Այս հիվանդությունը համարվում է սրտանոթային սրտի հիվանդության առաջացման կարեւորագույն փուլ, որը բնութագրվում է սրտամկանի ինֆարկտի կամ մահվան հավանականության բարձր մակարդակով: Անկայուն անգինա ուղեկցվում է անգինա հարձակումների ձեւի եւ բնույթի փոփոխությունների ուղով: Պաթոլոգիայի դրսեւորումները թույլ են տալիս այն դիտարկել որպես միջանկյալ միաբջիջներ ` սրտամկանի ինֆարկտի եւ անգինա պեկտորատի միջեւ, բայց էմբիշի աստիճանը բավարար չէ, առաջացնելով սրտամկանի նյարդեր:
Կայուն եւ անկայուն անգինա - տարբերություններ
Կայուն անգինա պեկտոր, որը առաջանում է ֆիզիկական բեռից: Օրինակ, հիվանդը գիտի, որ կես կիլոմետր անցնելուց հետո իրեն լավ չի զգա: Նա նաեւ գիտի, որ հնարավոր է հաղթահարել ցավազրկման սինդրոմը, նիտրոգիլցինին նետելով:
Անգինա անկայուն ընթացքի առանձնահատկությունն այն է, որ նրա նշանները կարող են դրսեւորվել այն ժամանակ, երբ մարդը գտնվում է կայուն վիճակում, եւ նույնիսկ երկու նիտրոգիլերինի հաբերը չի օգնի ազատվել ցավից: Հիվանդության այս ձեւը ներառում է նաեւ անգինա, որը առաջին անգամ հայտնաբերվել է:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության անկայուն ձեւը հանդիսանում է վարակի առաջացման վիճակը: Հետեւաբար, ճառագայթումից հետո, հնարավոր է, թե սրտամկանի կամ սրտամկանի ինֆարկտ:
Անկայուն անգինա պեկտոր `դասակարգում
Հաճախ, երբ այս հիվանդությունը հաշվի առնելով, օգտագործեք Braunwald- ի կողմից մշակված դասակարգումը, որը բացահայտեց հիվանդության զարգացման երեք փուլերը: Այս դեպքում ավելի բարձր դասը, ավելի հավանական է բարդությունների առաջացումը.
- Երկու ամսվա ընթացքում լարվածության անկայուն անգինա առաջին դրսեւորումների հայտնվելը:
- Մնացորդի անկյունը, ողջ ամսվա ընթացքում խանգարելով, բացառությամբ վերջին 48 ժամվա ընթացքում:
- Անգինայի սուր ձեւը վերջին 48 ժամվա ընթացքում:
Անկայուն անգինա ախտանշանները
Հիվանդությունը ուղեկցվում է հարձակումներից, բայց անամնեզի վերամշակման ընթացքում կարող եք բացահայտել անկայուն առաջընթացի անգինա նշաններ.
- Ձեռնարկությունների թռիչքների հաճախականությունը եւ դրանց ընթացքի փոփոխությունը, որը նկատվել է վերջին երկու ամսվա ընթացքում.
- գիշերը եւ հանգստանում հայտնաբերման բռնկումները.
- առաջին անգամ առաջին անգամ արտահայտվեց անգինա `առգրավման տեսքը.
- նախկինում օգնեց նիտրոգիլերինին կորցրել է իր արդյունավետությունը:
Անկայուն անգինա բուժում
Հիվանդության ախտանիշների հայտնաբերումը ապահովում է անհետաձգելի հոսպիտալացում: Հիվանդները ենթարկվում են ԷԿԳ-ին, վերլուծության համար արյան նվիրատվության, սրտամկանի սինթիգատրոնի ընդունման: Բուժման գործընթացը պետք է լինի բժիշկների ուշադիր աչքի տակ:
Պաթոլոգիայի բուժումը բաղկացած է ցավից, անկայուն անգինա նոր նշանների կանխարգելումից եւ սրտամկանի ինսուլտիայից: Քանի որ հիվանդության պատճառը առավել հաճախ ատելերկլեցոզի հետեւանքով առաջացած ախտանշանի ոչնչացումն է եւ տրոմբի զարգացումը, հիվանդը հիմնականում համարվում է ասպիրին, բետա-բլոկլիկատորներին, նիտրատներին:
Նիտրատները ակտիվորեն օգտագործվում են 19-րդ դարի վերջից: Նրանց օգնությամբ տարածեք երակները `նվազեցնելով ճնշման ճնշումը: Այս նյութերը ունեն նաեւ կորոնարային խառնուրդային հատկություն եւ թրոմբի ձեւավորման կանխարգելման կարողություն:
Բետա-ադրենորգիտորների օգտագործումը կարող է նվազեցնել սրտի բծերի քանակը, դրանով իսկ նվազեցնելով թթվածնի պահանջարկը մագյուկի կողմից: Բացի այդ, թմրադեղերը մեծացնում են կորոնարային պերֆուսի տեւողությունը, ինչը նպաստում է մենխորադայի արյան մատակարարման նորմալացմանը:
Ասպիրինը խոչընդոտում է ցիկոկոքիքգենազի աշխատանքը, որը հանգեցնում է թրոմբոքսանի արտադրությանը, որը նյութ է, որը ունի վակոկոնստրրիթորային հատկություն: Ասպիրինի օգտագործման արդյունքում թրոմբի ձեւավորման ռիսկը նվազում է: