Fetoplacental անբավարարությունը (FPN) այն պայմանն է, որով հղի կնոջը ունի պլազենտի կառուցվածքային փոփոխություններ եւ անբավարարություն: Տարբեր աստիճաններով, FPD ախտորոշվում է գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ ապագա մայրը, ուստի այս խնդիրը շատ կարեւոր է: Պտղի փորկապին անբավարարության դեպքում պտուղը չի ստանում թթվածնի պատշաճ քանակ, սկսում է զգալ հիպոքսիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դրա զարգացման եւ աճի վրա:
FPN տեսակները
Բժիշկները կիսում են FPN- ը.
1. Մինչեւ ժամկետ:
- հղիության ֆորսոպլաստացի անբավարարությունը պայմանավորված է պառլատտի կցորդի եւ կառուցվածքի խախտմամբ `4 ամսվա հղիության ընթացքում: Սովորաբար տեղի է ունենում կանանց մոտ, որոնք նախկինում տառապում են անպտղությունից կամ ունեն հորմոնալ խանգարումներ, արգանդի փոփոխություններ, աբորտ:
- հղիության երկրորդական fetoplacental անբավարարությունը տեղի է ունենում 4 ամիս հետո լիարժեք ձեւավորված պլասենտայի հետ: Պատճառներն առավել հաճախ տեղաբջջային կաթվածներ են, գեստոզ, բորբոքային փոփոխություններ, ինֆեկցիայի դեմ պլասենցիայի կառուցվածքում:
2. Ներկա `
- սուր FPN - ճիշտ տեղադրված պլասենսի վաղաժամ ջնջում, որը պայմանավորված էր արյան անոթային արյան հոսքի կտրուկ խախտմամբ.
- քրոնիկական fetoplacental անբավարարությունը `աստիճանաբար արյան հոսքի խանգարումը:
3. Պտղի զարգացման խանգարումների տեսակով `
- փոխհատուցման ձեւը fetoplacental անբավարարության - պտուղը զարգանում է նորմալ;
- subcompensated FPN- պտղի աճի հետաձգում;
- Decompensated FPN - պտուղը մեկ ամսվա ընթացքում կամ ավելի զարգանում է ետեւում, սրտի խանգարման խիստ խախտումներ են արձանագրվում, պտղի մահվան հավանականությունը բարձր է:
4. խախտումների ծանրությունը `
- fetoplacental անբավարարությունը 1a աստիճանը `նորմալ արյան հոսքը umbilical լարը զարկերակների մեջ: Այս դեպքում արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի խանգարումներ են լինում.
- 1-ին աստիճանի ֆտոպլաստաստանի անբավարարություն. արյան անոթների նորմալ արյան հոսք: Բնավազանային լարերի զարկերակների մեջ կան արյան հոսքի խախտումներ.
- 2-րդ աստիճանի ֆտոսկլագեղձի անբավարարությունը ախտորոշվում են umbilical and uterine arteries- ի անկարգություններ: Սակայն, կրիտիկական արժեքները չեն հասել.
- 3-րդ աստիճանի ֆտոսկլագեղձի անբավարարությունը ` umbilical լարը զարկերակների վտանգավոր խանգարումներ:
Պտտագեղձի անբավարարության պատճառները
Կան մի շարք գործոններ, որոնք առաջացնում են FPN:
- մայրության լուրջ քրոնիկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են `կվնասի պաթոլոգիան, սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, բրոնխային ասթմաը,
- շնչառական վարակների վարակիչ հիվանդություններ, հղիության ընթացքում սեռական օրգանների հիվանդություններ,
- բարդացած հղիություն ( գեստոզիա , պառակտման սպառնալիք, ռեզուս-կոնֆլիկտ);
- պլասենցայի աննորմալ կցումը;
- արգանդի պաթոլոգիա (adenomyosis, myoma, քրոնիկ էնդոմետիտ);
- աբորտներ, հղիության վերականգնում, անամնեզում ինքնաբուխ աբորտներ.
- սթրես եւ գերազանցում.
- հղիության ժամանակ ծխելը;
- վատ էկոլոգիա եւ կենսապայմաններ;
- 35 տարեկանից հետո եւ մինչեւ 18 տարեկան:
Ֆտոպլաստկային անբավարարության ախտորոշում եւ բուժում
FPN- ն կարող է հայտնաբերվել միայն հատուկ ուսումնասիրությունների օգնությամբ: Ֆուտոպլաստացիային անբավարարության հիմնական նշանն առաջին հերթին երեխայի ավելորդ ակտիվությունն է, ապա նրա շարժումների քանակի նվազում: Եթե զարգացումը հետաձգվում է, բժիշկը նշում է, որ դինամիկայում որովայնի աճ չկա, անբավարարությունը արգանդի հատակին եւ հղիության ժամկետի միջեւ: Ֆուտոպլասենցիայի անբավարարության ախտորոշումն իրականացվում է ուլտրաձայնային մեթոդով, դոպլերոգրաֆիա եւ սրտոտոկոգրաֆիա: Չկան ֆոնդեր, որոնք թույլ են տալիս FPN- ի ակնթարթային բուժում: Բուժման հիմնական նպատակն է բարելավել գազի փոխանակումը, վերականգնել արգանդի-պլաստանսենտ շրջանառությունը եւ արգանդի տոնուսը կարգավորել: Կարող է նշանակվել Curantil, Actovegin, Ginipral, droppers հետ magnesia.