքսը տարածվում է կողմերին: Երբ կողմնակի ազդեցությունը ձեւավորվում է, պատասխան ալիքը հակառակն է: Ուժեղ ascites (հեղուկ 20-30 լիտր ծավալով), որովայնը դառնում է հարթ, դրա վրա մաշկը փայլուն է եւ ձգվում է, ընդլայնված երակների, հատկապես որոտանի շուրջը, հստակ տեսանելի են:
Ասցիտների բուժումը լյարդի ցիրազի հետ
Երբ կաթիլային թերապիան ուղղված է լյարդի ինքնուրույն բուժմանը եւ նվազեցնել հիվանդի կողմից ասցիտների հետ կապված անհարմարությունները, դիմեք հետեւյալ միջոցառումներին.
- դիետա;
- diuretics- ի ընդունումը;
- պոկելը:
Դիետա
Դիետան ասցիտների եւ ընդհանուր առմամբ լյարդի ցիրազի հետ ենթադրում է դիետայի աղի քանակի նվազում մինչեւ 5.2 գ, ինչը նշանակում է, որ սննդակարգը ցանկալի է աղի ավելացման համար, բացի այդ, արժե հրաժարվել շատ ճարպային սնունդից: Հիվանդները ցանկալի է օրական ավելի քան 1 լիտր հեղուկ ընդունել, չնայած որոշ փորձագետների կարծիքով, այս սահմանափակումն անդրադառնում է սննդի ընթացքի վրա: Դիետայում պետք է լինի.
- ձուկ, նիհար միս;
- կաթնաշոռ
- բանջարեղեն, մրգեր;
- կանաչիները;
- հացահատիկներ:
Այս դեպքում, ցանկալի է, որ սննդի համար զույգը պատրաստի: Ալկոհոլը, թթու վարունգները, սուրճը, ուժեղ թեյը եւ համեմունքները, ինչպես նաեւ ասցիտները, հակադրվում են:
Diuretics- ը
Եթե դիետան չի ազդում, ապա ասցիտների բուժումը լյարդի ցիռոզով է,
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Ectric թթու;
- Ամիլորիդ եւ այլն:
Հիվանդները ցուցադրվում են մահճակալի հանգիստը, քանի որ մարմնի ուղղահայաց դիրքում գոյություն ունի դիաբետիկների արձագանքման նվազում, ինչը ավելի շատ արտահայտվում է չափավոր ֆիզիկական ուժերով:
Ազատ հեղուկի ծավալների կրճատումը պետք է աստիճանաբար առաջանա. 1 կգ օրական ուռուցքի առկայության դեպքում եւ 0,5 կգ, եթե այտուցը չկա:
Պնակը
Եթե երիկամների վերջին փուլը տեղի է ունենում, ասկիտները կարող են նվազեցնել որովայնի խոռոչը: Պունկցիան կատարվում է ասեպտիկ կանոնների պահպանմամբ եւ հաստ ասեղ օգտագործելով: Պտտումը կատարվում է ցածր գագաթի տակ, եւ մի ժամանակ, որպես կանոն, հնարավոր է տարհանել ողջ հեղուկի ծավալը: Առաջընթացը կանխելու համար diuretics- ը սահմանվում է եւ կրկին դիետան պարունակում է աղի նվազեցման պարունակություն:
Հեռացված հեղուկի հետ միասին մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ թողնում են մարմինը, ուստի հիվանդները ենթադրում են albumin infusions: նախապատրաստումը պարունակում է պլազմայի սպիտակուցների մոտ 60% -ը: