Հեղուկ որովայնի խոռոչում

Ասցիտները ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների համեմատաբար հաճախակի բարդություն են: Այս դեպքում որովայնի խոռոչի հեղուկը կարող է լինել անցանկալի եւ արտասովոր: Առաջին դեպքում այն ​​կուտակում է շրջանառու խանգարումների եւ լիմֆարդի հոսքի շնորհիվ, երկրորդում `սուր բորբոքային պրոցեսների առաջացման արդյունքում պարունակող լեյկոցիտների եւ սպիտակուցային միացությունների մեծ քանակ:

Որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակման պատճառները

Բոլոր ասցիտների մոտ 80% -ը առաջանում է առաջացող լյարդի ցիրազի հետեւանքները: Այս հիվանդության վերջին փուլերում կան արյան հոսքի խիստ խանգարումներ, կենսաբանական հեղուկի լճացում:

10% դեպքերում որովայնի խոռոչի հեղուկը ախտորոշվում է օնկոլոգիայում: Որպես կանոն, ասցիտները ուղեկցվում են ձվարանների քաղցկեղով եւ համարվում է շատ սպառնացող ախտանիշ: Լայն աղբի կամ օֆուզիայով մարսող օրգանների տարածությունը սովորաբար նշում է հիվանդության ծանր ընթացքը եւ մահացու ելքի հարեւանությունը: Բացի այդ, խնդիրն այնպիսի նշան է,

• առաջնային mezothelioma;
• լիմֆոմա;
• երկրորդական կարկինոմատոզ;
• մետաստազները լյարդի դարպասներում.
• լեյկեմիա;
• pseudomixoma;
• կարսինոմատոզ.

Ասցիների մոտ 5% -ը սրտանոթային պաթոլոգիայի ախտանիշներ են.

• արյան շրջանառության դեգրադացիան;
• սրտի անբավարարություն;
• constrictive pericarditis;
• քրոնիկական հիվանդություններ:

Այս հիվանդությունների համընկնող նշանը դեմքի եւ վերջույթների ուժեղ ուռուցք է:

Ախտորոշման մնացած 5% -ի դեպքում որովայնի խոռոչի ազատ հեղուկը ձեւավորվում է վիրահատությունից հետո, ֆոնի վրա,

• pancreatitis;
• շաքարային դիաբետ
• երիկամային անբավարարություն, համակարգային ողնուղեղի քաղցկեղ;
• պորտալի հիպերտենզիա;
• Meigs սինդրոմը.
• երակային շրջապատող հիվանդություն;
• տարբեր ծագման peritonitis;
• Badda-Chiari հիվանդություն;
• ենթաստամոքսային գեղձի քթիներ ;
• Whipple- ի սինդրոմը եւ այլ պաթոլոգիական պայմանները:

Որովայնի խոռոչի հեղուկի առկայությունը Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով

Անհնար է հայտնաբերել ասցիտները ինքնուրույն, հատկապես ջրի կուտակման սկզբում: Խնդրի մի քանի բնորոշ նշաններ կան, օրինակ `

• որովայնի ծանրությունը .
• պղծման խախտումներ.
• ձանձրալի կամ աղավաղում աղիքում;
• փոփոխությունների սրտանոթային հաճախության եւ bioavailable ծավալը;
• eructation;
• երբեմն `դժվարանում է շնչել:
• վերջույթների, դեմքի այտուցը,
• «Frog» փորը:

Սակայն նշված ախտանիշները բնորոշ են բազմաթիվ հիվանդությունների, ուստի դժվար է դրանք կապել որովայնի տարածքում հեղուկի կուտակման հետ: Ascites- ի ախտորոշման միակ հուսալի մեթոդը էնդոսկոպիկ է: Ընթացակարգի ընթացքում ակնհայտորեն տեսանելի է ոչ միայն տրանս- կամ արտահոսքի առկայությունը, այլեւ նրա ծավալը, որը որոշ դեպքերում կարող է հասնել 20 լիտր:

Թերապիա եւ որովայնի խոռոչի հեղուկի պոմպացում

Հրակայուն, «խոշոր» եւ «հսկա» ասցիտները պետք է վարվել վիրաբուժական կարգով, քանի որ հեղուկի մեծ ծավալները չեն կարող հետ կանչվել պահպանողական մեթոդներով:

Laparocentesis- ը ստամոքսի պիրսինգ է տրոկարով, հատուկ ասեղից բաղկացած մի ասեղ եւ դրա վրա դրված բարակ խողովակ: Միջոցառումը իրականացվում է ուլտրաձայնային եւ տեղային անզգայացման վերահսկողության ներքո: 1-ին նստաշրջանի համար ոչ ավելի, քան 6 լիտր հեղուկ, եւ դանդաղ: Արտամարմնային կամ հոդաբորբից դուրս պոմպը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման սուր անկմանը եւ այլն արյան անոթների փլուզումը:

Սպիտակուցային եւ հանքային աղի կորուստները փոխհատուցելու համար միաժամանակ իրականացվում է ալկիդային, պոլիգուլին, ամինոստերիլ, հեմասել եւ այլ նմանատիպ դեղամիջոցների լուծույթ:

Ժամանակակից վիրահատության ժամանակ կիրառվում է նաեւ մշտական ​​անզգայացնող կատետեր: Իր օգնությամբ հեղուկն անընդհատ հեռանում է, բայց շատ դանդաղ:

Ասցիների պահպանողական բուժումը արդյունավետ է թեթեւ եւ միջին փուլերում: Խնդիրի պատճառները պարզելուց հետո նշանակվում է միայն մասնագետի կողմից: