Սինդրոմը հիպերալցսիեմի եւ կենսաքիմիական խանգարում է, որով արյան պլազմայում նկատվում է կալցիումի համակենտրոնացման աճ: Այն հաճախ հայտնաբերվում է օրգանական կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ:
Հիպերկալեմիայի պատճառները
Hypercalcemia- ն առաջանում է մարմնի տարբեր հիվանդությունների կամ պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնի վրա: Շատ հաճախ այդպիսի խանգարումը առաջանում է պարանաթիրոզի գլխուղեղի վնասվածքների հետեւանքով: Հիպերկալեմիայի պատճառները հետեւյալն են.
- կեղծ-հիպերարատիրոիդիզմը.
- ոսկրային մետաստազները;
- լիմֆոմա;
- լեյկեմիա;
- իմելոմա;
- lymphogranulomatosis .
Արյան պլազմայում, կալցիումի կոնցենտրացիան ավելանում է երիկամային անբավարարությամբ եւ էնդոկրին հիվանդություններով (ակրգեգալիա, թիրոտոքսիկոզ եւ խրոնիկ ադրենալ անբավարարություն): Հիպերալսեմիան առաջանում է չարորակ նորագոյացություններով, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման ժամանակ եւ ոսկորների կոտրվածքներից հետո:
Հիպերկալեմիայի նշանները
Առավել հաճախ հիպերկալեմիայի հետ չկան ախտանիշներ: Սակայն որոշ դեպքերում կան կլինիկական դրսեւորումներ: Դրանք ներառում են.
- ցավը աղիքային շրջանում;
- փորկապություն;
- սրտխառնոց եւ փսխում;
- բարձրացրեց արյան ճնշումը.
- ախորժակի բացակայություն եւ, որպես հետեւանք, անորեքսիա;
- աղի խանգարումը :
12 մգ-ից ավել սալորի կալցիումի աճը կարող է ուղեկցվել էմոցիոնալ անբավարարություն, հոգեբուժություն, շփոթություն, զրպարտություն եւ կուտակում: Հիվանդն ունի հզոր զգացմունքային խանգարումներ, զրպարտություն, թուլություն եւ հալյուցինացիա:
Միշտ ծարավը եւ ջրազրկելը կարող են լինել նաեւ հիպերկալեմիայի նշաններ: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ արյան մեջ ավելցուկային կալցիումը մեծացնում է հիվանդի երիկամները ավելի ինտենսիվ աշխատելու համար: Արդյունքում նրանք արտադրում են ավելցուկային քանակությամբ մեզ, իսկ մարմինը արագացված փոխարժեքով կորցնում է հեղուկը:
Սուր հիպերկալեմիայի դեպքում սրտի ռիթմը խանգարում է, օրինակ, ԷԿԳ-ում QT- ի ընդմիջումը նվազում է: Կալցիումի շիճուկը գերազանցում է 18 մգ: Սա կարող է հանգեցնել երիկամի ձախողմանը, ուղեղի գործառույթի լուրջ խանգարմանը եւ նույնիսկ կոմայի: Շատ ծանր դեպքերում նույնիսկ մահացու ելքը հնարավոր է:
Խրոնիկ hypercalcaemia- ում հիվանդը կարող է ունենալ երիկամների քարեր կամ կալցիում պարունակող բյուրեղներ, որոնք առաջացնում են անդառնալի օրգան վնաս:
Հիպերկալեմիայի ախտորոշում
Հիպերկալեմիայի ախտորոշումը կարող է սահմանվել արյան մեջ շաքարախտի բարձր մակարդակի հայտնաբերման փաստի հիման վրա `ոչ պակաս, քան 3 անգամ: Դրանից հետո հիվանդը պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնի, որոնք օգնում են հաստատել հիվանդության զարգացման պատճառները:
- մեկ օրվա մեջ կալցիումի արտազատումը.
- անօրգանական ֆոսֆատի համար վերլուծություն;
- ալկալային ֆոսֆատազի ֆերմենտի շիճուկ գործունեության համար:
Որոշ դեպքերում պետք է կատարվի իդիոպաթական հիպերկալեմիայի, ոսկորների ռադիոգրագրերի, ներծծված պիոելոգրաֆիայի եւ կրծքավանդակի եւ երիկամների օրգանների հաշվարկված տոմոգրաֆիկ հետազոտություններ:
Հիպերկալեմիայի բուժում
Հիպերկալեմիայի բուժումը կատարվում է դեղամիջոցների միջոցով, որոնք կանխում են կալցիումի ոսկորները: Բացի այդ, հիվանդը սահմանում է դիօղեր եւ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են օստեոկլաստների ակտիվությունը: Եթե հիվանդը ստանում է վիտամին D, դադարեցնել խմել անմիջապես: Հիպոկալցիումային հիպերկալակիայի ծանր դեպքերում պետք է իրականացվի վիրահատություն, որպեսզի հեռացվի մեկ պարաթիրոիդային գեղձի կամ երիկամների փոխպատվաստումից:
Բուժման ավարտից հետո անհրաժեշտ է վերահսկել կալցիումին հարուստ մթերքների ընդունումը եւ փորձել չմնալ թմրանյութեր, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կալցիում եւ վիտամին D: