17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) հանդիսանում է հորմոնի առաջատարը. մի տեսակ «կիսամյակային արտադրանք», որից տարբերվում են տարբեր հորմոններ (կորտիզոլ, estradiol, testosterone), նյութափոխանակության վերափոխումների համալիր գործընթացում:
17-OH-progesterone- ի աճի պատճառները
17-oh-progesterone- ի մակարդակի բարձրացման պատճառը առավել հաճախ հայտնաբերված է հոդերի կամ ձվարանների մեջ: Բնահեղուկ ադրենալ կոկորդի դիսֆունկցիան (PDCN) նման աճի ամենատարածված պատճառն է: Ադրոնալ դիսֆունկցիան կապված է կոնկրետ 21-հիդրոքսլազային ֆերմենտի պակասի կամ պակասի հետ, որը 17-OH-progesterone- ի հետ միասին ներգրավված է հորմոնային կորտիզոլի սինթեզի մեջ: Ֆերմենտը բացակայում է կամ առկա է փոքր քանակությամբ, մինչդեռ 17-OH-progesterone հորմոնների նախաբորատորը ակտիվորեն արտադրվում է մինչեւ նորմայի ավելցուկը:
VDKN- ի երկու ձեւերն են `դասական եւ ոչ դասական: Դասական VDKN- ը որոշվում է երեխայի կյանքի առաջին օրերին / ամսական կեղծ հերմաֆրոդիտիզմի արտաքին կլինիկական նշանների միջոցով: VDKN- ի ոչ կլասիկական ձեւը ախտորոշելու համար, որպես կանոն, հնարավոր է միայն պատանիների շրջանում (ֆոնին `հեշութիզմ, պզուկներ, պզուկներ, menstrual cycle- ի անկանոնություններ) կամ վերարտադրողական տարիքում (երբ կանայք ունենում են հղիության եւ հղիության խնդիրներ):
Բացի դրանից, 17-OH-progesterone- ի մակարդակի որոշման համար արյան ստուգում կարող է ցույց տալ գերազանցող նորմ, եթե,
- polycystic ovary syndrome (PCOS);
- ձվարանների կամ հոդերի անդրոգեն արտադրող ուռուցքներ;
- Իտենկո-Կուշինգի հիվանդությունը կամ սինդրոմը.
- հիպոթալամիկական սինդրոմը.
- hyperprolactinemia ;
- եւ այլ հիվանդություններ:
17-OH-progesterone- ի նորմատիվ արժեքները
Սեռական հորմոնների նորմերը, մասնավորապես նրանց նախորդ 17-OH- պրոգեերեոնը, կարող են տարբեր լինել տարբեր ախտորոշիչ լաբորատորիաներում: Ախտորոշումը պետք է առաջնորդվի տվյալ լաբորատորիայի ցուցիչ ցուցանիշներով, սովորաբար դրանք վերլուծության արդյունքներով նշվում են:
Հավատարմագրված բժիշկները հավատում են, որ առողջ ոչ հղի կնոջ 17-OH-progesterone- ի մի փոքր բարձր մակարդակը չի պահանջում բուժում եւ նորմայի տարբերակ է: Այս աճի սահմանը 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 նգ / լ:
Հղի կանայք 17-OH-progesterone- ի համար հղիության ժամանակ 17-ից ավել GPG- ի մակարդակի բարձրացման համար արյան քննություն չեն տալիս, սա փաստ է ֆիզիոլոգիական նորմ: Եվ ավելի շատ է, որ ամբողջովին անիմաստ է հղիության ժամանակ 17-OH-progesterone- ի բարձր մակարդակի բուժումը: Միակ բացառությունները դասական VDKN- ի դեպքերն են:
Ինչպես նվազեցնել 17-OH-progesterone:
Եթե թեստերի արդյունքում բարձրացվում է 17-OH-progesterone մակարդակը, ապա շատ կարեւոր է հասկանալ խախտումների պատճառները `բուժման սկսվելուց առաջ: «Կույր» բուժումը, որը կիրառվում է զգալի քանակությամբ բժիշկների կողմից, հենվելով թերապիայի հին ստանդարտներին, խնդիրը չի լուծում, բայց հաճախ ծանրացնում է այն:
Այսպիսով, ինչպես կարելի է նվազեցնել 17-OH-progesterone մակարդակը: Անկախ այն հանգամանքից, որն առաջացրել է աճը, կնոջ համար նախատեսված է COC- ի երկարաժամկետ օգտագործումը `համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների (Jess, Yarin, Diana-3 կամ այլ): Այսպիսով, եթե կնոջը ախտորոշվում է PCOS- ով, հորմոնալ խանգարումների հոդերի նորմալ գործառույթը նախատեսվում է հղիությունից առաջ, սովորաբար դա բավարար է:
Եթե 17-OCG- ի բարձր մակարդակի պատճառը ոչ քլասիկական VDKN- ն է, անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի եւ գենետիկայի համապարփակ հետազոտություն,
Բարձրացված 17-OH-progesterone դեպքերի մեծամասնությունը վտանգավոր անպտղության է: Dexamethasone, prednisolone կամ այլ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ պետք է ընդունվեն միայն ապացուցված ոչ դասական PDCA- ի դեպքում եւ միայն պայմանով, որ հղիությունը չի գերազանցում 1 տարուց եւ անպտղության մյուս բոլոր պատճառները: