Ստամոքս-աղիքային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունները արձագանքում են բուժմանը եւ չեն առաջացնում վտանգավոր բարդություններ: Հիմնական սպառնալիքը քրոնիկ բորբոքումն է, որի խումբն ընդգրկում է տերմինալ կամ տրանսմուրալային բայիտիտ (granulomatous, regional enteritis):
Քրոն հիվանդությունը առաջացնում է
Բժիշկները դեռ չեն հասկացել, թե ինչու է այդ պաթոլոգիան առաջանում, կան ծագման միայն մի քանի տեսություններ: Տերմինիիիիթի առաջացման պատճառները.
- գենետիկական մուտացիաները;
- աուտտիմունային խանգարումներ;
- վիրուսային կամ բակտերիային վարակները:
Crohn- ի հիվանդությունը `դասակարգում
Բնութագրված հիվանդության բազմաթիվ ձեւեր կան, որոնք բաժանվում են մի քանի խմբերի `կախված բորբոքային գործընթացի տեղայնացմանը, դրա ծանրությունից, բնույթից եւ այլ գործոններից: Ժամանակակից միջազգային ստանդարտների համաձայն, տերմինալիենիտը (Crohn հիվանդությունը) դասակարգվում է 4 չափանիշով.
- հիվանդի տարիքը.
- հիվանդության ֆենոտիպը;
- բորբոքման տեղայնացում;
- պաթոլոգիայի ծանրությունը:
Խմբեր ըստ տարիքի:
- մինչեւ 16 տարեկան (A1);
- 17-ից մինչեւ 40 տարեկան (A2);
- 41 տարեկանից հետո (A3):
Crohn հիվանդությունը կախված է ֆենոտիպից.
- բորբոքային (B1) - պաթոլոգիան բարդ չէ, երբեմն միանում է պերինարային վնասմանը.
- Սխտացնող կամ stenosing (B2) - աղիքի պատերը նեղացվում են, կա նախընտրական ստենոտիկ ընդլայնում կամ խանգարումներ.
- Ներթափանցում (B3) - կան ֆիստուլաներ, բորբոքային զանգվածներ եւ այրվածքներ:
Լոկալիզացիայի միջոցով պաթոլոգիայի տեսակները.
- ileitis (L1) - ileum;
- colitis (L2) - խոշոր աղիքը կույրերի եւ ուղիների միջեւ;
- ileocolitis (L3) - խոզի ճառագայթով եւ լայնածավալ աղիքի աճող մասի միջեւ ցանկացած տեղ,
- վերին գաստրոբնոտեղային տրակտի օրգանները (L4):
ՁԻԱՀ-ի ձեւերը, ըստ ծանրության.
- թեթեւ;
- չափավոր;
- բարձր;
- հեռացում;
- ծանրացնող;
- հետվիրահատական ռիթմով:
Crohn հիվանդությունը `ախտանիշներ
Ներկայացված պաթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները համապատասխանում են նրա աստիճանի, բորբոքային գործընթացի տեղայնացմանը եւ տեւողությանը, կրճատումների հաճախականությանը եւ այլ գործոններին: Տերմինիեիդի ուղեկցող որոշակի հատուկ նշաններ կան `ընդհանուր բնույթի ախտանշանները.
- ջերմություն կամ ձուլվածք.
- թուլություն;
- անընդհատ հոգնածություն;
- նվազեցված մարմնի քաշը;
- որովայնային ցավը.
- ախորժակի բացակայություն;
- Դիարխը տեւում է ավելի քան 6 շաբաթ:
Տերմինալ կաթարալըիիթը
Այս տեսակի հիվանդությունը բնորոշվում է միայն աղեստամոքսային տրակտի օրգանների լորձաթաղանթների բորբոքումով: Կռնչալային ձեւի Crohn- ի հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել աղիքային եւ լրացուցիչ ախտանիշներով: Կլինիկական դրսեւորումների առաջին խումբը ներառում է `
- ցավ, իմիտացիոն սցենդիցիտ .
- սրտխառնոց
- անորեքսիա;
- փսխում;
- բորբոքված;
- քրոնիկական դիարխիա:
Crohn- ի հիվանդության էքստրասպառային նշանները.
- conjunctivitis, uveitis կամ keratitis;
- aphthous stomatitis;
- sclerosing cholangitis ;
- ցիրոզը;
- pyelonephritis;
- լյարդի ճարպային դեգեներացիա;
- cholelithiasis;
- ցիստիտ;
- hydronephrosis;
- խոլանիկորկցինոմա;
- երիկամների ամիլոիդոզը.
- նեֆրոլիտիասաց:
Տերմինալ follicular ileitis
Ներծծիքի եւ նեղի ենթմեկոսում տեղակայված են մեծ թվով Peyer- ի պաստառները: Սրանք հատուկ լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ, որոնք նախատեսված են իմունոգոլոբուլինի արտադրության համար: Տերմինիիենիտը հաճախ ազդում է նման կառույցների վրա, ինչի հետեւանքով արդեն նշված ախտանիշները եւ լրացուցիչ կլինիկական դրսեւորումները.
- հաճախակի վարակների, հատկապես վիրուսային վարակների նկատմամբ զգայունություն.
- ankylosing spondylitis;
- նոդալ րիռենտմա;
- gangrenous pyoderma;
- angiitis;
- սոսինձային գործընթացներ;
- մոնոարտրիտ;
- պարիտոնիտը;
- բորբոքված դասընթացներ;
- ներծծված որովայնային քայքայում;
- lumen- ի եւ աղիքային խանգարումների նեղացում;
- կայուն աճը մարմնի ջերմաստիճանում:
Էրոզիվ տերմինիեիդով
Այս Crohn հիվանդությունը բնութագրվում է խորքային խոցերի ձեւավորման միջոցով ստամոքսային թաղանթների օրգանների վրա ստամոքս - աղիքային տախտակի. Բորբոքումը ցածրորակ պրոցեսների հետ համատեղվում է տերմինիիէլիտի ամենավտանգավոր ձեւերից մեկը `վտանգավոր եւ կյանքին սպառնացող հետեւանքների հանգեցնող: Ուլտրաձայնային Crohn- ի հիվանդությունը `դրսեւորումներ.
- աղիքային պատերի փորվածք;
- ներքին արյունահոսություն;
- թունավոր մեգակոնոն;
- երկրորդական վարակի պատճառով այտուցները:
Քրոն հիվանդությունը ախտորոշում է
Տոննաիդի կլինիկական պատկերը ոչ կոնկրետ է, հետեւաբար, առաջին հերթին գաստրոէնտերոլոգը պետք է բացառի բազմաթիվ այլ հիվանդություններ նմանատիպ նշաններով: Կարեւոր է տարբերակել մարսողական պաթոլոգիաները, ուղեկցվելով դիարխիայից եւ Քրոն հիվանդությունից, դիֆերենցիալ ախտորոշումը կատարվում է նման հիվանդությունների դեպքում.
- mesenteritis;
- ապենդիցիտ.
- salmonellosis;
- enteritis;
- շիգելլոզ;
- colitis;
- աղիքային տուբերկուլյոզ;
- angiitis;
- հոնորար կամ քլամիդիական պրոկտիտ.
- amebiasis;
- աղիքի լիմֆոմա:
Գործիքային եւ ապարատային մեթոդները կիրառվում են տերմինալի հաստատման համար.
- կոլոնոսկոպիա;
- էնդոսկոպիկ եւ բիոպսիա;
- որովայնի խոռոչի radiograph;
- աղիքային մագնիսական ռեզոնանս կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա հակադրությամբ:
Քրոն հիվանդությունը `թեստեր
Լաբորատոր հետազոտությունը նաեւ օգնում է ճիշտ ախտորոշել: Քրոնի հիվանդության հայտնաբերման հիմնական միջոցը արյան ստուգումն է.
- Saccharomyces cerevisae- ին (որպես ASCA) հակամարմիններ.
- ընդհանուր;
- կենսաքիմիական;
- իմունոլոգիական:
Բացի դրանից, աղյուսակի վերլուծությունը կատարվում է.
- մանրէաբանական;
- դեպի կալպրոտեկտինի մակարդակ.
- պարազիտիկ:
Crohn- ի հիվանդությունը `բուժում
Քրոնիկ հիվանդությունների նկարագրված հայտնի պատճառների բացակայության պատճառով դրա վերացման հատուկ թերապիա դեռեւս չի մշակվել: Բոլոր տարբերակները, ինչպես բուժել Crohn- ի հիվանդությունը, բարկանալով բորբոքային գործընթացի դադարեցման համար, խանգարելով բարդությունների եւ կրկնություններից խուսափելու համար: Թերապիայի հիմնական մեթոդները դեղորայքն ու դիաթն են: Տերմինիիենիտի ծանր հետեւանքների առկայության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Քրոն հիվանդություն. Բուժում - դեղեր
Բուժման հիմնական ուղղությունը հիվանդության բորբոքումն է եւ նորմալ մարսողական գործընթացի վերականգնումը: Տերմինալ Ileitis - բուժումը ներառում է հետեւյալ դեղագործական գործակալները.
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosupressants - Methotrexate, Azathioprine;
- թեմատիկ հորմոններ - Budesonide, Beklazone;
- հակաբիոտիկները `Ռիֆաքսիմին, Ciprofloxacin ;
- գենետիկ ինժեներիայի կենսաբանական պատրաստվածքները `Etanercept, Infliximab եւ այլն:
Քրոն հիվանդությունը շարունակում է հետաքննել, ուստի գիտնականները մշտապես փնտրում են տերմինիենիտի հետ կապված նոր ուղիներ: Հնարավոր ընտրանքներ են.
- ինտեգրինային ընկալիչների բլոկերներ - Vedolizumab;
- կենդանի դոնոր կամ գենետիկորեն ձեւափոխված բակտերիաներ.
- sorbents;
- համակցված լինոլիկ թթու;
- DNA sequencing;
- նանոտեխնոլոգիական պատրաստուկներ;
- enzymes;
- պլազմաֆերեզի;
- ցողունային բջիջներ `պոլիհրոմ;
- տեղադրելով hyperbaric պալատում;
- Մարիխուանայի միջոցները `Naltrexone;
- պլազմաբսորբցիա;
- պատվաստանյութեր բորբոքային աղիքային պաթոլոգիաների դեմ;
- նախապատրաստական աշխատանքները, որոնք հիմնված են պոռնիկի ճիճուներ (TSO) եւ այլն:
Crohn- ի հիվանդության հետ
Նշված ախտորոշմամբ գաստրոէնտերոլոգով հիվանդ բոլոր հիվանդները պետք է հատուկ դիետա ունենան: Տիրապետունիիիթի դիետան ընտրվում է `հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը եւ բարդությունների առկայությունը: Որքան ավելի հեշտ է պաթոլոգիայի աստիճանը, այնքան ավելի շատ սնունդ կարող է սպառվել: Crohn- ի հիվանդության կերակրումը ներառում է բացառություն.
- թարմ ալյուր եւ հացամթերք;
- նախուտեստներ;
- հարուստ ձիթապտուղներ;
- բուսական եւ հացահատիկային ապուրներ;
- ապխտած արտադրանք;
- կաթ եւ կաթնամթերք;
- ճարպային միս, ձուկ;
- պահածոյացված սնունդ;
- գարի, ցորեն, մարգարիտ գարու;
- լոբի
- ցանկացած քաղցրավենիք;
- բանջարեղեն;
- սառը եւ գազավորված ըմպելիքներ;
- կակաո կամ սուրճ `կաթով:
Առաջարկվող սնունդ.
- ցածր ճարպից կամ աղացած միսից պատրաստված ճաշատեսակներ, շոգեխաշած կամ խաշած (սոֆլե, կարտոֆիլ եւ այլն);
- բարձրագույն դասի ալյուրից:
- calcined կամ grated թարմ կաթնաշոռի;
- թուլային կամ ճարպային արգանակներ, ձվի փաթիլների, կոլոլակների, լորձաթաղանթի խտանյութերի ավելացման հետ (մանգոից, բրնձից);
- ձու (փխրեց փափուկ պղպեղ, գոլորշի ձվածեղ);
- կարագ, ինչպես ճաշատեսակների լցնելը,
- խտացրած հում խնձոր;
- ձիթապտղի, բրինձ, կաթնաշաքար շաքարավազ, ջրի տակ,
- կանաչ թեյ;
- սուրճ կամ կակաո `ջրի վրա;
- berry մրգային խմիչքներ;
- զտված մրգային հյութեր;
- kissel;
- արգանդի շրուբզ.
Հատկանշական է, որ հաճախ եւ փոքր մասերում ուտելիքները լրացնեն հանքային եւ վիտամիններ, հատկապես B, A, D, E եւ K խմբերը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է շտկել դիետայի տվյալ տարբերակը (աղյուսակ 4 Pevzner- ի համաձայն) հետեւյալ պարամետրերով.
- պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները;
- կլինիկական դրսեւորումների ծանրությունը.
- ախտանշանների ծանրությունը.
- համակցված հիվանդությունների եւ բարդությունների ներկայությունը;
- անձի բարեկեցություն.
- դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
Crohn հիվանդությունը `բուժում ժողովրդական միջոցներով
Շատ այլընտրանքային բաղադրատոմսեր օգնում են արագ դադարեցնել բորբոքային գործընթացը եւ վերականգնել պատշաճ մարսողություն: Folk խորհրդատվություն, թե ինչպես բուժել տերմինիիենիտը պետք է միացվի դեղամիջոցների հետ: Առանձին, բնական միջոցները շատ քիչ ազդեցություն ունեն, ուստի դրանք օգտագործվում են որպես լրացուցիչ առողջապահական միջոցներ:
Հակաբորբոքային թեյ
Բաղադրությունը `
- երիկամի դեղատների ծաղիկները `30-35 գ;
- եռացող ջուր - 200-210 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում:
- Լցնել բուսական հումք `տաք ջրով:
- Պահանջել 1-3 ժամ:
- Խմեք բժշկի ամբողջ դոզան ուտելուց առաջ:
- Կրկնեք օրական 5-6 անգամ:
Դիարխի դեմ լուծում
Բաղադրությունը `
- Ձիթապտղի մրգեր `100-140 գ;
- ջուր - 1 լիտր:
Նախապատրաստում, օգտագործում:
- 10 րոպե եռացրած հատապտուղները եռացրեք:
- Զտեք արդյունքի կոմպոտը:
- Օրվա ընթացքում խմելու միջոց:
Spasmolytic ինֆուզիոն
Բաղադրությունը `
- արմատի արմատները `100-150 գ;
- ջուր - 50-80 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում:
- Լվանալ եւ կտրել հումքի փոքր կտորները:
- Լցնել այն սառը ջրով խորը ճաշատեսակով, այնպես որ հեղուկը միայն ծածկում է արմատները:
- Պահանջել 6-10 ժամ:
- Դրեց արդյունահանման լորձը առանձին կոնտեյներով:
- Խմեք 2 թեյի գդալ օրական 2-4 անգամ ավելացնելով դեղը մի բաժակ ջրի մեջ:
Հակաբորբոքային խառնուրդ
Բաղադրությունը `
- Մաքրված կիտրով արմատները `2-3 գ;
- ջուր - 150-200 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում:
- Բանջարեղենի հումքը եռացող ջրի մեջ (10-15 րոպե):
- Կես ժամ սպասեք:
- Զտեք լուծումը:
- Խմեք միջոցը օրվա ընթացքում երեք անգամ սնունդով:
- Բժշկեք ոչ ավելի, քան մեկ ամիս, ապա վերցրեք ընդմիջում եւ շարունակեք:
Crohn- ի հիվանդությունը - հետեւանքներ
Ուսումնասիրված հիվանդությունը քրոնիկ ընթացք ունի, հետեւաբար այն շարունակաբար առաջանում է եւ հաճախ հանգեցնում է վտանգավոր պայմանների: Crohn- ի հիվանդությունը `բարդություններ.
- որովայնային տարածքի մեջ արտաքուստը դուրս գալը.
- անալ հետույք
- լորձաթաղանթի խոց
- դիսբիոզ;
- գլխուղեղի քաղցկեղ
- abscesses;
- ֆիստուլաներ :
Սննդանյութերի կլանման խախտման պատճառով Բարիլի հիվանդությունը ուղեկցվում է.
- սպառումը ուժեղ քաշի կորստի հետ;
- hypovitaminosis;
- դիսբակտերիոզ:
Crohn- ի հիվանդությունը `կանխատեսում
Լիովին բուժում տերմինիենիտը չի կարող լինել, մարդը պետք է միշտ հոգ տանի դիետա, զբաղվի թերապիայի եւ կանխարգելելու պաթոլոգիան: Չնայած կարելի է միայն վերահսկել Crohn հիվանդությունը, կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է, պայմանով.
- համապատասխանեցում diet ձեւակերպման վերաբերյալ առաջարկություններին;
- թմրամոլության հրաժարում;
- պարբերաբար այցելություններ gastroenterologist;
- ժամանակին բուժում եւ բարդությունների կանխարգելում: