Նյարդային նյարդային - ակուստիկ նյարնոմոմայի նյարդիոմա, վեստիբուլյար սվաննոմա `բարենպաստ ուռուցք, որը աճում է լսողական նյարդի Schwann բջիջներից: Այս պաթոլոգիան պատկանում է գլխուղեղի քաղցկեղի բոլոր վերին մասերի մոտ 8% -ին եւ ախտորոշվում տարեկան մոտ մեկ մարդու մոտ մեկ հարյուր հազար մարդու համար: Այն սովորաբար զարգանում է 30 տարեկանից հետո եւ միակողմանի է, չնայած առկա են երկկողմանի ուռուցքների ձեւավորման դեպքեր:
Ստորգետնյա նյարդի նյարդային համակարգի ախտանիշները
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է `
- լսողության կորուստ.
- աղմուկը եւ ականջները ականջներում.
- ցավը ականջներում;
- դեմքի մկանների պարեցում (թուլություն եւ թուլություն);
- վեստիբուլյար խանգարումներ, գլխապտույտ, խանգարված համադրություն ;
- սրտխառնոց
- խոցելի տեսողություն (կրկնակի տեսողություն, աշակերտի լույսի նվազեցում ռեֆլեքս);
- լեզվի ճակատում սուլացման եւ ճաշակի կորստի խախտում;
- լորձաթաղանթի եւ փսխման ռեֆլեքսի խախտում.
- գլխացավեր;
- փոփոխություններ գիտակցության մեջ:
Այս ուռուցքը բավականին դանդաղ է աճում եւ նախնական փուլում (մինչեւ 2,5 սմ չափի) չի սպառնում կյանքին եւ առողջությանը, ցուցադրելով միայն լսողության նվազում: Հիվանդության երկրորդ փուլում ախտանիշներին կարող են ավելացվել դեմքի աչքերի եւ մկանների վրա ազդող խանգարումներ: Երրորդ փուլում, երբ ուռուցքը հասնում է ավելի քան 4 սմ-ի, պայմանավորված է ուղեղի վրա զգալի neoplasm ճնշման, լուրջ նյարդաբանական խանգարումների, ցավի նշաններով եւ հոգեկան խանգարումներով:
Ստորգետնյա նյարդի նյարդային համակարգի ախտորոշում
Հաշվային նյարդի նյարդային համակարգի ախտորոշումը հաճախ ծանր է եւ նախնական փուլում, երբ այն արտացոլում է միայն լսողական կորուստով , հաճախ կարելի է շփոթել նեյրոզենսորային լսողական կորստի հետ:
Հիվանդության ախտորոշման համար օգտագործվում են `
- Audiografi. Այն օգտագործվում է լսողության խանգարման հայտնաբերման համար:
- Ուղեղի ցողունի արձագանքման համար լսողական թեստ: Դանդաղեցրեք ազդանշանի ընդունումը գրեթե միշտ նշում է նեյրինոմայի առկայությունը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա: Այս մեթոդով 1,5 սմ-ից պակաս չափող չափաբաժինները գործնականում ախտորոշված չեն:
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա: Այն համարվում է ուռուցք հայտնաբերելու եւ դրա տեղայնացման առավել հուսալի մեթոդ:
Բուժում նեյրինոմայի լսողական նյարդերի բուժում
Այս հիվանդության դեղ չկա:
Պահպանողական, առանց վիրահատության, բուժման մեթոդները լսողական նյարդի նյարդամկանները ներառում են `
- Դիտարկում. Փոքր ուռուցքների չափերի դեպքում, եթե այն չի առաջադիմում եւ ախտանշանները աննշան են կամ բացակայում են, սպասում եւ տեսնում մարտավարությունը օգտագործվում է ուռուցքը վերահսկելու եւ դրա չափը վերահսկելու համար:
- Ռադիացիոն թերապիա եւ ռադիոհեռական մեթոդներ: Նրանք օգտագործվում են փոքր ուռուցքների համար, սակայն հակված են աճել, ինչպես նաեւ այն դեպքերում, երբ վիրահատական միջամտությունը հակացուցված է (60 տարեկանից բարձր, սրտի կամ երիկամների խանգարման եւ այլն): Նման թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել համառ ականջի կորուստ կամ վնասվածքի դեմ նյարդեր: Ճառագայթային թերապիայի ժամանակ անմիջապես հետո հնարավոր է ճարպակալման վայրում ընդհանուր առմամբ վատթարացում, սրտխառնոց, ուտելիքի խանգարումներ, գլխացավեր, մաշկի գրգռում եւ մազի կորուստ:
Բոլոր մյուս դեպքերում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն `լսողական նյարդի նեյրինոմայի հեռացման համար: Վիրահատությունը իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ, գանգի քրոնիկով եւ տեւում է 6-ից 12 ժամ: Կախված չափից ու տեղանքի գտնվելու վայրից, հաճախ կարելի է մասամբ կամ ամբողջովին պահպանել դեմքի նյարդերի լսողական եւ ֆունկցիոնալությունը: Հիվանդանոցում մարդը գործողության ավարտից մինչեւ 7 օր է: Ամբողջական վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է տեւել 4 ամսից մինչեւ մեկ տարի:
Օպերացիան ավարտելուց հետո մարդը պետք է տարեցտարի առնվազն հինգ տարվա ընթացքում անցնի ՄՌՌ-ին `համոզվելու համար, որ ռեցիդիվ չկա: