Ժամանակակից մարդիկ ունեն ճառագայթման հեռավոր տեսք եւ դրա հետեւանքները, քանի որ վերջին խոշոր աղետը տեղի է ունեցել ավելի քան 30 տարի առաջ: Իոնացնող ճառագայթումը անտեսանելի է, բայց կարող է վտանգավոր եւ անդառնալի փոփոխություններ առաջացնել մարդու մարմնում: Խոշոր, միանգամից ստացված դոզանները, դա բացարձակապես մահացու է:
Ինչ է ճառագայթային հիվանդությունը:
Այս տերմինը նշանակում է պաթոլոգիական վիճակը, որը առաջացնում է ցանկացած ճառագայթման գործողություն: Այն ուղեկցվում է ախտանիշներով, որոնք կախված են մի քանի գործոններից:
- իոնացնող ճառագայթման տեսակը;
- ստացված դոզան;
- ռադիոակտիվ ճառագայթման այն աստիճանը, որով մարմնին է անցնում.
- աղբյուրի տեղայնացում;
- Մարդու մարմնում դոզան բաշխումը:
Սուր շնչառական հիվանդություն
Պտղի նման ընթացքը առաջանում է մեծ քանակությամբ ճառագայթման միասնական ազդեցությունից: Սուր ճառագայթային հիվանդությունը զարգանում է 100 ռադ (1 Gy) գերազանցող ճառագայթման դոզաներում: Ռադիոակտիվ մասնիկների այս ծավալը պետք է միանգամից ձեռք բերվի կարճ ժամանակահատվածում: Այս ձեւի ռադիացիոն հիվանդությունը անմիջապես առաջացնում է նկատելի կլինիկական դրսեւորումներ: Ավելի քան 10 Gy- ի չափաբաժիններով մարդը մահանում է կարճատեւ տանջանքներից հետո:
Քրոնիկ ճառագայթման հիվանդություն
Այս խնդիրը բարդ կլինիկական սինդրոմ է: Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը նկատվում է, եթե ռադիոակտիվ ճառագայթման դոզանները ցածր են, օրական երկարությամբ օրական 10-50 ռադիան: Պաթոլոգիայի առանձնահատուկ նշաններ են հայտնվում, երբ ionization- ի ընդհանուր քանակը հասնում է 70-100 ռադ (0.7-1 Gy): Ժամանակավոր ախտորոշման եւ հետագա բուժման դժվարությունը գտնվում է բջջային նորացման ինտենսիվ գործընթացներում: Վնասված հյուսվածքները վերականգնվել են, եւ ախտանիշները երկար ժամանակ անտեսանելի են:
Ճառագայթային հիվանդությունների պատճառները
Նկարագրված պաթոլոգիայի բնորոշ առանձնահատկությունները առաջանում են գործողությունների ներքո.
- Ռենտգեն ճառագայթում;
- իոններ, ներառյալ ալֆա եւ բետա;
- գամմա ճառագայթներ;
- նեյտրոններ;
- պրոտոններ;
- մյուոններ եւ այլ տարրական մասնիկներ:
Ճառագայթային հիվանդությունների պատճառները սուր ձեւով.
- միջուկային էներգիայի ոլորտում տեխնիկական աղետներ.
- օնկոլոգիայի, հեմատոլոգիայի, ռեւմատոլոգիայի ընդհանուր նմուշառման օգտագործում;
- միջուկային զենք օգտագործելը:
Ռադիացիոն հիվանդությունը քրոնիկ ընթացքի հետ զարգանում է հետեւյալ ֆոնի վրա.
- բժշկության հաճախակի ռադիոգրաֆիկ կամ ռադիոակտիվ հետազոտություններ;
- մասնագիտական գործունեություն, կապված ionizing ճառագայթման հետ.
- ուտել աղտոտված ուտելիք եւ ջուր;
- ռադիոակտիվ տեղանքում:
Ճառագայթային հիվանդությունների ձեւերը
Ներկայացված պաթոլոգիայի տեսակները դասակարգվում են առանձին `հիվանդության սուր եւ քրոնիկ բնույթով: Առաջին դեպքում տարբերվում են հետեւյալ ձեւերը.
- Ոսկորածք: Համապատասխանում է 1-6 Gy ճառագայթային դոզան: Սա պաթոլոգիայի միակ տեսակն է, որն ունի աստիճանների աստիճան եւ առաջընթացի շրջան:
- Անցումային. Այն զարգանում է իոնացնող ճառագայթման ազդեցությունից հետո, 6-10 Gy- ի դոզան: Վտանգավոր վիճակը, երբեմն հանգեցնում է մահվան:
- Աղիքային: Երբ տեղի է ունենում ճառագայթման ազդեցությունը 10-20 Գ-ի վրա: Վիրահատության առաջին րոպեներում նկատվում են հատուկ նշաններ, մահացու ելքը տեղի է ունենում 8-16 օր հետո `աղիքային էպիտյուլի ամբողջական կորստի պատճառով:
- Անոթային: Մեկ այլ անուն է սուր ռադիացիոն հիվանդության սնուցիկ ձեւը, որը համապատասխանում է 20-80 Գ-ի իոնացման դոզանին: Մահը տեղի է ունենում 4-7 օր հետո `խիստ հեմոդինամիկ խանգարումների ֆոնին:
- Ուղեղային (ֆուլմինանտ, սուր): Կլինիկական պատկերը ուղեկցվում է գիտակցության կորստով եւ արյան ճնշման սուր անկմամբ `80-120 Գ-ի ճառագայթման ազդեցությունից հետո: Մահացու ելքը նկատվում է առաջին երեք օրերին, երբեմն մարդը մի քանի ժամից մահանում է:
- Մահը լույսի ներքո: 120 գ-ից ավելի դոզաներում կենդանի օրգանիզմը անմիջապես մահանում է:
Ռադիացիոն քրոնիկ հիվանդությունը բաժանված է 3 տեսակի.
- Հիմնական. Երկար ժամանակի արտաքին միասնական ճառագայթման ազդեցությունը:
- Անխոհեմ: Այն ներառում է արտաքին եւ ներքին շնչառություն որոշակի օրգանների եւ հյուսվածքների ընտրովի ազդեցությամբ:
- Համակցված: Ճառագայթման աննշան ազդեցություն (տեղական եւ համակարգային) ընդհանուր ազդեցություն ունեցող ամբողջ օրգանիզմի վրա:
Ճառագայթային հիվանդությունների աստիճանները
Խախտման ծանրությունը գնահատվում է ստացված ճառագայթման չափով: Ճառագայթային հիվանդության դրսեւորման աստիճանը.
- լույս - 1-2 Gy;
- միջին ծանրաբեռնված - 2-4 Gy;
- ծանր - 4-6 Gy;
- ծայրահեղ ծանր - ավելի քան 6 Gy.
Ռադիացիոն հիվանդություն. Ախտանշանները
Պլատոլոգիայի կլինիկական պատկերը կախված է ներքին օրգանների եւ հյուսվածքների վնասակարության աստիճանից եւ ձեւից: Ճառագայթային հիվանդության ընդհանուր նշաններ հեշտ փուլում.
- թուլություն;
- սրտխառնոց
- գլխացավեր;
- արտահայտված կարմրություն;
- քնկոտություն;
- հոգնածություն
- շնչառության զգացում , բերանում դառնություն :
Ճառագայթային ազդեցության ախտանիշերը ավելի ծանր աստիճաններով.
- փսխում;
- ջերմություն;
- փորլուծություն;
- մաշկի խիստ կարմրություն;
- անհանգստություն;
- ծանր գլխացավ;
- hypotension;
- իմպուլսի անբավարարություն;
- բրադիկարդիա ;
- կոորդինացման բացակայություն;
- վերջույթների ցնցումային ցնցում;
- ախորժակի բացակայություն;
- քորոցներ.
- աղիքային խանգարումը .
- արյունահոսություն;
- լորձաթաղանթների վրա խոցերի ձեւավորում;
- մազերի կորուստ;
- thinning, փխրուն եղունգները;
- սեռական օրգանների խանգարումը.
- ցավ սրտում ;
- շնչառական ուղիների վարակները;
- մատների դողալ;
- ցնցումների ռեֆլեքսների անհետացում;
- նվազեցրած մկանների տոնայնությունը.
- ներքին հաբեր;
- բարձր մակարդակի ցերեկային գործունեության վատթարացում;
- հեպատիտ եւ այլն:
Ճառագայթային հիվանդությունների ժամանակաշրջանները
Սուր ճառագայթման վնասը տեղի է ունենում 4 փուլով: Յուրաքանչյուր ժամանակաշրջան կախված է ճառագայթային հիվանդության փուլից եւ նրա ծանրությունից.
- Առաջնային արձագանքը: Սկզբնական փուլը տեւում է 1-5 օր, դրա տեւողությունը հաշվարկվում է կախված ճառագայթման ստացված դոզայից `Gy + 1-ի չափով: Առաջնային ռեակցիայի հիմնական ախտանիշն այն մարմնի սուր intoxication է , որը ներառում է 5 հիմնական նշաններ` գլխացավ, թուլություն, փսխում, մաշկի կարմրություն եւ մարմնի ջերմաստիճան .
- Առեղծվածային բարեկեցություն: «Ոտքի դիակ» փուլը բնութագրվում է կոնկրետ կլինիկական պատկերի բացակայությամբ: Հիվանդը կարծում է, որ ճառագայթային հիվանդությունը կրճատվել է, բայց մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունները առաջ են ընթանում: Ախտորոշումը կարող է լինել միայն արյան կազմի խախտումների պատճառով:
- Ջերմությունը: Այս փուլում նկատվում են վերը թվարկված ախտանիշներից շատերը: Նրանց խստությունը կախված է նյարդային համակարգի ծանրությունից եւ ստացված ionizing ճառագայթման դոզայից:
- Վերականգնում: Կյանքի հետ համատեղելի թույլատրելի քանակությամբ ճառագայթման եւ համապատասխան թերապիայի հետ վերականգնումը սկսվում է: Բոլոր օրգանները եւ համակարգերը աստիճանաբար վերադառնում են բնականոն գործունեությանը:
Ռադիացիոն հիվանդություն. Բուժում
Թերապիան մշակվել է տուժածի քննության արդյունքներից հետո: Ճառագայթային հիվանդությունների արդյունավետ բուժումը կախված է վնասների աստիճանից եւ պաթոլոգիայի ծանրությունից: Ճառագայթման փոքր չափաբաժիններ ստանալիս այն եռում է `տոքսինների թունավորման եւ մաքրման ախտանիշները դադարեցնելու համար: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հատուկ թերապիա, որի նպատակն է շտկել բոլոր խանգարումները:
Ռադիացիոն հիվանդությունը առաջին բուժօգնությունն է
Եթե անձը ենթարկվում է ճառագայթման, ապա մասնագետների թիմը պետք է անմիջապես կոչվի: Մինչեւ նրանք գալիս են, դուք պետք է կատարեք որոշակի մանիպուլյացիա:
Սուր ճառագայթային հիվանդություն `առաջին օգնություն:
- Լիովին քանդել զոհին (հագուստը այնուհետեւ հանձնվում է):
- Լվացեք մարմինը ցնցուղի տակ:
- Լավ է լվանալ աչքերը, բերանը եւ ռնգային խոռոչը սոդայի լուծույթով:
- Լվանալ ստամոքսը եւ աղիքները:
- Տրամադրել հակաբիոտիկները (Metoclopramide կամ ցանկացած անալոգիա):
Սուր ճառագայթային հիվանդություն `բուժում
Հիվանդանոցային կլինիկաներ մուտք գործելիս մարդը տեղադրվում է ստերիլ ծխում (տուփ) `նկարագրված պաթոլոգիայի վարակի եւ այլ բարդությունների կանխարգելման համար: Ռադիացիոն հիվանդությունը պահանջում է հետեւյալ բուժական ռեժիմը.
- Հանգուցալուծման դադարեցում: Նշանակվել է Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptic Chlorpromazine: Վիրաբուժության առկայության դեպքում, պլատիշիլինի հիդրոթագրատը կամ ատրոֆինի սուլֆատը լավագույնն են:
- Դետոքսինգ: Օգտագործվում են ֆիզիոլոգիական եւ գլյուկոզի լուծույթ ունեցող դրփրերներ, Դեքստրանի պատրաստուկները:
- Փոխարինող թերապիա: Լուրջ ճառագայթման հիվանդությունը ներառում է պարստերների սնուցում: Դա անելու համար, ճարպային էմուլսիաները եւ լուծույթները, որոնք ունեն խթանիչ տարրերի, ամինաթթուների եւ վիտամինների բարձր պարունակություն `Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol եւ այլն:
- Արյան կազմի վերականգնում: Գրանուլյոզների ձեւավորման արագացումը եւ օրգանիզմում ինտենսիվորեն տնօրինված Ֆիլտրասիմի խտացումը մեծացնելու համար: Ճառագայթային հիվանդությամբ հիվանդների մեծամասնությունը լրացնում է դոնորների արյան օրվա փոխներարկումը:
- Բուժում եւ կանխարգելում վարակների. Միտիլին, ցեպորին, կամամիցինը եւ նմանատիպերը անհրաժեշտ են ուժեղ հակաբիոտիկները : Կենսաբանական տեսակ նախապատրաստությունները, ինչպիսիք են hyperimmune, antistaphylococcal plasma, նպաստում են դրանց արդյունավետության բարձրացմանը:
- Աղիքային միկրոֆլորայի եւ սնկերի գործունեության ճնշումը: Այս դեպքում նույնպես սահմանվում են հակաբիոտիկներ `Նեոմիցին, Gentamicin, Ristomycin: Կանդիտազիայի կանխարգելման համար, Նիստատին, Ամֆֆերներցին Բ.
- Վիրուսների բուժում: Որպես կանխարգելիչ բուժում, խորհուրդ է տրվում Acyclovir- ը:
- Պայքար արյունահոսություն: Արյան համախտանիշի բարելավումը եւ արմատային պատերի ամրապնդումը ապահովում են ստերիոիդ հորմոններ, Dicinone, Rutin, fibrinogen սպիտակուցը, E-ACC պատրաստումը:
- Միկրո շրջանառության վերականգնում եւ արյան հյուսվածքի կանխարգելում: Օգտագործված heparins - Nadroparin, Enoxaparin եւ հոմանիշներ:
- Kupirovanie բորբոքային գործընթացները. Առավել արագ ազդեցություն է առաջացնում prednisolone- ն փոքր դոզաներում:
- Փլուզման կանխարգելում: Ցույց տալ սրտային գլիկոզիդներ , Nitacamide, Fhenylefrine, Sulphocamphocaine:
- Նեյրոէդոկրինի կարգավորման բարելավում: Ներարգանդային ներարկիչ Novocain, հավելյալ օգտագործված վիտամին B, կալցիումի գլյուկոնատ:
- Լորձաթաղանթների վրա խոցերի հակասեպտիկ բուժում: Խորհուրդ է տրվում լվանալ սոդա կամ novocaine լուծույթ, furatsilinom, hydrogen peroxide, emulsion propolis եւ այլն:
- Տեղական թերապիա վնասված մաշկի համար: Այրվող տարածքներում խոնավ նրբատախտակները կիրառվում են Ռիվանիոլով, Լինոլում, Ֆուրասիլինով:
- Սիմպտոմատիկ բուժում: Կախված առկա նշաններից, հիվանդները սահմանում են sedatives, antihistamines եւ ցավազրկող դեղեր, tranquilizers.
Քրոնիկ ճառագայթային հիվանդություն `բուժում
Այս իրավիճակում թերապիայի հիմնական բաղադրիչը ճառագայթման հետ շփումների դադարեցումն է: Մեղմ վնասվածքների համար խորհուրդ է տրվում `
- վիտամինացված դիետա;
- վարժությունների վարժություն;
- նյարդային համակարգի բնական լարում (լիմոնդր, գինսենգ եւ այլն);
- բրոնի նախապատրաստում կոֆեինի հետ;
- B խմբի վիտամիններ;
- ցուցումներով - tranquilizers.
Սուր փուլում քրոնիկ ճառագայթման հիվանդությունների բուժման մեթոդները նույնական են պաթոլոգիայի սուր ձեւի թերապիայի մեթոդներին: Բժշկական ազդեցությունների ինտենսիվությունը կախված է հետեւյալից.
- ռադիոակտիվ վնասների աստիճանը.
- որոշակի առանձնահատկությունների արտահայտում;
- բարդությունների առկայությունը:
Ճառագայթային հիվանդությունների հետեւանքները
Անուղղելի վնասների բնույթը համապատասխանում է բջիջների տեսակին, որոնք անցել են ionization եւ ստացված դոզան: Ռադիոակտիվ ազդեցության հետեւանքները.
- կրճատված կյանքի տեւողությունը;
- կաթարախտ;
- չարորակ ուռուցքներ;
- գենային մուտացիաներ (ժառանգված);
- վերարտադրողական համակարգի փոփոխություններ;
- արյան անոթների եւ հյուսվածքների սկլերոզ;
- անձեռնմխելիության եւ այլոց պաթոլոգիաները:
Ռադիացիոն հիվանդություն `կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներն օգնում են կանխարգելել ներկայացված պաթոլոգիայի զարգացումը: Ճառագայթային հիվանդությունների կանխարգելում.
- ճառագայթման ենթակա տարածքների ցուցադրումը;
- աշխատանքային պաշտպանության կանոնների պահպանումը.
- ռադիոտեխնոլոգիների ընդունում, վիտամին C, B6 եւ P;
- հորմոնալ անաբոլիկների օգտագործումը: