Շատ վարակների, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, երկար ժամանակ չեն ցուցաբերում ախտանիշներ: Նրանց թվում եւ թաքնված սիֆիլիսը ցավազրկող հիվանդություն է, որը հիվանդները սովորել են պատահական փորձաքննության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է ախտորոշել հիվանդությունը որոշակի նշաններով:
Սիֆիլիսը պատճառող գործակալ է
ՁԻԱՀ-ի կանխարգելիչ միջոցը գունաթափանցիկ է: Միկրոօրգանիզմը վերաբերում է spirochetes- ներին, կարծես մանրադիտակով պարուրաձեւ ձեւավորված մանրէներ: Միջինում կազմում են 8-14 ուղղություններ, եւ ընդհանուր երկարությունը չի գերազանցում 14 մկմ: Նման հիվանդության օրգանական հոսքի հետ, ինչպես սիֆիլիսը, վարակի պատճառը գործածողը երկար ժամանակ է, անջատված վիճակում է, ձեւավորելով քյստերը, L- ձեւերը:
Տրաբոնեմայի նման փոփոխությունները կարող են երկար ժամանակ մնալ տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում, վարակված անձի զարկերակային հեղուկով: Պիտոգրաֆի համար նպաստավոր պայմաններում (կրճատված անձեռնմխելիություն, քրոնիկ հիվանդություններ) տեղի է ունենում քրոնիկ ակտիվացում, եւ սիֆիլիսի ակտիվ փուլը զարգանում է բնորոշ կլինիկական պատկերով եւ ախտանիշաբանությամբ:
Սիֆիլիս - փոխանցման երթուղիները
Վարակման կանխարգելման համար յուրաքանչյուր մարդ պետք է պատկերացնի, թե ինչպես է գունատ տրաֆոնեմիան փոխանցվում: Հիմնական ձեւը սեռական է, անպաշտպան սեռական հարաբերությամբ: Այնուամենայնիվ, անհնար է բացառել միայն կենցաղային միջոցներով պաթոգեն անցնելու հնարավորությունը, երբ օգտագործվում է միայն հիգիենիկ պարագաների կամ դանակների միջոցով: Պաթոգենի ներթափանցումը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի միջոցով, որի մակերեսում կան միկրոհոսանքներ, ճաքեր: Վարակաբանության հազվագյուտ մեթոդներից են,
- transfusion (վարակված արյան եւ բաղադրիչների փոխպատվաստում հիվանդի);
- transplacentary (հղիության եւ ծննդաբերության ժամանակ, մայրից մինչեւ երեխա):
Ինչ է թաքնված սիֆիլիսը:
Լսելով այս տերմինը, հիվանդները հաճախ հետաքրքրվում են բժիշկներով, թե արդյոք կա թաքնված սիֆիլիս եւ ինչպիսի հիվանդություն է: «Լուռ սիֆիլիսի» սահմանումը օգտագործվում է հիվանդության ձեւը նշելու համար, որտեղ հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները, ախտանշանները եւ նշանները բացակայում են, սակայն լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները վկայում են մարմնի առկայության մասին: Արյան մեջ ավելի հաճախ փոփոխությունները նկատվում են վարակի հետեւանքով 2 ամիս անց: Անմիջապես սկսվում է սիֆիլիսի լատենտային շրջանի տեւողությունը:
Շատ դեպքերում պաթոլոգիայի հայտնաբերումը պատահականորեն տեղի է ունենում, երբ անցնում են թեստեր, որոնք անհրաժեշտ են կանխարգելիչ հետազոտության համար (արյունը RW- ում): Հիվանդությունը կարող է կասկածել գինեկոլոգի կողմից հաջորդ ստուգման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, գործնականում սիֆիլիսի գաղտնի ձեւը հայտնաբերվում է ներքին օրգանների փոփոխությունների ախտորոշման ժամանակ (սիրտ, լյարդ, ուրվիտ, մկանային-թոքային համակարգ):
Թաքնված սիֆիլիսը վարակիչ է:
Շատերը սխալմամբ ենթադրում են, որ հիվանդության նշանների բացակայությունը բացարձակ առողջության հիմնական չափանիշն է: Այդ իսկ պատճառով ընդհանուր հարց է ծագում. Թաքնված սիֆիլիս է փոխանցվում: Վենեոլոգները գտնում են, որ հնարավոր է այս տեսակի սիֆիլիսի վարակումը: Այնուամենայնիվ, պաթոգենի փոխանցումը տեղի է ունենում միայն երկու ձեւով.
- վարակված արյունով;
- սեռական հարաբերություններում:
Պետք է նշել, որ վարակի առաջացման ռիսկը առավելագույնը առաջին երկու տարվա ընթացքում հիվանդության զարգացման պահից առավելագույնն է: Երբ այս պահին ախտորոշվում է, հիվանդության սեռական գործընկերը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից եւ նաեւ ենթարկվել համապարփակ հետազոտության: Վաղ ախտորոշումը եւ թերապիայի ժամանակի նախաձեռնումը հաջող արդյունք են տալիս:
Թաքնված վաղ սիֆիլիսը
«Վաղ սիֆիլիս» տերմինը վերաբերում է հիվանդության ժամանակահատվածին, որը համապատասխանում է առաջնային վարակի սկսած ժամանակակից երկրորդային սիֆիլիսին: Բժիշկները խոսում են վաղ սիֆիլիսի մասին, երբ վարակվելուց երկու տարի անց: Այս փուլում հիվանդները հիվանդության դրսեւորումներ չունեն, բայց դրանք վտանգավոր են համաճարակային համատեքստում:
Ցանկացած ժամանակ սիֆիլիսի վաղ հայտնաբերված օրգանները կարող են ներթափանցել ակտիվ փուլում, որոնք առաջանում են մաշկի բորբոքումներ եւ ախորժակի ընդհանուր ախտանշաններ: Զանգվածի տարրերում պարունակում է մեծ թվով գունատ թրոմբոն, որի ընտրությունը կարող է հանգեցնել վարակված անձանց հետ շփվողների վարակի առաջացմանը: Հատկանշական է, որ 40-ամյա տարիքի հիվանդների մոտ վաղ հայտնաբերված սիֆիլիսը ավելի տարածված է, առաջացնելով անխնա սեռական կյանք:
Կեսօրին լուռ սիֆիլիս
Կիրակի սիֆիլիսը գաղտնի ձեւով գրանցվում է վարակիչ հիվանդությունից հետո 24 ամիս եւ ավելի հետո: Երբ հիվանդությունը անցնում է ակտիվ փուլ, նկատվում են ախտանշանները եւ երրորդային սիֆիլիսի կլինիկան: Այս ձեւով ներքին օրգանները եւ նյարդային համակարգը (նեյրոսֆիլիս) միշտ տառապում են: Մաշկի հատվածների վրա կարող է լինել չարորակ սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, գոմեր: Եթե նրանց անարատությունը վտանգված է, հնարավոր է մեկուսացնել գունաթափանցիկ գլխուղեղը, հիվանդի հետ շփվող մարդկանց վարակվածությունը:
Թաքցված բնածին սիֆիլիսը
Երեխաների ծննդաբերական սիֆիլիան հազվադեպ ախտորոշված է: Վարակված մայրը վարակված մայրից է: Այս դեպքում կինը կարող է հիվանդանալ հղիության կամ երեխայի կրելու ընթացքում: Պտուղին պաթոգեն ներթափանցում է umbilical vein կամ lymphatic fissures- ի միջոցով: Ապագա երեխայի օրգանների եւ հյուսվածքների արյունաբանական փոփոխությունները կարող են գրանցվել հղիության 5-6 ամսվա ընթացքում, ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում:
Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ թաքնված ձեւը հայտնի է վաղ մանկության ժամանակ: Մինչ այդ, պաթոլոգիայի հայտնաբերումը հնարավոր է սեռոլոգիական հետազոտությունների միջոցով, կենսաբանական նյութի վերլուծության (cerebrospinal fluid): Հաճախ երեխայի համապարփակ հետազոտության նշումը մոր հետ դրանից հետո հետաձգման ընթացքում կամ հղիության ընթացքում դրական Wasserman արձագանքի հայտնաբերումն է:
Թաքնված չճշտված սիֆիլիս
«Չբացահայտված սիֆիլիսի» ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդը չունի տեղեկություններ վարակի հնարավոր ժամանակի մասին: Բժիշկները նաեւ դժվարացնում են հիվանդության տեւողությունը որոշելու համար: Հիվանդներին հանձնվում են մի շարք սեռական հետազոտություններ, որոնց ընթացքում տրաֆոնմանի մորֆոլոգիական ձեւերը ենթադրություններ են տալիս հիվանդության տեսակի մասին: Լավորակված հոսքի չճշտված սիֆիլիսը կարող է տալ կեղծ դրական ոչ կոնկրետ serological ռեակցիաներ, հետեւաբար մինչեւ վերջնական ախտորոշումը կրկնվում են:
Թաքնված սիֆիլիս - նշաններ
Լյուցիդային սիֆիլիսի ախտանիշները երկար ժամանակ չեն զգում իրենց զգացմունքները: Լորձաթաղանթի եւ խոցերի մաշկի վրա չնկատումներ չեն արձանագրվում, սակայն փոփոխությունները կարող են գրանցվել ներքին օրգանների, նյարդային համակարգի, մկանային-թոքային համակարգի վրա: Լուծվող սիֆիլիսի վաղ ձեւի անուղղակի նշաններից բժիշկները կոչ են անում.
- Պայթյունների անամնեզում ներկայությունը, որի բնույթը հնարավոր չէ վաղ ախտորոշել:
- Բուժում է ՍՃՓՀ- ները, նախքան գոնորխիան :
- Սեռական օրգանիզմում սիֆիլիսի ակտիվ ձեւի առկայությունը:
- Բորբոքային ռեակցիաները, որոնք առաջացնում են հորմոնալ բջիջների վերլուծություն:
Ընդունված է նաեւ տարբերակել անուղղակի նշանները `նշելով վերջին փուլը.
- dorsal հիմնական հեղուկի փոփոխական փոփոխություններ;
- serological reactions- ի դրական արդյունք:
Բացի այդ, հետեւյալ երեւույթները կարող են ցույց տալ սիֆիլիսը.
- մարմնի ջերմաստիճանում երկարատեւ բարձրացում մինչեւ 38 աստիճան անհայտ ծագման;
- ծայրամասային ավշային հանգույցների ավելացում (չարություն);
- քաշի կորուստ;
- ընդհանուր թուլություն, ցավալի տրամադրություն:
Թաքնված սիֆիլիսի ախտորոշում
Ինչպես բացահայտել կոնկրետ իրավիճակում թաքնված սիֆիլիսը, բժիշկները որոշում են կախված կասկածի բնույթից, անուղղակի ախտանիշներից: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է հետազոտության արդյունքների համապարփակ գնահատման հիման վրա: Հիմնական ախտորոշման մեթոդներից են `
- Անուղղակի hemagglutination արձագանքը (RPHA) - պատրաստված կարմիր արյան բջիջները խառնվում են հիվանդի շիճուկին : Եթե արդյունքը դրական է, բջիջները միասին են:
- Իմունոենիզմային վերլուծությունը (ELISA) - հիվանդի շիճուկի նմուշին հատուկ ֆերմենտ է ավելացվում, որը գունափոխում է դրական արդյունք:
- RIF (իմունֆլյորեսցենային ռեակցիա) - բնորոշ լյումինեսցիան հիվանդի կենսաթոշակային նմուշում է:
Ինչպես բուժել թաքնված սիֆիլիսը:
Լուծվող սիֆիլիսի բուժմամբ հիմնական նպատակը հիվանդության պատճառը վերացնելն է: Հետեւանքները (ոսկորների դեֆորմացիաները, նյարդային համակարգը, սրտի վնասը) վերացնելը ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, եւ նրանցից ոմանք այլեւս չեն կարող ուղղել: Գոյություն ունեցող latent սիֆիլիսի բուժումը հիմնված է հակաբիոտիկների օգտագործման վրա, որոնք ընտրվում են հաշվի առնելով պաթոլոգիայի փուլը: Վերեւում մի սեղան է, որը ցույց է տալիս բուժման սխեման, գաղտնի ուշ սիֆիլիսի համար, դեղերի եւ դեղաչափերի անունները: Սակայն հարկ է հաշվի առնել, որ բոլոր նշանակումները կատարվում են միայն բժշկի կողմից: