Գինեկոլոգիայում հաճախ օգտագործվող վիրահատությունների վիրահատական վիրահատությունը, որպես լապարոտոմիա, բաց մատչելիություն է փոքր հյուսվածքի օրգանների վրա եւ կատարվում է որովայնի փոքր կտրվածքով:
Երբ է օգտագործվում լապարոտոմիան:
Լապարոտոմիան օգտագործվում է, երբ:
- ձվարանների քիստակներ - ցիստեկտոմիա;
- myomatous հանգույցների հեռացում - myoectomy;
- արգանդի արտազատումը հավելումներով ;
- էնդոմետրիոզի վիրաբուժական բուժում;
- Կեսարյան հատվածը:
Վիրաբույժները հաճախ կատարում են լապարոտոմիա, ախտորոշում են տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են `փոքր հյուսվածքներում գտնվող օրգանների բորբոքումները, հավելվածի բորբոքումը (ցավազրկում), երիկամների քաղցկեղը եւ արգանդի հավելվածները, պալվիկ շրջանում կնճիռների ձեւավորումը: Հաճախ լապարոտոմիան օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ կինը զարգացնում է էթոպիական հղիությունը :
Տեսակները
Լապարոտոմիայի մի քանի տեսակներ կան.
- Գործողությունը իրականացվում է ստորին միջին միջամտության կողմից: Այս դեպքում կտրում է գծի երկայնքով կտրվածքը, ուղղաթիռի եւ պարանոցի ոսկրերի միջեւ: Լապարոտոմիայի այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է ուռուցքային հիվանդությունների, օրինակ, արգանդի միսում: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ վիրաբույժը ցանկացած պահի կարող է ընդլայնել կտրումը, այդպիսով մեծացնելով օրգանների եւ հյուսվածքների հասանելիությունը:
- Գինեկոլոգիայում կիրառվող հիմնական մեթոդը Laparotomy- ն է, ըստ Pfannenstil- ի: Կտրումը կատարվում է որովայնի ցածր գծի երկայնքով, որը թույլ է տալիս այն ամբողջովին քողարկել եւ բուժելուց հետո մնացած փոքրիկ վախը գրեթե անհնար է տեսնել:
Հիմնական առավելությունները
Լապարոտոմիայի հիմնական առավելություններն են.
- շահագործման տեխնիկական պարզությունը;
- չի պահանջում համալիր գործիքների առկայությունը.
- Այն հարմար է վիրաբույժի համար, ով վիրաբուժական միջամտություններ է կատարում:
Լապարոտոմիայի եւ լապարոսկոպիայի տարբերություններ
Շատ կանայք հաճախ հայտնաբերում են 2 տարբեր վիրաբուժական մեթոդներ `լապարոսկոպիա եւ լապարոտոմիա: Այս երկու գործառնությունների միջեւ հիմնական տարբերությունները այն են, որ լապարոսկոպիան կատարվում է հիմնականում ախտորոշման նպատակով, եւ լապարոտոմիան արդեն ուղղակի վիրաբուժական միջամտության մեթոդ է, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիական օրգանի կամ հյուսվածքի հեռացման կամ վերացմանը: Բացի այդ, կնոջ մարմնի վրա լապարոտոմիա անցկացնելիս մեծ խզվածք է կատարվում, որից հետո կարմրություն մնում է, իսկ լապարոսկոպիայի դեպքում միայն 1-1,5 շաբաթ անց խստացվում են փոքր վերքերը:
Կախված այն բանից, թե ինչ արվում է `լապարոտոմիան կամ լապարոսկոպիան, վերականգնման պայմանները տարբեր են: Laparotomy- ից հետո, մի քանի շաբաթից մինչեւ 1 ամիս է, իսկ լապարոսկոպիայի դեպքում հիվանդը վերադառնում է նորմալ կյանքին, 1-2 շաբաթ անց:
Լապարոտոմիայի հետեւանքները եւ հնարավոր բարդությունները
Նման վիրահատություն իրականացնելիս, որպես արգանդի լապարոտոմիա, հնարավոր է վնասել հարեւան պալվիկային օրգաններին: Բացի այդ, վիրահատությունից հետո ավելանում է կիտրոնի ռիսկը: Սա է պատճառը, որ վիրահատության ընթացքում վիրաբուժական գործիքները շփվում են peritoneum- ի հետ, որի հետեւանքով այն դառնում է բորբոքված, եւ դրա վրա առաջանում են ցողուններ, որոնք «սոսինձ» են օրգանները միասին:
Լապարոտոմիա անցկացնելիս կարող է լինել բարդություն, ինչպես արյունահոսություն: Դա առաջացնում է վնասվածքներ կամ վնասվածքներ օրգանների (ճեղքվածքների ճեղքվածք), իսկ կավիճ գործողություն կատարելու ժամանակ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել ամբողջ օրգանը, որը հանգեցնում է անպտղության:
Երբ կարող եմ պլանավորել հղիությունը լապարոտոմիայից հետո:
Կախված վերարտադրողական համակարգի մարմնի օպերատիվ միջամտությունից, այն պայմանները, որոնցից հետո հնարավոր է հղիանալ: Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում նախապատրաստել հղիության վաղաժամ, քան վեց ամիս լապարոտոմիան: