Չորացած երեխայի նորմալ սնուցումը եւ զարգացումը ապահովելու համար նրա արտաքին շերտը (քորոն) ձեւավորվում է ծառի արմատները, որոնք աճում են արգանդի լորձաթաղանթը: Chorion- ը ձեւավորվում է սաղմոնի արտաքին տեսքից (trophoblast): Նախ, կան հիմնական ցանկերը `գործընթացները, ապա նրանց մեջ աճում են կապի հյուսվածքը (երկրորդական վիլլի), իսկ վերջինը` արգանդը, որն ապահովում է սաղմը (երրորդային վիլլիան):
Bubble skidding - առաջացնում եւ զարգացում հիվանդության
Հղիության անմիջական առնչությամբ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ հիվանդություն է միզապարկի քաշը: Դրա կոնկրետ պատճառը անհայտ է: Հիվանդության ժամանակ խարիոնի կղզիների չափը մեծանում է, այնտեղ հայտնվում է խաղողի կլաստերների նման հեղուկի հետ մագնիսական ընդլայնումների առաջացում:
Մկրատները շատ արագ են աճում, ունենում են մի քանի արյան անոթներ, որոնք անհրաժեշտ են պտղի համար, բայց շատ ուռուցքները, արագ աճող վրացի, հեղուկ վեզիկլով: Կան երեք տեսակի քաշքշուկներ.
- Թերի (մասնակի) միզապարկի սայթաքում - հիվանդությունը միայն գրավիչ մաս է գրավում, զարգանում է 3 ամսվա հղիությունից հետո: Պտուղը մահանում է միայն այն դեպքում, երբ պլազենտի ավելի քան մեկ երրորդը ներգրավված է:
- Ամբողջ միզապարկի քաշը `ամբողջ պլասենցիան վնասված է, խարիոնում արյան անոթներ չկան, միայն edematous կապային հյուսվածքը, եւ արգանդում չկա սաղմոն:
- Կործանարար միզապարկի քաշը - հիվանդությունը վարվում է որպես ուռուցք: Vorsinki- ն ոչ միայն լորձաթաղանթն է ծնում, այլեւ արյան մեջ եւ ավշային անոթների տարածված արգանդի բոլոր շերտերը որովայնի խոռոչի մյուս օրգաններին:
Անխափան սահել - ախտանշանները եւ ախտորոշումը
Հղիությունը, ինչպես միշտ, սովորական է `ամսական, արգանդի չափը մեծանում է, զարգանում է ուժեղ տոքսիկոզ, ավելանում է արյան ճնշումը: Բայց երբեմն էլ 8 շաբաթ հետո արգանդը սկսում է շատ արագ աճել, իսկ 8-ից 18 շաբաթվա ընթացքում տարբեր ինտենսիվությամբ եւ տեւողությամբ արյունալի հոսք է տեղի ունենում: Նրանք չեն դադարում դեպրոիրուուսշիային սահելուց հետո նույնիսկ հեռացնելուց հետո, պտղի սրտի բաբախյունը չի լսվում:
Ախտորոշման համար օգտագործվում է մարդու բետա-քորոնիկ հոնադոտպրինի (hCG) մակարդակի օգտագործումը, սովորաբար դրա արյան մեջ գումարը չի գերազանցում 100.000 մԻֆ / մլ 10 շաբաթական հղիության ընթացքում: HCG- ի մակարդակը պղպջակների կախվածությամբ աճում է 2-3 անգամ:
Ուլտրաձայնային պայմաններում հիվանդությունը առավել ճշգրիտ որոշվում է. Արգանդը մասնակիորեն կամ ամբողջովին լցված է հեղուկի հետ փոքրիկ ուռուցքներով: Մասնակի միզապարկի քաշը կարող է պահպանել պտղի հատվածները, սակայն հաճախակի հաճախականություններ եւ շարժումներ հաճախ են լինում, եւ երկու երիկամների վրա հայտնաբերվում են երկկողմանի լուտալային քիստակներ: Եթե կա հայտնաբերում, ապա երբ դրանք միկրոսկոպիկ ուսումնասիրություն են կատարում, երբեմն հայտնաբերվում է խարիոնի փոփոխված վարդը:
Միզապարկի բուժում
Նրա ախտորոշումից հետո խոցերի բուժման հիմնական մեթոդը մնում է անհապաղ հեռացումից: Առնվազն 12 շաբաթ տեւող արգանդի չափով վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ խուսափում է, իսկ քաղցկեղը հեռացնում է դեղորայքը `դեղորայելով, որով արգանդը կրճատում է արգանդը եւ հեռացնում դրա բովանդակությունը:
Եթե ազդեցությունը բավարար չէ, հեռացվում է արգանդի բծերը քրտինքով կամ վակուումային հեռացման միջոցով (հղիության ընթացքում մինչեւ 5 շաբաթ), հետագայում կոտրվածքի եւ բծախնդիր դեղերի նշանակմամբ:
Եթե 2 շաբաթ անց լեցունքը վերադառնում է, ապա քերիչը կրկնվում է, արգանդի բովանդակությունը ուղարկվում է գաստաբանական հետազոտության: Եթե արյունահոսությունը չի կարող դադարեցվել, արգանդը գերազանցում է 20 շաբաթվա չափը, ապա քառակուսի կմախքը հեռացնում է կեսարյան հատվածով:
Երբ կործանարար միզապարկի քաշը, որը ուղեկցվում է ծանր արյունահոսությամբ, հեռացնում է ամբողջ արգանդը, թողնելով կցորդները: 2 ամսվա ընթացքում քաշը հեռացնելուց հետո կառավարեք hCG- ի մակարդակը, որը պետք է վերադառնա նորմալ: Եթե դա տեղի չի ունենում, հիվանդը սահմանվում է քիմիաթերապիայի դասընթաց:
Նույնիսկ եթե բուժումը հաջող է ընթանում, կնոջը պետք է գինեկոլոգի հսկողության տակ գտնվի եւս 2 տարի, խորհրդակցեք օնկոլոգի հետ: Հետամուտ լինելով միզապարկի սահումից հետո հղիությանը խորհուրդ է տրվում ոչ ավելի, քան 1 տարի անց: