Արյան համակցման գործընթացը մի քանի փուլով է ընթանում: Առաջինը թրոմբոպլաստինի ձեւավորումն է, երկրորդը, թրոմբինային ձեւավորումը, իսկ երրորդը `ֆիբրինոգենեզը: Արյան մեջ յուրաքանչյուր փուլի նորմալ հոսքի համար պետք է լինի հակաբորբոքային: Եթե բնական ֆիզիոլոգիական նյութերը բավարար չեն, ապա դրանք նմանվում են դեղերի ներարկմանը:
Հակաբորբոքային նյութերի օգտագործման ցուցումներ
Antiagreganty - թմրանյութեր, որոնք տառապող ազդեցություն ունեն արյան հյուսման գործընթացում: Ըստ հակակարկտային մեխանիզմների, դրանք բաժանվում են երկու խմբի `
- ուղղակի գործողություն (heparinoids, heparin);
- անուղղակի գործողություն (ֆենիլիդանդիոնի եւ օքսիկուլարինի ածանցյալներ):
Այսօր էլ գոյություն ունեն նաեւ նոր սերնդի antiplatelet գործակալները `disaggregants: Նրանք արգելակում են թրոմբոցիտների ագրեգացման հզորությունը:
Դեղերի բոլոր խմբերի նշանակումը կարող է լինել կամ առանձին կամ միասին: Հակոկոլագուլանների օգտագործման հիմնական դրսեւորումները հիպերպոնոմատիկ արյան (նախրոմոբոտիկ վիճակ) եւ տարբեր տեղայնացման թրոմբոտիկ գործընթացների նշաններ են: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում վերցնել այդ դեղերը նույնիսկ կոռորոնային արտրի համակարգում թրոմբոտիկ պրոցեսով, քանի որ դա խոշորածնային եւ տրանսմուրոլոգիական սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման արդյունավետ մեթոդներից մեկն է:
Հակաբորբոքային նյութերի օգտագործման հակասությունները
Ժամանակակից հակատոմսային նյութեր չեն կարող նշանակվել, եթե հիվանդը հիվանդություն ունի.
- մարսողական ապարատներ (նույնիսկ արյունահոսություն ունեցող դեպքերում);
- բորբոքում, գեաթուրիայի ախտանիշներով.
- լյարդը `իր ֆունկցիայի խիստ արժեզրկմամբ:
Խորհուրդ չի տրվում վերցնել այս խմբի դեղերը, եթե կան երիկամների անբավարարության ախտանիշներ, հեմոստատիկ մեխանիզմների, C- եւ K-վիտամինի պակասի եւ սուր սրտի անեորեսիայի խախտում:
Այս դեղերը կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Նրանք հատկապես ակնհայտ են, երբ ուղղակի կամ անուղղակի գործողությունների հակաօքսիդիչները օգտագործվում են: Անզգուշացումները գործնականում բացասական ազդեցություն չունեն մարմնի վրա:
Antiplatelet գործակալների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները հետեւյալն են.
- ալերգիկ ռեակցիաներ.
- գլխացավեր;
- հեմոռագիկ բարդություններ.
- այլ տեղայնացման արյունահոսություն:
Հակաբորբոքային նյութերի ցանկը
Ուղիղ ազդեցության հակատոուլյարները անմիջականորեն ազդում են արյան անոթային արյան մեջ արյան մակարդի գործոնների վրա: Վիրահատական ներարկումով թերապեւտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես եւ տեւում է 6 ժամ: Այս խմբի հակաբլոկային նյութերի ցանկը ներառում է `
- Հեպարինոլտներ;
- Հեպարին;
- Արվին;
- Կալցիումի հեպարինատ;
- Քոնդրոյինի սուլֆատները A եւ C.
Առավել հաճախ օգտագործվում է Հեպարինը: Այն արագորեն խոչընդոտում է ֆիբրինի ձեւավորմանը եւ արգելում է արյան թրոմբոցիտների ագրլուտացումը:
Անուղղակի ակցիայի հակաբրածինների ցանկը ներառում է `
- Dicoumarin;
- Cincumar;
- Նաֆարին;
- Neodikumarin;
- Ֆենիլին;
- Կատարել.
Նրանք արգելում են արյան հյուսվածքը միայն մարմնում: Դիմումից հետո ազդեցությունը գալիս է 24-72 ժամ եւ տեւում է մինչեւ մի քանի օր: Շնորհիվ այս գույքի շնորհիվ, այս խմբի դեղերը ավելի հարմարավետ են երկարատեւ բուժման համար:
Հակաբորբոքային նյութերի դասակարգման մեջ անհամապատասխանությունները հատուկ տեղ են զբաղեցնում: Բոլոր այն փաստը, որ նրանք քիչ ազդեցություն ունեն արյան անոթային ակտիվության վրա: Բայց միեւնույն ժամանակ դրանք արգելափակում են կամ խոչընդոտում են ափսեների կուտակում-ագրեգատային հատկությունները: Հետեւաբար, այլ դեղերի եւ հակաբորբոքային միջոցների հետ համատեղ, նրանք
- Butadione;
- Պապավերին ;
- Anturan;
- Indomethacin;
- Imizine;
- Կարբոկոմեն;
- Parmedin.
Բոլոր այս անհարգալից վերաբերմունքը որոշակի զգուշությամբ պետք է սահմանվի տարեցների եւ տարեցների տարիքի անձանց: