Ծննդի արտահոսքը ֆիզիոլոգիական ծնունդների վերջնական փուլն է: Որքան արագ եւ «որակապես» տեղի կունենա պլասենցիայի եւ մեմբրանների ծնունդը, կնոջ առողջությունը եւ ծննդաբերությունից հետո մաքրելու անհրաժեշտությունը կախված է:
Սովորաբար վերջինը բաժանվում է եւ ծնվում է իր երեխային հայտնվելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում: Երբեմն այս գործընթացը հետաձգվում է մինչեւ 1-2 ժամ: Այս դեպքում մանկաբարձը որոշում է ծննդաբերության բաժանման նշանները:
Բաժանման կարեւորագույն նշանները հետեւյալն են.
- Շրյոդերի նշանը: Երեխայի ծննդից հետո արգանդը դառնում է կլոր եւ տեղադրված է որովայնի կենտրոնում, իսկ դրա ներքեւը գտնվում է կրծքավանդակի մակարդակում: Անջատումից հետո արգանդը ձգվում է եւ պայմանագրերը, նրա ստորին հատվածը սահմանված է օդանավից, հաճախ շեղվում է աջից:
- Դովժենկոյի նշանն է: Եթե պլասենցիան բաժանված է, ապա խորը շունչով, umbilical լարը չի կազմված է vagina.
- Ալֆելդի նշան. Պլասենցիան բաժանվում է արգանդի ստորին մասում կամ հեշտոցի մեջ: Այս դեպքում կոճղը կիրառվում է umbilical լարը կիրառվում է 10-12 սմ:
- Klein- ի ախտանիշ: Կինը շտկում է: Պլասենտան բաժանված է արգանդի պատից, եթե ուժեղացման ավարտից հետո լարը հեռանում է վագինին:
- Կուեսստեր-Չուկալովի նշան: Արգանդի կողոսկրը սեղմված է պաբեյանի վերին արգանդի դեմ, եթե umbilical լարը հեռացող ավարտը չի ներգրավվում ծննդյան ուղի, ապա պլասենտան առանձնացված է:
- Միկուլիչ-Ռադեցկի նշանը: Արգանդի պարանից բաժանելով, վերջինս իջնում է ծնունդի ջրանցքի, այս պահին հնարավոր է ճնշում գործադրել:
- Sign Hohenbichler- ը: Եթե պլասենտան չի բաժանվել, արգանդի ծածկույթի հետ, հեշտոցից դուրս եկող կոճղը կարող է պտտվել իր առանցքի շուրջ, քանի որ աչքի արյունը լի է արյունով:
Պլասենսի ջնջումը ախտորոշվում է 2-3 նշանով: Առավել հավաստի են Ալֆելդ, Շրյոդեր եւ Կուուստներ-Չուկալովի նշանները: Եթե վերջինս բաժանված է, մայրը առաջարկվում է աշխատանքի: Որպես կանոն, դա բավարար է պլասենցիայի եւ մեմբրանների ծննդյան համար:
Երբ ուշացումը հետաձգվում է, նրա անջատման նշաններ չկան, արտաքին եւ ներքին արյունահոսությամբ, տեղի է ունենում ծննդաբերության մեխանիկական բաժանումը: