Կոտրվածք է տեղի ունենում, երբ ոսկորների ամբողջականությունը խախտվում է վնասվածքների պատճառով: Շատ տեսակներ եւ ճառագայթների նշաններ հեշտ է հայտնաբերել տեղում, առանց մասնագետի օգնության, նրանցից ոմանք խաբուսիկ են, քանի որ անմիջապես զոհը չի կարող հասկանալ, որ նա ունի կոտրվածք եւ շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի, նա շարունակում է ղեկավարել հին ցավը ցավով եւ սահմանափակ շարժումը, հավատալով, որ եղել է ծանր բորբոքում:
Եկեք պարզենք, թե ինչ նշաններ են ազդում իրենց վնասվածքից հետո առաջին իսկ րոպեին, եւ դա միայն ցույց է տալիս, որ հավանաբար ոսկորն է վնասվել:
Կլինիկական նշաններ կոտրվածքների
Կախված տեսակի կոտրվածքներից, նրա նշանները կարելի է բաժանել հուսալիներին `նրանք, որոնք կասկած չեն թողնում, որ ոսկորը դեֆորմացվում է ազդեցությունից, իսկ հարաբերականները, որոնք կարող են կասկածներ առաջացնել` տեղի է ունենում կոտրվածք կամ բորբոքում:
Կոտրվածքների հուսալի նշաններ.
- Ձեռքի կամ ոտքի անբնական դիրքը (եթե դա վերջույթների կոտրվածքների նշան է):
- Կոտրված մասի շարժունակությունը այն վայրում, որտեղ չկա համատեղ:
- Ձախողման ձայնը:
- Վերքերի մեջ բաց կոտրվածքով ոսկրային բեկորները տեսանելի են:
- Վնասված հատվածի կրճատում կամ երկարացում:
Եթե այս ախտանիշներից առնվազն մեկը հաստատված է, ապա կարող եք խոսել 100% հավանականության հետ, որ կա կոտրվածք: Սակայն այդ նշանների առկայությունը չի զրկում ռենտգեն հետազոտություն կատարելու պարտականությունից:
Կոտրվածքների հարաբերական նշաններ.
- Ցավոտ սենսացիաներ, երբ անջատված կամ շարժումների ժամանակ կոտրվածքի տեղում: Բացի այդ, եթե դուք դարձնում եք առանցքային բեռ, ցավը մեծանում է (օրինակ, եթե դուք բռունցքեք գարշապարը փայլուն կոտրվածքով):
- Կոտրվածքների տեղում այտուցը կարող է արագ առաջանալ (վնասվածքից 15 րոպե անց) կամ զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Բացի այդ, նման ախտանիշը աննշան դերակատարում ունի կոտրվածքների որոշման մեջ, քանի որ այն ուղեկցում է այլ տեսակի վնասների:
- Հեմատոմա: Այն կարող է բացակայել, բայց հաճախ առաջանում է կոտրվածքի տեղում, միշտ չէ, որ անմիջապես հեռանում է: Եթե այն խթանում է, ապա արյունահոսությունը շարունակվում է:
- Շարժունակության սահմանափակում: Որպես կանոն, վնասված մասը չի կարող ամբողջությամբ կամ մասամբ գործել: Եթե գոյություն ունեն կոտրվածք ոչ թե թեքությունից, այլ, օրինակ, կոկիկի վրա, ապա մարդը դժվարություն կունենա քայլել, այսինքն, կա ոչ միայն վնասված մասի գործողության սահմանափակում, այլեւ այն անձինք, որոնք կապվում են դրա հետ:
Այս նշանների առկայությունը չի կարող խոսել կոտրվածքների 100% հավանականության հետ, սակայն այս կատեգորիայի շատերը ուղեկցում են որեւէ կոտրվածք (ցավ, այտուցվածություն, շարժման սահմանափակում):
Փակ կոտրվածքների նշանները
Բոլոր կոտրվածքները դասակարգվում են բաց եւ փակ կոտրվածքների մեջ: Վերջինս ախտորոշվել է ավելի հեշտ, քան առաջինը, առանց ռենտգենի եւ մասնագետի օգնության:
Փակված կոտրվածքները չեն ուղեկցվում փափուկ հյուսվածքային վնասվածքներից. Այս դեպքում ոսկորները եւ հոդերը, որոնք կարող են փոխել դիրքորոշումը (այսպես կոչված, կեղտոտություն տեղաշարժով) կամ պարզապես կորցնում են ամբողջականությունը `պառակտումը (այսպես կոչված, կոտրված կոտրվածք), պահպանելով նույն դիրքերը:
Կոտրվածքների առաջին նշանները ցավն են եւ վնասվածքի շրջանում: Շարժումները սահմանափակ են, առաջացնում են ցավ, եւ համատեղ շրջանում ոսկրային շարժումը չի կարող տեղի ունենալ (կախված վնասվածքի վայրից): Հաճախ ձեւավորվել է հեմատոմա:
Վերջապես, համոզվելու համար, որ փակ ճեղքվածքը կարող է օգտագործվել միայն ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:
Բաց կոտրվածքների նշանները
Բաց կոտրվածքն ավելի ծանր վնասվածք է, քան փակը: Այս դեպքում, ի լրումն ոսկրային հյուսվածքի վնասը, կորցնում է ամբողջականությունը: Դա կարող է պայմանավորված լինել արտաքին ազդեցություններից (վթարի դեպքում, կամ արտադրության շարժիչ մեխանիզմը մտնող ձեռքի տակ) կամ, քանի որ կոտրված ոսկորը վնասում է հյուսվածքներին:
Դրանից ելնելով, բաց կոտրվածքների հիմնական նշաններն են վերքը, արյունահոսությունը, կոտրված ոսկրերի կամ դրա բեկորների տեսությունը, ցավը եւ այտուցը: Եթե վնասը շատ ծանր էր, զոհը կարող է տուժել ցնցող շոկ: