Անզգայացում կեսարյան բաժնում `ընդհանուր, ողնաշարի, էպիդուրալ

Անզգայացումը Կեսարյան բաժնում կատարվում է մի քանի ձեւով, որի ընտրությունը կախված է բժիշկների որոշումից: Նման առաքման հենց մեթոդը երկար ժամանակ է: Դրա իրականացումն անզգայացում չէ: Եկեք հաշվի առնենք բոլոր հնարավոր մեթոդները, ցուցադրենք դրանց առանձնահատկությունները, հակասումները եւ բարդությունները:

Որ անզգայացումը ավելի լավ է զգայարան բաժնի համար:

Բժիշկները միանշանակ պատասխան չեն տալիս: Մեթոդի ընտրությունը լիովին պայմանավորված է կնոջ վիճակի, ժամանակի, ծանրացուցիչ գործոնների առկայությամբ: Որոշակի անեսթեզիա որոշելու համար որոշում կայացնելիս, բժիշկները հակված են տարածաշրջանային: Այս մանիպուլյացիայի միջոցով կա նյարդային մանրաթելերի վրա զարկերակային փոխանցման գործընթացի խախտում, որը մի փոքր բարձր է այն տեղից, որտեղ ներկայացվում է նյութը: Հիվանդը գիտակցում է, որ այն հեշտացնում է մանիպուլյացիայի գործընթացը, բացառվում է անեստեզիայից դուրս գալու անհրաժեշտությունը, նվազեցնում է բարդությունները: Սա գումարած մոր համար, որը գրեթե անմիջապես կապ հաստատում է երեխայի հետ, լսում է նրա լացը:

Անզգայացման տեսակները կեսարյան հատվածում

Պատասխանելով կանանց հարցին, թե ինչպիսի անզգայացում է կատարվում cesarean բաժնում, բժիշկները նշում են հետեւյալ հնարավոր տիպերը.

ընդհանուր, որը հայտնի է որպես «անզգայացում»;
տարածաշրջանային - ողնաշարի եւ էպիդուրալ:

Առաջին անեսթեզիայի հետ կեսարյան հատվածը օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում, երբ կան հակափաստարկներ տարածաշրջանային: Այն կիրառվում է կոնկրետ մանկաբարձական դեպքերի առկայության մեջ, որոնց թվում է պտղի լայնակի տեղը, umbilical- ի լարվածությունը: Բացի այդ, հղիության ինքնին հաճախ կապված է այնպիսի պայմանների հետ, երբ տրճեայի ինտուբացիայի գործընթացը բարդանում է, - անեսթեզիային խողովակի բաշխումը: Այս մանիպուլյացիայի միջոցով հնարավոր է, որ ստամոքսի բովանդակությունը ստանում է բրոնխի մեջ, որը առաջացնում է շնչառական ձախողում, թոքաբորբ:

Ինչպես է ազդում սրտամկանի բաժանումը epidural անզգայացումով:

Նման տեխնիկան ընդհանուր եւ արդյունավետ է: Դա ողնաշարի լաբորատորիայի տարածքի մեջ թմրամիջոց է ներարկում: Սկսեք մանիպուլյացիան կես ժամ առաջ `առաքման ժամանակացույցից առաջ: Ուղղակի նման միջակայքը անհրաժեշտ է դեղորայքի գործողության համար: Ներարկիչի տարածքը վերաբերվում է հակասեպտիկ լուծույթին, եւ ներարկիչը նշվում է:

Այս տեսակի անզգայացումով կեսարյան հատվածի հետ ցածր մակարդակի վրա, հատուկ, ստերիլ ասեղ, բժիշկը մաշկը փչում է: Այնուհետեւ, աստիճանաբար խորանալով, հասնում է ողնաշարի վերեւում, որտեղ գտնվում են նյարդային արմատները: Դրանից հետո հատուկ խողովակ է տեղադրվում ասեղի մեջ `կաթետեր, որը կծառայի որպես դեղամիջոցների խողովակ: The ասեղը հեռացվում է, թողնելով խողովակը, որը երկարաձգվում է, երկարացնել երկարությունը, բերել այն ուսի գիրle, որտեղ ամրագրված է: Գործակալը աստիճանաբար վարվում է, անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելանում է: Կաթետերի հեշտ հասանելիությունն ապահովված է:

Դեղորայքի օգտագործման ընթացակարգը կատարվում է կանգնած դիրքով կամ կողմի դիրքով: Մանիպուլյացիա իրականում ցավալի է: Որոշ կանայք կարող են նշել փոքր անհանգստություն, ինչը բնութագրվում է ստորին հետեւի մեջ սեղմման զգացում: Երբ դեղամիջոցը ուղղակիորեն տնօրինվում է, հիվանդը չի զգում որեւէ բան: Գործընթացը բարձր արդյունավետություն է:

Արդյունքում, զգայունությունը լիովին անջատված է, սակայն մայրը սպասում է գիտակցությունը, որը չի անջատվում, նա լսում է իր նորածնին, առաջին լուրը: Անդրադառնալով կեսարյան հատվածի էպիդուրալ անեսթեզիային տեւողությանը, բժիշկները նշում են, որ կախված դոզայից, զգայունությունը հեռացվում է 80-120 րոպե: Այս անգամ բավականաչափ է շահագործման համար:

Վիրաբուժություն, էպիդուրալային անզգայացում `պատռվածքի հատվածում

Այս մեթոդը դրական հատկանիշներ ունի, բայց կան հակադրություններ: Արգելվում է, երբ.

տարածության բորբոքում, որտեղ անհրաժեշտ է կատարել պունկցիա `պուբերտներ, պապուլներ;
արյան հյուսվածքի խանգարում;
թմրամիջոցների անհատական անհանդուրժողականություն;
ողնաշարի հիվանդություններ, օստեոխոնդրոզներ;
լայնակի կամ պտղի պտղի դիրքը:

Խոսելով վտանգավոր էպիդուրալ անզգայացման մասին, cesarean բաժնում, բժիշկները նշում են, որ նման մանիպուլյացիա պահանջում է փորձ, հստակություն: Արյան անոթների վնասվածքները, նյարդերի վերջավորությունները հանգեցնում են անդառնալի հետեւանքների: Հաշվի առնելով այդ փաստերը, մանիպուլյացիա իրականացվում է բացառապես մեծ կլինիկաներում, որտեղ կա որակավորված անձնակազմ: hardware.

Էսպիրորի անեստեզիայի հետեւանքները կեսարյան հատվածում

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս տեսակի անզգայացման հետ գործողության ընթացքում անհրաժեշտ է մեծ դեղաչափեր թմրանյութեր, հաճախակի են կողմնակի ազդեցությունները: Նրանց թվում են,

ետ ցավի տարածություն;
գլխացավ;
ցնցում ոտքերին:

Այս երեւույթները անցնում են ինքնուրույն, 3-5 ժամ անց: Դրանք կապված են ընթացակարգի համար օգտագործվող դեղերի մարմնի վրա: Անզգայացումից հետո առաջացած բարդությունները զգալիորեն արձանագրվում են կեսարյան հատվածով: Դրանք ներառում են.

իջեցման գործընթացի խախտում.
ողնուղեղի վնասվածք, մոտակա նյարդայնություն.
դեղերի ակտիվ բաղադրիչի ալերգիկ ռեակցիաները:

Ինչպես է ողնաշարի անզգայացումը կատարվում է կեսարյան բաժնում:

Այս տեսակի շրջափակում նյարդային ազդակների, թմրամիջոց է ներարկվել ուղղակիորեն մեջ հեղուկ, որը շրջապատում է ողնաշարի լարը: Ներարկումից հետո ասեղը հանվում է: Կինը առաջարկում է նստարանին կամ օպերացիոն սեղանին նստել այնպես, որ նրա ձեռքերը հանգստանան նրա ծնկների վրա, եւ նրա հետեւի առավելագույն կորի: Ներարկման վայրը ենթարկվում է հակասեպտիկային, ներարկվելուց հետո, երբ ենթառաջային հյուսվածքը կորցնում է իր զգայունությունը եւ ընթացքը դառնում է ավելի ցավոտ: Երկար եւ նիհար ասեղ պոկված է: Այն ուղղակիորեն ներարկում է ուղեղային հյուսվածքի մեջ: Իզնից հեռացնելուց հետո կիրառեք ստերիլ շերտ:

Կանայք, ովքեր վիրահատություն են կատարում, հաճախ հետաքրքրում են այն մասին, թե որքան ժամանակահատված է կեսարյան հատվածը ողնաշարի անեստեզիայի հետ: Նման մատակարարման գործընթացի տեւողությունը պայմանավորված է բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմով, ընթացակարգի ընթացքում բարդությունների բացակայությամբ: Միջին, այս մանիպուլյացիան տեւողությունը 2 ժամ է տեւում թմրամիջոցների կիրառման եւ ներարկման շրջանի մեջ: Անզգայացնող դեղաչափը հաշվարկվում է առավելագույնը:

Կեսարիի մասում ողնաշարի անեսթեզիային հակացուցումները

Կեսարյան հատվածը ողնաշարի անեստեզիայի հետ չի կատարվում, երբ:

որակյալ բժշկական անձնակազմի բացակայություն;
մեծ արյան կորուստ.
մարմնի ծանր ջրահեռացում;
արյան կոագուլյացիայի համակարգի խանգարումներ;
ինֆեկցիան, բորբոքում ներարկման վայրում;
ալերգիա;
բարձր ինտրաքարային ճնշում;
Կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների խախտում.
երբ օգտագործելով վիրահատության anticoagulants:

Կեսարյան հատվածում ողնաշարի անզգայացման հետեւանքները

Սենսիտիզմի այս տեսակն ունի որոշակի հետեւանքներ: Հաճախ կասկածի հետ կապված ողնաշարի անզգայացումից հետո առաջանում են հետեւյալ բարդությունները.

ճնշման սուր անկումը.
գլխացավեր;
նյարդային համակարգի խանգարումը;
ցավը ցածր մեջքին;
ողնաշարի նյարդերի պարտությունը.
արյան անոթների ամբողջականության խախտում:

Ընդհանուր անզգայացում կեսարյան բաժնի համար

Կեսարյան բաժնի հետ նման անեստեզիա դա ամենահին տարբերակն է: Ժամանակակից մանկաբարձության մեջ հազվադեպ է օգտագործվում: Այս փաստը պայմանավորված է մոր կարգավիճակի վերահսկողության բացակայությամբ, քանի որ նա ընկնում է խոր քնի մեջ, չի զգում ոչինչ: Այն օգտագործվում է անհրաժեշտ սարքավորումների եւ մասնագետների բացակայության պայմաններում: Կատարվում է թմրամիջոցների ներարկային ներարկումը: Գործողության տեւողությունը կախված է բժշկության տեսակից, դրա դեղաչափից եւ 10-70 րոպեից:

Եթե դուք հետաքրքրված եք բժիշկով, ինչպիսի անեսթեզիա լավագույն բաժին է բաժանում, հղի կին հաճախ լսում է դրական տարածաշրջանային առանձնահատկությունների մասին: Այս դեպքում բժիշկները ցույց են տալիս, որ ոչ բոլոր ծննդատները չեն զբաղվում: Խոշոր, ժամանակակից, մասնավոր կլինիկաները միշտ օգտագործում են այս տեխնիկան: Այսպիսով, հնարավոր է նվազեցնել ընդհանուր անզգայացման ռիսկերը եւ հետեւանքները, բացառվում է թմրանյութի պտուղի վրա ազդեցությունը:

Տեղական անեսթեզիա կեսարյան բաժնի համար

Մասնավորապես, ասվում է, թե ինչպիսի անզգայացման համար օգտագործվում է կեսարիի բաժինը, պետք է նշել եւ տեղային անզգայացում: Նրանք դիմում են այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է նվազեցնել զգայունությունը, հեռացնել հիվանդությունը, երբ շտկել եւ ներարկվել դեղամիջոցը ողնաշարի տարածքում: Օգտագործվում է դեղամիջոցի մի փոքր դեղաքանակ: Միջամտելի ներարկում է կատարվում: Դրանից հետո կինը գործնականում չի զգում ասեղի մուտքը: