Դիետոլոգի պարբերաբար այցելությունները պետք է սովորություն դառնան վաղ մանկությունից: Նրանք կօգնեն կանխարգելել մանկական ատամների հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ, այդ թվում առաջադեմ կարիճներ եւ դրա բարդությունը `պուլպիտ: Կանխարգելիչ հետազոտությունները կապահովեն ծնոտի եւ մշտական ոսկորների կառուցվածքների ճիշտ ձեւավորումը:
Թաղանթ ատամը `ինչ է երեխաներին:
Տեղական խոռոչի ժամանակավոր օրգանները ունեն ստանդարտ կառուցվածք.
- էմալը;
- դենտին;
- Ցելյուլոզ:
Վերջին նշված տարրը փափուկ հյուսվածք է, որի մեջ տեղադրված են արյան անոթները եւ նյարդային մանրաթելերը: Երեխայի պուլպիտը որոշվում է որպես ատամի ներսի ծանր բորբոքում: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ սուր եւ քրոնիկ ձեւով, շատ արագ զարգանում է: Դա պայմանավորված է էմալը եւ դենտինի ստորին շերտը, դրանք հեշտությամբ ոչնչացվում են ցանկացած անբարենպաստ հետեւանքով:
Երեխաների դրամատիկի պատճառները
Այդ հիվանդության առաջացման հիմնական գործոնը համարվում է կարիերա: Բորբոսները, որոնք ապրում են եւ վերարտադրվում են սեւացած խոռոչներում, ակտիվորեն տանում են տոքսիններ: Այս թունավոր միացությունները աստիճանաբար ոչնչացնում են էմալը եւ դենտինը, պատճառելով կաթնային ատամի պուլպիտը: Նյարդային մանրաթելերի վնասների հետ կապված ավելի քիչ բորբոքային պրոցեսներ սկսվում են այլ պատճառներով: Երեխաների մանկական ատամների պուլպիտը երբեմն տեղի է ունենում հետեւյալ խնդիրների ֆոնի վրա.
- մեխանիկական վնասվածքներ;
- փոխանցել սուր վարակիչ, ուղեկցվելով անձեռնմխելիության նվազումով, բակտերիայից;
- բուժման ժամանակ ծակոտկեն խոռոչի կոպիտ բուժում;
- ատամնաբույժի կողմից նյարդային պատահական ճեղքումը.
- պիտանի կամ սխալ տեղադրված լցոնման նյութ;
- պատրաստի փուլում կաթնային ատամի փափուկ հյուսվածքի գերտաքացում.
- տուժած տարածքի բուժումը չափազանց ագրեսիվ կամ նյարդայնացնում է հակասեպտիկային:
Pulpitis մի երեխայի - ախտանշանները
Նկարագրված հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները կախված են նրա առաջընթացի եւ հիվանդության ձեւից: Որոշ դեպքերում ծայրաստիճան դժվար է կասկածել մանկական ատամի պուլպիտին `ախտանիշ, որը ցույց է տալիս, որ բորբոքում կարող է բացակայել, ինչպես նաեւ երեխայի ցանկացած բողոք: Որոշակի տեսակի հիվանդությունների թաքնված ընթացքի պատճառով մասնագետները պարբերաբար խորհուրդ են տալիս ատամնաբույժին այցելել կանխարգելիչ քննություններ:
Երեխաների սուր պուլպիտը
Այս հիվանդության ախտորոշումը ախտորոշվում է միայն 3 տարեկանից 6 տարեկանում, երբ արմատները արդեն լիովին ձեւավորված են, բայց դեռ չեն անցել ֆիզիոլոգիական ռեզերվացիայով (բնական "ռեզորթման"): Մանկական ատամների մանկական պուլպիտները սուր ձեւով բնութագրվում են ինտենսիվ, պիրսինգային ցավով : Այն ուժեղանում է գիշերը եւ քնելու պատրաստի նախօրեին, ծնկների կոճկումը եւ պինդ կերերի մսիցը դառնում է անհանդուրժող: Այս նշանը հատկապես արտահայտվում է փափուկ հյուսվածքներում եւ կորի խոռոչներում կատվի կուտակումներում:
Կաթ ատամների pulpitis ուղեկցող այլ ախտանիշներ.
- զգայունություն տաք եւ սառը.
- մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների աճը.
- աչքերի կամ շուրթերի ակնհայտ շնչելը:
Երեխաների քրոնիկ պուլպիտը
Լուռ բորբոքում հաճախ զարգանում է սուր գործընթացի ֆոնի վրա, եթե այն չի բուժվել: Երեխաների ժամանակավոր ատամների քրոնիկ պուլպիտները երեք տեսակի են `
- մանրաթելային;
- gangrenous;
- հիպերտրոֆիկ:
Այս տեսակի հիվանդության առանձնահատկությունը խիստ ախտանշանների գերակշռող բացակայությունն է: Կաթնային ատամի երկարատեւ բորբոքումն առաջանում է խորը եւ լայն խոռոչների առկայությամբ, երբեմն ախտորոշվում է անբավարար տեղադրված կնիքով: 50-60% դեպքերում pulpitis տարածվում է մոտակա շրջակա հյուսվածքների, հատկապես պնդոնցիում: Նման իրավիճակները պահանջում են բուժական պլանի հստակեցում եւ նախնական հետազոտություն ռենտգեն:
Մանուկների մանրաթելային պուլպիտը
Պաթոլոգիական գործընթացի այս ձեւը ամենատարածվածն է քրոնիկ բորբոքումներում: Կաթնային ատամի մանրաթելային պուլպիտը կարող է զարգանալ ինքնուրույն, առանց նախորդ սուր փուլում: Այն ուղեկցվում է մեղմ նշաններով, երբեմն պատահականորեն ախտորոշվում է ատամնաբույժի սովորական հետազոտության ժամանակ: Երեխաների քրոնիկ մանրաթելային պուլպիտը հետեւյալ ախտանիշներն ունի.
- վնասված կողմի ատամների մեծ քանակությամբ տախտակ:
- զգայուն ցավ, ուտելիս, ակտիվ խմելու ընթացքում;
- անհանգստություն, երբ շնչում եք ցուրտ օդի կամ օգտագործելով սառեցված ըմպելիքներ:
Gangrenous pulpitis
Այս տեսակի հիվանդությունը մշտապես առաջանում է սուր վարակված կամ քրոնիկ ֆիբրոտիկ բորբոքումի ֆոնի վրա, որը չի բուժվել: Պաթոլոգիական գործընթացին ադեորոբիկ միկրոֆլորայի բազմապատկումը: Պաթոգեն բակտերիաները կյանքի ընթացքում արտանետում են տոքսիններ, որոնք առաջացնում են կաթնային ատամի փափուկ հյուսվածքների եւ դրա նյարդերի վերջավորությունները: Այդ պատճառով ցավային սինդրոմը կամ բացարձակապես բացակայում է, կամ չափազանց հազվադեպ է եւ միայն տաք սնունդ, խմիչքները սպառելուց հետո:
Քրոնիկ գանգրենալ պուլպիտը `ախտանիշներ.
- բերանից մի տհաճ, նողկալի հոտ , նույն համտեսը.
- կաթնային ատամի գույնը փոխելով, գորշ կամ սեւ գույնի ձեռք բերելով;
- ծանրության զգացողություն, ծնոտի մեջ ընկնելը:
Երեխաների հիփոթտրիկ պուլպիտը
Բորբոքային գործընթացի նկարագրված տարբերակը բխում է կաթնային ատամի բաց ներքին հյուսվածքի երկարատեւ մեխանիկական խթանման շնորհիվ, պսակային մասի ուժեղ ճեղքվածքով: Հիերտրոֆիկ պուլպիտը դրանց առաջացումը, ծակոտկեն խոռոչների լցոնումը եւ թաղանթային փափուկ կառույցները: Հիվանդության այս ձեւը հազվադեպ է, հիմնականում այն երեխաների համար, ովքեր պարբերաբար այցելում են ատամնաբույժ:
Կաթնային ատամի հիպերտրոֆիկ պուլպիտը բնորոշվում է նման կլինիկական դրսեւորումների միջոցով.
- ուտում եւ հիգիենիկ ընթացակարգերում արյունահոսություն:
- վնասված կողմից ատամների վրա փափուկ ափսեների շերտավորում;
- կաթարալ gingivitis ;
- երբեմն `մեղմ ցավ, երբ մաստակում է:
Երեխան ունի ատամի ցավ, որն ինչ է անում:
Որոշ ծնողներ անտեսում են ժամանակավոր ոսկրային կառույցների խնամքը `նշելով այն փաստը, որ շուտով նրանք շուտով կընկնի: Սա սխալ մոտեցում է, կարեւոր է ժամանակին կանգնեցնել եւ կանխել երեխաների մանկական ատամները, բուժումը չափազանց անհրաժեշտ է կանխել բորբոքային գործընթացի բարդությունները եւ վերականգնել ծնոտի գծի ամբողջականությունը: Թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդության սուր ձեւը անցնում է քրոնիկական, լուրջ հետեւանքների, մինչեւ ներքին օրգանների եւ sepsis- ի պարտությունը:
Կաթնային ատամի կաթիլ - բուժելու կամ ջնջելու համար:
Ժամանակակից ատամնաբուժական պրակտիկայում չափազանց հազվադեպ է լինում ժամանակավոր ոսկորների ձեւավորմանը: Երբ հարցրեց, թե արդյոք անհրաժեշտ է բուժել մանկական ատամների պուլպիտի, ցանկացած որակավորված մասնագետ դրականորեն կանդրադառնա: Անհրաժեշտ է ծնոտի, մշտական կառույցների ճիշտ ձեւավորման, երեխաների առողջության պահպանման եւ բուժման կանխարգելման նպատակով բժշկի պարբերաբար այցելելու հետաքրքրությունը:
Նորածին ատամների պուլպիտների բուժումը լրացուցիչ օգնում է.
- ժամանակավոր մոլերներ պահպանել մինչեւ մշտական մթնոլորտը .
- բարելավել ատամների գեղագիտությունը.
- կանխարգելել երեխայի վատ սովորությունների առաջացումը (զգացմունքային խոռոչների լեզվով զգալը).
- նորմալ ծխելու գործառույթներ.
- ուղղել բառերի եւ տառերի արտասանությունը:
Երեխաների պուլպիտների բուժման մեթոդները
Բորբոքային գործընթացի թերապիայի համար մի քանի արդյունավետ տարբերակներ կան.
- Երեխաների պուլպիտի բուժման պահպանողական կամ կենսաբանական մեթոդը: Մեթոդը օգտագործվում է բացառապես սուր հիվանդության վաղ փուլերում կամ մակերեսային վնասվածքներով մանրաթելային քրոնիկ բորբոքում: Այս տեխնիկան ներառում է ամբողջ պղպեղի պահպանումը: Թերապիան ստանդարտ է 2 նիստում: Առաջին պրոցեդուրայի ընթացքում մաքրվում են խոտածածկ տարածքները, բուժիչ խառնուրդը `հակասեպտիկ գործողությամբ, որը վերացնում է բորբոքումը դատարկ տարածություններում: Երկրորդ մանիպուլյացիայի ընթացքում տեղադրվում է կնիք: Երբեմն մեկ այցի ընթացքում կատարվում է կաթնային ատամի պուլպիտների պահպանողական բուժումը, եթե բորբոքային գործընթացի աստիճանը թույլ է եւ ոչ այնքան ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածք:
- Առողջ թերապիայի մեթոդներ: Amputation- ը ներառում է միայն սրբիչի վերին հատվածը (անեստեզիայի տակ) հեռացնելը: Արմատային փափուկ հյուսվածքի կենսունակությունը պահպանվում է: Երբ ջղաձգումը կատարվում է, ամբողջ սրբիչը մաքրվում է, եւ ձեւավորված թափանցիկները լցվում են լցնող նյութերով:
- Բուժման ավանդական մեթոդները: Նման տարբերակները նպատակահարմար են օգտագործել, եթե հայտնաբերված կաթնային ատամի խորը պուլպիտը հայտնաբերվի: Մինչեւ ամպուտացիան կամ քայքայումը, նրա հյուսվածքները, ինչպես նաեւ մոտակա նյարդերը զոհաբերվում են եւ մոմիֆիկացված հատուկ պատրաստվածքներով, որոնցից հետո կնիքը հաստատվում է:
Երեխայի մանկական ատամների պուլպիտների բուժում - փուլեր
Թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդները կենսական եւ դիվիտացիոն տեխնիկան են: Երեխաների պուլպիտի այս բուժումը կատարվում է 2-3 այցելուի համար: Յուրաքանչյուր նիստի ընթացքում ատամնաբույժը ոչ միայն մաքրում է խոռոչի խոռոչները, վերացնում է բորբոքումը եւ վերականգնում է պսակի ամբողջականությունը, այլեւ վերահսկում է թերապեւտիկ պլանը, գնահատում է դրա արդյունավետության աստիճանը:
Ահա թե ինչպես է մանկական ատամների պուլպիտը բուժվում:
- անզգայացում;
- վնասված տարածքների մաքրում եւ հակասեպտիկ բուժում;
- հատուկ պատրաստուկների կիրառումը (հակաբիոտիկները, խնամող մածուկները);
- կորի խոռոչի լրացուցիչ մաքրում;
- Ցելյուլինի ամբողջական կամ մասնակի հեռացում;
- արմատային ջրանցքների մշակումը;
- թագը լցնելու եւ վերականգնելու համար:
Նորածին ատամների պուլպիտների բուժման բարդությունները
Մանկական ստոմատոլոգիան հղի է բազմաթիվ նրբերանգներով, սկսած երիտասարդ հիվանդների անհանգիստ վարքից, ինչը խոչընդոտում է բժշկին եւ ավարտվում ծնոտի եւ նրա օրգանների կառուցվածքի առանձնահատկությունները: Այս առումով, թերապեւտիկ ընթացակարգերից հետո երբեմն ծագում են բարդություններ, որոնք պահանջում են անմիջական, հմուտ խնամք: Հատկապես կարեւոր է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե նկատվում է ջերմություն: Երեխաների պուլպիտի բուժումից հետո բարձր ջերմաստիճանը ցույց է տալիս ուժեղ բորբոքում:
Այլ հնարավոր խնդիրներ.
- հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածքների պատճառով հինգերորդ արյունահոսություն.
- ինտենսիվ ցավ, այրվում է բժշկական կիտրոնի պատշաճ տեղադրությամբ,
- բորբոքում եւ այտուցվածություն, կապված ջրանցքի ատամնաբուժական գործիքի արմատից կամ բեկորներից վնասների հետ: