Օղի հերնիումը հաճախ բերում է ցավ: Դրա կրթությունը բնորոշ է 30-50 տարեկան մարդկանց համար: Այն վերացնելու համար կարելի է խորհուրդ տալ վիրաբուժական եւ ոչ վիրաբուժական մեթոդները, ընտրությունը կախված է հիվանդի պատճառներից եւ վիճակը:
Herniated սկավառակներ - ինչ է դա:
Բոլոր ողնաշարերը բաժանվում են սկավառակներով `օրիգինալ բարձիկներ, որոնք պաշտպանում են ոսկրերի շարժման ժամանակ վնասից եւ ապահովում են ամբողջ պաշտոնի ճկունությունը: Դրանք բաղկացած են երկու մասից `մի կտոր միջուկ (կիսամյակային պարունակություն) եւ մանրաթելային օղակ (խիտ շերտ): Միջերկրեբրային կեղեւը ձեւավորվում է սկավառակի վնասվածքի հետեւանքով եւ ողնուղեղի նյարդային վերջավորությունները կպչող պլաստիկ բաղադրիչի չափաբաժինը:
Դա հանգեցնում է անհարմար սենսացիաներին, վերջույթների զգայունության վատթարացմանը եւ ներքին օրգանների գործառույթների անսարքությանը: Հաճախ կա լոսյոնային շրջանի միջերկրեբերրային հերմինը, որովայնի եւ արգանդի վզիկի մասերում այն ավելի քիչ է երեւում: Հատկացման համար անհրաժեշտ չէ լուրջ բեռ, երբեմն բավական անզգույշ շարժում, հատկապես հրահրող գործոնների առկայության դեպքում:
Հյուսնային ողնաշարի պատճառները
Խնդիրի զարգացման հիմնական նախադրյալներն են.
- կիֆոզ
- osteochondrosis ;
- lordosis ;
- ողնաշարի վնասվածք;
- սկոլիոզ ;
- ուժեղ հարված կամ ընկնում հետեւի մեջ:
Վերերկրյա հերմինը կարող է առաջացնել այլ, ավելի քիչ ակնհայտ գործոններ.
- Պաուլ. Կանայք ավելի մեծ հավանականություն ունեն, որ վնասվածքներ են ստանում:
- Ցածր ֆիզիկական ակտիվություն: Power կրիչներ են կապված խորը հետի մկանները, եթե նրանք չեն ստանում անհրաժեշտ շարժումը, ապա interlayer միջեւ ողնաշարի դառնում է պակաս ուժեղ:
- 170 սմ-ից բարձր եւ 30 տարեկանից բարձր տարիք:
- Ավելորդ քաշը:
- Ծխելը:
- Subcooling.
- Շարժունակության բացակայությունը `համակարգչում աշխատելը, մեքենան վարելը, կեցվածքի խախտումը:
- Վերապատրաստման բարձր ինտենսիվությունը `չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածություն կամ հանկարծակի շարժում, առանց ջերմության, կարող է հանգեցնել աղի թաղանթային վնաս:
Հերնիացված ողնաշարը `ախտանշանները
Հիմնական դրսեւորումը ցավն է, որը կարող է տարբեր լինել, կախված նյարդային համակարգի տեղակայությունից: Եթե կա ողնուղեղային հերացիա, ապա անհանգստության ախտանիշները կարող են լրացվել այլ մարմինների գործառույթների խախտմամբ.
- տխրության կարգավորման գործում ձախողումը.
- մկանային լարվածություն;
- նվազեցրեց զգայունությունը:
Herniated lumbar ողնաշարի
Այս դեպքում ցավերի սենսացիաները սուր են եւ այրվում են, դա պայմանավորված է նյարդային արմատների վրա, որոնք կողք կողքի են: Շատ հաճախ ազդում է մարմնի հետեւի վրա: Հերնիացված լոսյոնային ողնաշարը դրսեւորվում է.
- ավելի ցածր մեջքի ցավը, ավելի քան երեք ամիս.
- կոճկոցների թմրություն;
- ոտքի մռնչյուն կամ մռայլություն;
- ցավի մեջ սենսացիայի կորուստ.
- ցավը, ոտքը, ազդրը, ցածր ոտքը կամ կոկորդը.
- գլխուղեղի օրգանների խանգարումը:
Կրծքային ողնաշարի հերմինը
Այս անհանգստությունը ախտորոշման մեջ ավելի շատ այլ դժվարություններ է բերում, քանի որ այն դիմակ է դառնում սրտի կամ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների: Կրծքագեղձի ցավը գտնվում է կրծքավանդակի մեջ, բայց կարող է իջնել վերին որովայնին: Այլ բնորոշ դրսեւորումներ են `
- կրծքագեղձի, որովայնի, զենքի կամ հետի մեջ ողորմություն, մռայլություն կամ թմրություն:
- տուժած տարածքի ցածր աղավաղումը `մասնակի կամ ամբողջական;
- ձեռքերի թուլությունը;
- միզապարկի, սեռական օրգանների եւ ռեկտորի խնդիրներ:
Օղակաձեւ հերմինը կարող է արտահայտվել տարբեր ուժերով, այն կախված է նյարդային արմատներից կամ ողնաշարի լիցքաթափված սկավառակի ազդեցության աստիճանից: Ինչպես բուժել միջերկրեբերրային հյուծությունը, որոշվում է ախտորոշման եւ նյարդային համակարգի ինտենսիվության հայտնաբերումից հետո: Եթե բաժանմունքի վերին մասը վնասվել է, հնարավոր է ամբողջական կաթված, որի դեպքում ղեկավարի միայն շարժիչը պահպանում է, բայց նման դեպքերը շատ հազվադեպ են:
Հերնի արգանդի վզիկ
Բաժանմունքի խախտումը տեղի է ունենում դեպքերի 19% -ով, ինչը երկրորդն է ամենատարածված: Վտանգը սերտորեն կապված է ներքին ներքին օրգանների հետ, այնպես որ բուժման հետաձգումը կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների: Եթե արգանդի վզիկի հերմինիա է ձեւավորվել, ախտանիշները կարող են տարածվել վերին մարմնի վրա.
- ձեռքի զգայունության կորուստ;
- Պարբերաբար հայտնվում է ուսերի կամ պարանոցի ցավը, աստիճանաբար ձեռք է բերում մշտական բնույթ.
- գլխապտույտ;
- աղմուկը ականջներում .
- ուսերի ու պարանոցի շարժման դժվարությունը.
- աճել է ցավը, թուլանալով կամ շրջվելիս.
- գլխացավեր;
- ճնշման անկում:
Հիմնաբորբի հերմինի սինդրոմները
Բոլոր տհաճ սենսացիաները, որոնք առաջացնում են միջերկրեբերբրային հերմինը, ախտանիշները, որոնք խոսում են նյարդերի սեղմման մասին, առանց բուժման առաջընթացի: Սինդրոմները կարող են զարգանալ իրենց ֆոնին, ինչը կնպաստի առողջական վիճակի ավելի բարձրացմանը:
- Վիրաբուժություն: Մշտական ցավի պատճառով սկսվում է ողնաշարի լարվածությունը, ինչը մեծացնում է սենսացիաների ինտենսիվությունը: Նրանք թույլ չեն տալիս լիովին ուղղել, սահմանափակել լյուքի շարժունակությունը, կախված կախվածությունը եւ հանգեցնելով առողջ ապաքինմանը: Արգանդի եւ ուղղության հերմինի չափը ազդում է դրա հետեւանքների վրա: Երբ ողնաշարի լարը ենթարկվում է մարմնի միացված մասերի ֆունկցիայի խնդիրներին, անհրաժեշտ է գտնել:
- Radicular. Եթե ողնուղեղի արմատները երկար ժամանակ սեղմվում են, ապա նրանք կմահանան: Արդյունքը կլինի հյուսվածքների սնուցման վատթարացում եւ արատավոր շարժիչի ունակության առաջընթաց: Ոտքերի մկանները առաջին հերթին թուլանում են, դարձնելով անհնար է նստել եւ աստիճանաբար բարձրանալ աստիճաններ, ապա նրանց ատրոֆը գալիս է, կաթվածը կարող է առաջանալ: Մաշկի զգայունությունը նվազում է, եւ կարող է խանգարել քրտինքը: Կեղեւի օրգանների աշխատանքը վատանում է:
Հերնիոտ հերնի - ախտորոշում
Տեսնելու համար սկավառակի դեֆորմացիան թույլ է տալիս տոմոգրաֆիա `համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Վերջինը նախընտրելի է, քանի որ այն ավելի լավ է ցույց տալիս փափուկ հյուսվածքների վիճակը: Այն ցույց է տալիս ոչ միայն ողնաշարի հերմինը, այլեւ ապահովում է ողնաշարի ջրանցքի նեղացման մակարդակի գնահատում: Եթե այս մեթոդը անընդունելի է, ապա օգտագործեք հակաբեղմնավորման իմելոգրաֆիա: Արգանդի հյուսվածքը հաճախ ունի այլ հիվանդությունների նման ախտանիշներ: Դրանք բացառելու համար ձեզ հարկավոր է ԷԿԳ, ռենտգեն կամ գաստրոսկոպիա:
Միջերկրրաբերտային հերկի բուժումը առանց վիրահատության
Որոշ դեպքերում վիրաբուժություն չի պահանջվում, դրական ազդեցություն է ունենալու բժշկի դեղորայքի եւ այլ առաջարկությունների ընդունումից հետո: Ինչպես բուժել ողնաշարի հերմինը պետք է որոշվի հիվանդի աստիճանի վրա հիմնված մասնագետի կողմից: Կարեւոր է հասկանալ, որ առանց բուժման կամ նշանակումների անտեսման, խնդիրը արագ առաջընթաց է առաջացնում, ինչը հնարավորություն կտա այցելել գործող սեղան:
Հերմինը ողնաշարի բուժում, դեղեր
Ծրագիրը ընտրվում է անհատապես, երբեմն պահանջվում է մի քանի մասնագետների խորհրդակցություն: Դեղորայք ստանալը կարող է լրացնել մարմնամարզությունը ողնուղեղի կամ հատուկ ընթացակարգերով: Հնարավոր է նաեւ մոնոգրաֆիա, բայց հաճախ օգտագործվում են բարդ ազդեցություններ: Օգտագործվում են հետեւյալ դեղամիջոցները:
- NSAIDs: Կան օծանելիքի կամ հաբերի ձեւով ( Diclofenac , Ibuprofen, Indomethacin): Արագորեն վերացրեք ցավը, բայց վնասիր ստամոքս-աղիքային տախտակին, այնպես որ դրանք օգտագործվում են հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ (Omeprazole, Almagel):
- Novocaine շրջափակումը: Վերացնում է ծանր ցավը, ազդեցությունը տեւում է 20 օր: Այս ձեւով միջերկրեեւրային հյուծման բուժումը հաճախ չի կատարվում, քանի որ այն կարող է հանգեցնել կապվածքների ատրոֆին:
- Hondoprotectors. Արդյունավետ է վաղ հիվանդության փուլում, օգնում է վերականգնել քաղձկեղության հյուսվածքները ( Teraflex , Structum):
- Մկանային հանգստացնողներ: Relax մկանները, հեռացնելով spasms (Sirdalud, Midokalm):
- Կորտիկոստերոիդներ: Նրանք վերացնում են բորբոքումները, բայց չեն կարող երկար ժամանակ օգտագործվել (Decadron, Metiprednison):
Հերնիալ ողնաշարի ֆիզիոթերապիա
Գործընթացները ինքնուրույն չեն կիրառվում, նրանք միայն աջակցում են հիմնական բուժմանը: Արտադրել հետեւյալ հետեւանքները.
- նյութափոխանակության պրոցեսների խթանում;
- արյան միկրոկլակուլյացիայի բարելավում;
- վերականգնման արագացում;
- ցավազրկում;
- մկանների կարծրության վերացում:
Herniated սկավառակը վերաբերվում է հետեւյալ մոտեցումների հետ:
- Էլեկտրոֆորեզ. Այն օգնում է բժշկել դեղորայքի բորբոքման վայր, այն օգտագործում է ուղիղ ընթացք:
- Ֆոնոֆոռեզ: Գործընթացը նման է, բայց օգտագործվում է էնդոսկոպիա:
- Էլեկտրաստատիկացում: Հանգստացնում է մկանները եւ նորմալացնում է ավշային հոսքը, ազդեցությունը կատարվում է փոխարինող ընթացիկ պուլսերի օգնությամբ:
- Մագնիսաբուժություն: Դա բուժման մեթոդ չէ, դա միայն օգնում է ամրապնդել այլ դեղերի արդյունավետությունը:
- Լազերային թերապիա: Այն օգնում է ազատել բորբոքումն ու ցավը, բարելավել վերականգնումը:
Զորավարժություններ ողնաշարի հերմինով
Այս մեթոդը օգտագործվում է միայն բացակայության կամ ծանր ցավի հեռացումից հետո: Օղակաձեւ հերմինի բուժումը ներառում է համակարգային վերապատրաստում `առանց ծանրաբեռնվածության: Արդյունքը անմիջապես չի առաջանում, դինամիկան պետք է վերահսկվի ՄՀ-ի պարբերական ստուգումների միջոցով: Բոլոր վարժությունները կատարվում են հակված դիրքից, շատ դանդաղ եւ սահուն: Խորհուրդ է տրվում 10-12 կրկնել, եթե առկա է վշտի կամ շարժման խիստ խոչընդոտ, անհրաժեշտ է դադարեցնել օկուպացիան:
- Ուղղակի վերին մասի բռնում: Ոտքերը, ուսերի լայնության վրա, ձեռքերն անցնում են կրծքավանդակի մեջ, մարմինը առաջինն է մեկում, հետո մյուս կողմում: Ստորից ներքեւ, մարմինը պետք է մնա կայուն:
- Լուռ սահելը: Պաշտոնը նույնն է, վերին մասը առաջինն է ձախ, ապա աջ: Հնարավորություն առաջարկեց առավելագույնը, բայց առանց անհանգստության:
- Անջատեք ձեր հիպերին: Ոտքերը ուղիղ են, ձեռքերը սեղմված են ափի մեջ, հատակին, մի փոքր հեռու կողմերից: Երբ ձեր հիպերին կտրեք, ձեր ոտքերը պետք է միասին մնան:
- Լոգարիթմական ոտքեր: Պաշտոնը նույնն է նախորդի, ոտքերը միասին: Նրանք տեղափոխվում են մեկ կամ մյուս ճանապարհով, լարային եւ կողային մկանների վրա:
Վիրաբուժություն հեռացնել ողնաշարի հերմինը
Այս միջոցը վերջինն է, երբ պահպանողական մեթոդները այլեւս չեն գործում: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե բուժումը չափազանց ուշ է եւ բժիշկը կամ անտեսում է սահմանված բուժման ռեժիմը: Եթե վիճակը վատթարանում է, ինտերվերտեբրային հյուծման հեռացումը միակ տարբերակն է: Անհրաժեշտ է հասկանալ, որ այն.
- կարող են հետեւանքներ ունենալ.
- երբեմն պետք է կրկնակի միջամտություն պահանջվի.
- պահանջում է հիվանդին աշխատել ամբողջական վերականգնման համար:
Herniated ողնաշարի - գործունեության տեսակների
- Discectomy- ը: Այն պետք է հեռացնի սկավառակը `ամբողջությամբ կամ մասամբ: Այն իրականացվում է ընդհանուր անեստեզիայի տակ, մոտավորապես 8 սմ հեռավորության վրա: Այն համարվում է հնացած մոտեցում, քանի որ դանդաղ վերականգնման եւ հակաբիոտիկ թերապիայի անհրաժեշտությունը 10 օր հիվանդանոցում:
- Էնդոսկոպիա: Այն իրականացվում է 5 մմ կտրվածքով, օգտագործելով մանրադիտակային գործիքներ: Այս ձեւով ողնաշարի հերմինի հեռացումն առավել տարածված է, քանի որ չկա մկանային վնաս, որն ապահովում է արագ բուժում: Գործողությունը արագ է, հաջորդ օրը քաղվածքը: Մոտ 3 շաբաթ տեւում է ամբողջովին վերականգնել: Դեֆիցիտը վերարտադրության ռիսկն է եւ ողնաշարի անեստեզիայի անհրաժեշտությունը:
- Microdiscectomy. Թաղանթը 4 սմ է, կատարվում է միկրոսկոպիայի եւ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Այն հաճախ օգտագործվում է, նյարդն ազատվում է առանց վնասների մկանների: Օգնում է հեռացնել մի շարք խախտումներ, հիվանդի հիվանդանոցում թողնել ոչ ավելի, քան 3 օր:
- Nucleoplasty. Առավելագույն ժամանակակից մեթոդը, ողնաշարի հերացումը, վերացվում է տեղային անեստեզիայում: Արդյունքը կատարվում է լազերային, պլազմայի կամ ռադիոհաճախականության ճառագայթների միջոցով, 2-3 մմ տրամագծով ասեղների միջոցով: Արդյունքում նյարդի վրա ճնշումը նվազում է, ցավը վերանում է: Քաղվածք կատարվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Հարնեցվել է միայն հերնիաներից ոչ ավելի, քան 7 մմ:
Հերնիոտ հերմինիա - վերականգնում վիրահատությունից հետո
Վերականգնման արագությունն ու որակը կախված է ճիշտ վերականգնումից: Օղակաձեւ հերմինի հեռացումից հետո առաջարկվում է ինտեգրված մոտեցում, դրա բաղադրիչները ընտրվում են առանձին:
- Դեղեր: Նշվում են ցավը վերացնելու, բուժման արագացումը, կանխելու բարդությունների առաջացումը:
- Ֆիզիոթերապիա: Բարելավում է այլ մեթոդների արդյունավետությունը:
- Զորավարժությունների անցկացում: Այն վերականգնում է մկանների ակտիվությունը, բարելավում է ողնաշարի շարժունակությունը:
- Սանուշի վերականգնում: Կատարում է մի շարք ընթացակարգեր `բաղնիք, դիմում, մերսում: