Sternary պունկցիան ոսկրածուծի ուսումնասիրման մեթոդներից մեկն է, որը կատարվում է ստերտումի նախնական պատը խախտելով: Ոսկրածուծի գլխուղեղը հանդիսանում է բջիջների կենտրոնական օրգան, որը փափուկ զանգված է լցնում ոսկրերի բոլոր ափսեները, որոնք զբաղված չեն ոսկրային հյուսվածքներով:
Ստենտային պունկցիայի ցուցումներ
Sternary պունկցիան կատարվում է շրջանառու համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ եւ կարեւոր տեղեկություններ է տալիս հիվանդության կանխատեսման մասին: Այս կարգը կարող է կիրառվել, եթե կասկածում եք.
- լեյկեմիա;
- անեմիա ;
- իմելոդիսլպլաստային սինդրոմներ;
- Gaucher հիվանդությունը;
- Քրիստեն-Շուլլերի հիվանդությունը.
- visceral leishmaniasis;
- ոսկրածուծի մեջ ուռուցքների մետաստազները եւ այլն:
Այն թույլ է տալիս գնահատել ոսկրածուծի ֆունկցիոնալ վիճակը, դիտել ամենաբազմազան փոփոխությունները բջիջների պրոցեսում:
Պատրաստել հիվանդին ստամոքսի խոռոչի համար
Ուսումնասիրության օրը հիվանդի ջուրը եւ դիետան չպետք է փոխվեն: Գործընթացը կատարվում է ոչ պակաս, քան երկու ժամ հետո ուտելուց հետո աղի եւ աղիների հետ:
Նախքան պունկցիա անցկացնելը, դուք պետք է դադարեցնեք բոլոր դեղամիջոցները, բացառությամբ կենսական դեղամիջոցների: Բացի այդ, այս օրվանից ցանկացած բժշկական եւ ախտորոշիչ միջոցառումները չեղյալ են հայտարարվում:
Հիվանդը պետք է բացատրի ընթացակարգի բնույթն ու ընթացակարգը, հնարավոր բարդությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրի: Դրանից հետո հիվանդի համաձայնությունը տրվում է պունկցիայի համար:
Ներքին պունկցիաների տեխնիկան
Ոսկրածուծի պունկցիան կարող է իրականացվել ամբուլատոր պայմաններում.- Մանիպուլյացիա իրականացվում է տեղային անզգայացումով, նրա հետեւի պաստառի հիվանդի դիրքում: Ստերջային պունկցիայի կարգի համար օգտագործվում է հատուկ ասեղ `Կասիրսկու ասեղը: Այն կարճ կարճ ասեղ է, որն ունի ընկույզ, որպեսզի սահմանափակի խորը խորը խորը խորը մակերեսը (խուսափել միջաստղային օրգանների պատահական վնասվածքներից), կափարիչը (ասեղի շրթունքները փակելու համար) եւ շարժական դիպչելը, որը հեշտացնում է պունկցիան:
- Պտուտակային տարածքը վերաբերվում է ալկոհոլի եւ յոդի լուծույթին:
- Ավելի անզգայացում է կատարվում, որպես կանոն, օգտագործվում է նորածինների 2% լուծույթ: Պունկցիայի ընթացակարգում կարող է լինել ցավազրկում ցավից, երբ պիրսինգը եւ ոսկրածուծը ներարկիչ ներարկվում է, համեմատելի սովորական ներարկման հետ:
- Դրոշտն իրականացվում է Կասերսկիի ասեղի արագ փլուզման շարժումով (կափարիչով տեղադրված) միջին գծի երկայնքով երկրորդ երրորդ միջքաղաքային տարածքի մակարդակով: Երբ ասեղը անցնում է կորտիկ նյութի շերտով եւ մտնում է մեդուլլաների տարածքը, ձախողման հստակ սենսացիա է առաջանում: Եթե որեւէ կասկած կա, թե արդյոք ասեղը ներթափանցել է ոսկրածուծի վրա, ձգտում է ձգտում:
- Ներարկիչը կցված է ասեղին մանդրենից հեռացնելուց հետո եւ մոտ 0.2 - 0.3 միլիոն ոսկորների ախտահանում: Դրանից հետո ասեղը հանվում է ստերտումից, եւ պնդուկի տարածքին կիրառվում է ստերիլ վիրակապ եւ ամրացվում է գիպսից սոսինձով:
- Ստացված նմուշը ոսկրածուծի կախոցը տեղադրվում է Petri- ի կերակրատեսակով, շերտերը պատրաստվում են սահիկի վրա, որը հետագայում
ուսումնասիրվում են միկրոսկոպիայի տակ: Կատարվում է ոսկրածուծի բջիջների մորֆոլոգիայի եւ հաշվառման ուսումնասիրություն:
Ստերիլային պունկցիայի բարդությունները
Ստերիլային պունկցիայի անբարենպաստ ազդեցությունը կարող է լինել ստերջային պունկցիայի միջոցով եւ արյունահոսություն է պունկցիայի վայրից: Երեխայի ընթացակարգի մեջ պտղի միջոցով, ամենայն հավանականությամբ, ծնկաձեւության եւ երեխայի խառնաշփոթ շարժումների մեծ ոլորոտության շնորհիվ: Երկարաժամկետ կորտիկոստերոիդներ ընդունող հիվանդների մոտ զգուշացում պետք է իրականացվի, քանի որ նրանք կարող են ունենալ օստեոպորոզ :