Մարդկանց բերանում շատ պայմանականորեն պաթոգենիկ միկրոօրգանիզմներ են ապրում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ատամների արծաթի վրա: Մանրէները առաջացնում են ոչնչացում, ինչը հաճախ հանգեցնում է կարիեսի զարգացման: Առանց արդյունավետ եւ ժամանակին բուժման, հիվանդությունը արագանում է եւ տարածվում է առողջ ատամներին:
Ինչ է արցունքները:
Պաթոլոգիայի անվանումը լատիներենից `քայքայվելուց հետո: Հաշվի առնելով հիվանդությունը, մանրէների կողմից ծանր ատամի հյուսվածքի ոչնչացման բարդ եւ դանդաղ գործընթաց է: Կարիերի հայտնաբերումը բացատրվում է էմալների ապամոնտաժմամբ եւ ներքին եւ արտաքին գործոնների ազդեցության ներքո կառուցվածքի ոչնչացմամբ: Աստիճանաբար տուժած եւ ատամի մյուս ծանր հյուսվածքները, ներառյալ դենտինը: Եթե չկա ճիշտ բուժում, պարոդոնտիտը եւ սրբիչը դառնում են բորբոքված:
Կարիի պատճառները.
- սխալ կամ անբավարար բանավոր հիգիենա;
- վիտամինների պակասը;
- անարդյունավետ սնունդը, փափուկ ածխաջրածին սննդի գերակշռությամբ,
- քրոնիկ ատամնաբուժական հյուսվածքների ձեւավորման խանգարումներ;
- սաստիկ-աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիա;
- անամնեզում ռախիտ կամ տուբերկուլյոզ.
- իմունային համակարգի հիվանդությունները.
- ֆոսֆորի, կալցիումի կամ ֆտորինի պակաս;
- բացվածքներ եւ բացվածքներ ատամների միջեւ;
- սխալ կծում առանց բուժման;
- փոքր քանակություն, թուքի patogenic կազմը;
- գենետիկ նախասիրություն:
Կարիերի տեսակները
Հիվանդության տարբեր դասակարգումներ կան, սակայն գործնական բժիշկները հաճախ օգտագործում են բաժանումն ըստ գտնվելու վայրի եւ փուլում: Կախված պոտենցիալ տեղը, առանձնանում են պաթոլոգիայի հետեւյալ տեսակները.
- Արգանդի վզիկները `ատամի ստորին մասում, մանգաղի սահմաններում:
- Հյուսվածք (շփման) - մոլեկուլների խոռոչներում ոչնչացում:
- Interdental - ատամների միջեւ տարածություններում:
- Պիտակը - արգանդի վզիկի վիրահատություն, որը կախված է մաշկի տակ ընկնելուց:
- Նախնական ատամների կարիերա - եզրերի երկայնքով թրթռոցների ոչնչացում:
- Iatrogenic- վնասել պրոթեզների, բծերի եւ բուժման այլ կառույցների շուրջ:
Քարերի փուլեր
Ըստ ծանր ատամի հյուսվածքների ոչնչացման աստիճանի, հիվանդությունը դասակարգվում է հետեւյալ ձեւերով.
- Դեպի փուլ: Որոշ տեղերում ատամի ցիկլը փոխվում է գույնի, դառնում սպիտակ: Այս փուլում կարիերի բուժումը արագ եւ ցավոտ է: Կրծքազարդ բիծը բնութագրվում է նվազագույն հյուսվածքների ոչնչացման միջոցով:
- Մակերեսային կարիճներ: Էմալը կորցնում է հանքանյութերը, ձեռք է բերում կոշտ կառուցվածք: Ատամների զգայունության բարձրացումը տաք, սառը, քաղցր եւ թթվածին է:
- Միջին կարիները: Ավերումը ոչ միայն էմալ է, այլեւ նրա սահմանը դենտինով: Ատամին վնասելը հստակ տեսանելի է, ցավը զգացվում է, հատկապես, երբ ենթարկվում է սննդի եւ խմիչքի գրգռման:
- Deep caries. Պտտումը հասնում է դենտինին եւ սալիկի մոտ գտնվող շերտը: Ցավոտ սինդրոմը մշտական եւ ուժեղ է:
Որն է վտանգավոր կարիերան:
Առանց ժամանակի բուժման, պաթոլոգիան արագ առաջընթաց է առաջացնում եւ բարդություններ է առաջացնում: Խորը ատամնաբուժական կարիճները կարող են հանգեցնել հետեւյալ հետեւանքների.
- Pulpitis- ն փափուկ ներքին կառուցվածքների բորբոքում է, ներառյալ նյարդերը, արյան անոթները եւ միացնող հյուսվածքները:
- Պարոդոնտիտը լորձաթաղանթների ամբողջականության պարտությունն է եւ խանգարումը, որոնք ատամը պահում են գոմում եւ ծնոտում:
- Granuloma - մի քսակ (կիստ), որը լցված է գլխուղեղով: Գտնվում է ատամի արմատից, մարմնի քրոնիկական վարակի կենտրոնն է:
Բուժում կարիեսի հորատման միջոցով
Վնասված տարածքների պատրաստումը ապահովում է բոլոր քայքայված հյուսվածքների եւ խոռոչի հեռացում: Թեեւ սա միակ ճանապարհն է, թե ինչպես կարելի է ազատվել կարիեսի հիվանդության խորության փուլից: Հյուսված հյուսվածքները փոխարինվում են արհեստական փոխարինիչներ `կնիքների տեսքով: Ժամանակակից նյութերը լիովին բնական տեսք ունեն եւ իրենց առողջ ատամներից գունավոր չեն տարբերվում:
Կարիսների բուժում - փուլեր
Դասական թերապիան տուժած տարածքների հորատման միջոցով իրականացվում է ստանդարտ սխեմայով, որոշակի քայլերը կարող են ճշգրտվել ատամնաբույժի կողմից, կախված հիվանդի անհատական հատկանիշներից: Կարերի բուժումը ներառում է հետեւյալ փուլերը.
- Մաքրում: Ատամնացան եւ քարերը հեռացվում են հիվանդի ատամից եւ հարակից տարածքներից:
- Անզգայացում: Մեղմ դեպքերում անեստեզիա չի պահանջվում: Անհրաժեշտ է այն ժամանակ, երբ խորը եւ ծնկային կեղեւերը հեռացվեն, բուժումը ներառում է գլխուղեղի մեջ անզգայացման ներարկումը:
- Տուժած տարածքների վերացում: Կատարվում են փտած տարածքների եւ մոտակա հյուսվածքների պատրաստում:
- Մեկուսացում: Ապահովելու համար, որ կնիքը հնարավորինս երկար է տեւում, անհրաժեշտ է բացառել ցանկացած խոնավություն (թորում, ջուրը արտաքնված օդից), դեպի բուժվել ատամը: Նախկինում պատրաստված տարածքի նկատմամբ կիրառվել են բամբակյա շվաբրեր եւ շղարշային ափսեներ: Կարիսների ժամանակակից բուժումը ներառում է cofferdam- ի օգտագործումը: Այն լատեքսային ափսե է, որը ապահովում է ատամների ամբողջական մեկուսացումը:
- Պատրաստման կնքումը: Հորատված գոտիները բուժվում են հակասեպտիկներով, էմալը խիտ է ֆոսֆորական թթուով եւ սոսինձով: Բուժման այս փուլերը կանխում են վարակը եւ խթանում նյութի ատամնաբուժական հյուսվածքը: Երբ շփման կետերը եւ կողմնակի պատերը քանդվում են, ատամնաբույժը վերականգնում է դրանք:
- Կնքումը: Պատրաստված խոռոչի ներքեւում դրվում է ապակե-իոնողացող ցեմենտի կոնստրուկտոր: Ֆոտոպոլիմերի նյութը վերեւում տեղադրված է, ընտրված առողջ ատամների բնական գույնի համար: Յուրաքանչյուր շերտ լուսավորվում է հատուկ լամպով, որը ապահովում է կնիքի կարծրացում:
- Grinding. Դեպի բուժման վերջնական փուլը անհրաժեշտ է վերականգնել ատամի խստությունը եւ օրիգինալ ձեւը: Grinding դարձնում այն հարթ եւ հարթ, ինչպես էմալ.
Ատամի պարունակության տեսակները
Նկարագրված նյութերը բաժանված են ժամանակավոր եւ մշտական: Առաջին դեպքում օգտագործվում է արհեստական դենտին: Նրանք փակել են խոռոչը, որի մեջ մկնդեղ է տեղադրվում, չեզոքացնելը եւ հետո հեռացնել նյարդերը: 1-3 օր հետո այս կնիքը հեռացվում է եւ բուժման մշտական ընտրանքներից մեկն է `
- Ցեմենտ: Էժան, հեշտ օգտագործվող նյութը, արագորեն հագնում, ատամներին վատնում է:
- Մետաղ. Առավել կայուն, բայց համալիր տեղադրման կնիքների առումով: Նյութը գրեթե չի օգտագործվում բուժման մեջ `անբավարար ֆիզիկական եւ էսթետիկական հատկությունների պատճառով:
- Պլաստիկ կամ կոմպոզիտային: Դժգոհ նյութեր, որոնք հեշտությամբ ընտրվում են գույնից, ատամների բնական ստվերում: Նման կնիքները կարող են թունավոր լինել, արագ մթնել եւ ծակոտկեն, ինչը հանգեցնում է երկրորդական քայքայման:
- Photopolymers. Ժամանակակից, անվտանգ եւ ամուր նյութեր բուժման համար, կարծրացնում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ: Հիանալի գեղագիտական հատկությունների շնորհիվ նման կնիքները կարող են օգտագործվել ճակատային ատամների խոռոչները բուժելու համար: Տեղադրման ծախսը փոխհատուցվում է երկարատեւ ծառայության ժամկետով:
- Դեպոֆորեզ: Բացահայտված ալիքի բերանը ներկայացվում է պղնձի եւ կալցիումի հիդրոքսիդ, ներդնում է բացասական էլեկտրոդ, այրվում է դրական էլեկտրոդ: 2 մԱ-ներում լիցքաթափելուց հետո բոլոր մանրադիտակները ոչնչացվում են: Դեպոֆոռեզի օգնությամբ նույնիսկ քորոցների բարդությունները բուժվում են:
- Տաք գուտտա-պառայի լցնում: Հեռարձակվող նյութը սնվում է մինչեւ 100 աստիճան ջերմաստիճանի նյութ: Խեժը լրացնում է բոլոր խոռոչները եւ արագորեն խստացնում է:
- Սառը գուտտա-պեռայի լցոնում: Հեռարձակման մեջ տեղադրվում են մեկ կամ մի քանի հաստ հավաքածուներ, որոնք համապատասխանում են խոռոչի ձեւին:
- Երկհարկանի կնիք (գամասեղով): Սենդվիչ տեխնիկան ատամնաբույժում է ապակե ionomer ցեմենտի (ներքին շերտ) եւ կոմպոզիտի (արտաքին մաս) համադրություն:
Կարիսների բուժման ժամանակակից մեթոդները
Առաջադիմական ատամնաբույժում օգտագործվում են հետեւյալ թերապիայի տեխնոլոգիաները.
Բուժում կարիեսի առանց ատամների ատամներ
Պաթոլոգիայի զարգացման հեշտ փուլերում, չի կարելի շտապել ծանր հյուսվածքների պատրաստման եւ հեռացման հետ: Առավել արդյունավետ եղանակներ, թե ինչպես վարվել առանց բորբոքման:
- լազերային ազդեցություն;
- գել բուժում;
- icon- տեխնոլոգիա:
Լարիի միջոցով կարիերի բուժում
Վնասված էմալների հեռացման նոր տեխնիկան գոլորշիացման միջոցով: Կարիսի առանց հորատման բուժումը հարմար է միայն հիվանդության մակերեսային ձեւերի բուժման համար: Եթե քայքայումն ընկել է դենտինին, լազերային ազդեցությունը չի բերելու ցանկալի արդյունք: Այդպիսի դեպքերում անհրաժեշտ է իրականացնել ստանդարտ caries բուժում նախապատրաստմամբ: Լազերային բուժումից հետո լրացնելը պահանջվում է:
Բաղադրություն կարերի հետ գելով
Ներկայացված տեխնոլոգիան դեռեւս չի ներգրավվել ատամնաբույժի մեջ, իսկ դեղը փորձարկվել է միայն մկների մեջ: Ակնհայտ է, որ այս մեթոդը թույլ կտա կարիերան բուժվել տեղում կամ առաջընթացի վաղ փուլերում: Թերապիայի էությունը պեպտիդներով հատուկ գելի վնասված խոռոչի ներարկումն է: Այն փոխում է մանրէների գենետիկան, որը առաջացնում է հոտում եւ խթանում է բջիջների բաժանումը, որի արծաթը բաղկացած է: Արդյունքում, տուժած տարածքը ինքնին աճում է:
Icon-technology- կարիների բուժում
Այս մեթոդը արդյունավետ չէ հիվանդության միջին եւ խորքային ձեւերում: Icon տեխնոլոգիան ապահովում է բուժման վաղ քաղցրավենիք, մինչդեռ այն բիծի փուլում է: Տուժած ատամը մանրակրկիտ մաքրումից հետո, արծնեղը smeared է գդալ գել, որը սպանում patogenic միկրոօրգանիզմների. 2 րոպե հետո դեղը լվանում է, եւ մակերեւույթը չորանում է: Պատրաստված տարածքների վրա ներծծված Icon կիրառվում է, եւ դրա պոլիմերացումը կատարվում է ուլտրամանուշակագույնով: Վնասված մանրադիտակային խոռոչները «կնքված» են, եւ ատամնացան վերականգնվել է:
Կարիների կանխարգելում
Խանգարման խանգարումների կանխարգելման համար կարեւոր է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժը եւ անցկացնել ստուգայցեր, յուրաքանչյուր 4-6 ամիս:
Ստոմատոլոգիական կարիեսի համալիր կանխարգելում.
- առօրյա մաքրում, օրական առնվազն 2 անգամ;
- հավասարակշռված դիետա;
- ածխաջրածինների, քաղցրավենիքների սպառման սահմանափակումը;
- մենյունում ձկների եւ ծովամթերքի ներառում;
- մանրակրկիտ ծամում սնունդը;
- կալցիում ունեցող ֆերմենտացված կաթնամթերքի կամ հավելումների օգտագործումը.
- բանավոր հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
- ատամների կանոնավոր մասնագիտական մաքրում (յուրաքանչյուր 6-12 ամիսը մեկ անգամ);
- բերանի լվանալը կամ մաքուր մածուցը օգտագործելուց հետո:
- սահմանափակում է ցածր կամ բարձր ջերմաստիճանի արտադրատեսակների դիետայում: