Ռեկտո-մենոսկոպիան (ռեկտոսկոպիա) հանդիսանում է ստորագրության եւ ստորջրյա կույտի տերմինալի հատվածի հետազոտությունը: Գործընթացը կատարվում է ռեկտոսկոպի միջոցով, որը 30 սանտիմետր երկարությամբ եւ 2 սանտիմետր տրամագծով կոշտ խողովակ է, հատուկ ոսպնյակներով, լուսավորիչով եւ օդորակիչով: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը կարող է գնահատել աղիքային լորձի վիճակը, աղիների ընդհանուր վիճակը, հաստատել ուռուցքների, պոլիպների, ուռուցքների, ցատկերի, ճաքերերի, հեմոռոյների առկայությունը: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է իրականացնել բիոպսիա (վերլուծության համար կասկածելի կրթության նյութ):
Ինչպես է ազդում sigmoidoscopy- ը:
Դասընթացը իրականացվում է կլինիկայում եւ տեւում է ընդամենը մի քանի րոպե:
Հիվանդը հագնում է ներքեւի գոտին եւ տեղադրվում է ծնկակալի դիրքում (նախընտրելի է) կամ իր կողմում պառկելիս: Նախ, բժիշկը ուղղանկյուն մատը ստուգում է: Հետո ռեկտորկոզի խողովակը հարուստ է յուղով վազինե յուղով եւ ներարկվում է 4-5 սանտիմետր: Հետագա մանիպուլյացիաները իրականացվում են տեսողական վերահսկողության ներքո: Ուղղանկյունի խողովակը խստորեն առաջացնում է աղիքային ջրանցքի երկայնքով, օդը պոմպացնելու համար `լորձաթաղանթների ծալքերն ընդլայնելու եւ ուղղելու համար: 12-14 սանտիմետր հեռավորության վրա, սովորաբար, աղիքի ծունկը, ռեկուկի անցումը sigmoid- ին, եւ եթե հիվանդը բավականաչափ հանգստանա, այս փուլում հնարավոր է տհաճ սենսացիա:
Աղիքային ռեկրոզրագրության ցուցումներ
Այս հետազոտությունը սահմանվում է, եթե հիվանդը խորհուրդ է տալիս պրոկտոլոգին հետեւյալ բողոքներով.
- արյունահոսություն;
- մաշկային կամ լորձաթաղանթի հեռացում ուղղանկյունից.
- խոշոր աղիքի ցավը.
- տղամարդկանց շրջանում շագանակագեղձի շիճուկի կասկածանքով կամ կանանց հյուսված օրգանների միզապարկով.
- աղիքի ինկոլոգիական հիվանդությունների կասկածների դեպքում;
- քրոնիկ բորբոքային աղիքային հիվանդությունների եւ քրոնիկ հեմոռոյների հետ :
Ինչպես պատրաստվել sigmoidoscopy- ին:
Սիգմոդըսոսկոպիայի հետ ամենադժվար եւ տհաճությունը չի կարող լինել ընթացակարգը, բայց հիվանդի պատրաստումը դրա համար: 24-ից 48 ժամ տեւում է եւ պահանջում է մի շարք պայմաններ:
Հետազոտության երկու օր առաջ պետք է բացառել սննդակարգից դուրս բերված բանջարեղենը, մրգերը, մեծ քանակությամբ անպտուղ մանրաթելեր պարունակող կամ գազի խթանող այլ արտադրանք (օրինակ, պղպեղ):
Նախօրեին եւ առավոտյան քննության օրը աղիները պետք է մաքրվեն: Աղիքների մաքրման համար կան երեք ամենատարածված մեթոդները.
- Պատրաստվել բախտավոր sigmoidoscopy- ի համար: Fortrans- ն բավականին ուժեղ է, որը պետք է ընդունվի շատ հեղուկով: Ներկա պահին այլ դեղեր կարող են օգտագործվել (flit, dyufalak): Ուսումնասիրությունից առաջ երեկոն ստանալու համար անհրաժեշտ է 2 դեղատոմսեր: Մեկ փաթեթի զտելու համար լցնել մեկ լիտր ջուր եւ 15-20 րոպեի ընթացքում ապակե բաժանել դեղորայք: Առավոտյան ընթացակարգը կրկնվում է: Ներգործման ժամանակահատվածը 1,5-2 ժամ է, ուստի այն պետք է ձեռնարկվի առնվազն 3-4 ժամ առաջ:
- Պատրաստվեք sigmoidoscopy- ի համար microlax- ի հետ: Microlax- ը նաեւ լակատիվ է, բայց նախատեսված է ռեկուսային կառավարման համար: Քննության նախօրեին երեկոյան դեղամիջոցի երկու խողովակները պետք է ներթափանցվեն 15-20 րոպեի ընդմիջումով: Առավոտյան կրկնել կարգը: Երեկոյան, դուք կարող եք թույլ տալ լույս ընթրիք, առավոտյան պետք է ձեռնպահ մնալ ուտելուց:
- Նախապատրաստություն enemas- ի հետ: Քաղցկեղի լվացումը կատարվում է մաքրող enemas- ով երկու անգամ, երեկոյան եւ առավոտյան, մինչեւ քննությունը: Երեկոյան խորհուրդ է տրվում դնել երկու լողավազանի 1 լիտրով փոքր միջամտությամբ, առանց տաք ջրի հավելումների: Առավոտյան կրկնել կարգը մինչեւ մաքուր ջրի ելքը:
Շատերը մտահոգված են այն հարցի շուրջ, թե ցավոտ է սիգմոդըոսկոպը: Իհարկե, այդ կարգի անհանգստությունը զգացվում է, բայց ընդհանուր առմամբ դա ցավոտ է եւ իրականացվում է առանց անզգայացման: Անզգայացման անհրաժեշտությունը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի անալոգային հատվածում վնասվածքներ եւ ճաքեր: