Գանգրենե - օրգանի հյուսվածքների կամ մասի մարմնի նեկրոզը, որը հաճախ զարգանում է, երբ արյան մատակարարումը խանգարում է եւ թթվածնի մատակարարումը դադարում է: Դա կարող է առաջանալ տրավմատիկ, քիմիական եւ ջերմային վնասվածքների, մարմնի նյութափոխանակության խանգարումների, խիստ ալերգիկ ռեակցիաներ եւ այլն: Որոշ դեպքերում հյուսվածքների նեկրոզի պատճառ է հանդիսանում վարակը: Գանգրենը բաժանված է երեք հիմնական տեսակի `չոր, խոնավ եւ գազ: Ենթադրենք նեյրոտիկ նյարդի յուրաքանչյուր տեսակի դրսեւորումները:
Չոր ցավազրության նշանները
Չոր գանգրենը ամենալավ սպառնալիքն է, զարգանում եւ դանդաղ է զարգանում (երբեմն մի քանի ամիս եւ նույնիսկ տարիներ): Որպես կանոն, այս տեսակի գանգրենեի ախտանշանները հաճախ դիտվում են ստորին եւ վերին ծայրամասերում, auricles- ով, քթի եզրին: Սկզբում հիվանդները մտահոգված են.
- տուժած տարածքում ուժեղ ցավ;
- մաշկային հյուսվածքի բծեր («մարմար» մաշկ);
- ազդակիր տարածքում արգելակման բացակայությունը:
Հաջորդ փուլում մաշկի զգայունության կորուստ կա, բայց խորը հյուսվածքներում ցավոտ սենսացիաները երկար ժամանակ են: Վնասված տարածքը սկսում է կապույտ դառնալ, աստիճանաբար ձեռք բերել շագանակագույն կամ սեւ գույն, հյուսվածքները կորցնում են խոնավությունը, կնճիռը եւ դառնում խիտ: Միեւնույն ժամանակ, առողջ եւ մեռած հյուսվածքների սահմանը հստակ երեւում է, մարմնի ընդհանուր թունավոր թունավորումը գործնականում գոյություն չունի, ուստի թունավորման ախտանիշներ չկան:
Թաց խոցերի նշանները
Թաց gangrene բնութագրվում է արագ զարգացումը եւ զարգացումը վարակիչ գործընթացների մեռած հյուսվածքների. Այս տեսակի գանգրենայի սկզբնական փուլը ուղեկցվում է նման ախտանիշներով.
- ճարպակալման, սառը մաշկը տուժած տարածքում;
- ինտենսիվ ցավ;
- շագանակներ, հյուսվածքների այտուցվածություն;
- տեսքը մաշկային մանուշակագույն բծերի եւ խառնուրդների մաշկի վրա, որը լցված է հստակ կամ արյունոտ, բորբոքային հեղուկով:
- հիմքում ընկած հյուսվածքների ճռճռոցը (crepitation), նրանց մոտ ջրածնի սուլֆիդի առկայության պատճառով:
Այս դեպքում մահացած հյուսվածքի հստակ սահմանափակում չկա, եւ քայքայված արտադրանքի կլանումը առաջացնում է ընդհանուր թունավորման նշաններ.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- ուժեղ թուլություն;
- ցածր արյան ճնշում;
- ծարավ եւ այլն:
Գազային վտանգի նշանները
Գազային գանգրենան շատ վտանգավոր է, զարգանում է հյուսվածքների մեջ հյուսվածքների միկրոֆլորայի աճի եւ վերարտադրության շնորհիվ, ինչը հաճախ պատահում է վնասվածքի եւ վնասվածքի հետեւանքով: Ախտաբանական պրոցեսները արագորեն առաջանում են, իսկ տեղական ախտանշաբանությունը նման է թաց գանգրենալով կլինիկական պատկերին, եւ ընդհանուր դրսեւորումները ներառում են.
- տհաճ վիճակում;
- տախիկարդիա;
- արյան ճնշման իջեցում;
- խոսքի հուզմունքը;
- ցնցող պետություն:
Շաքարային դանդաղում գանգրենիայի ախտանիշները
Շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ ավելանում է գանգրեինի զարգացումը, հատկապես արդեն ախտորոշված դիաբետիկ ոտքի սինդրոմի հետ: Այս դեպքում գանգրենիայի առաջին նշանները հետեւյալն են.
- հաճախակի թմրություն, սառը ոտքերի զգացողություն.
- ոտքով մշտական ցավերի հայտնվելը;
- կապույտ մաշկը: