Խոցերի, օնկոլոգիական հիվանդությունների, պոլիպների, եւ երբեմն `գիրության ծանր աստիճանի թերապիայի արմատական մեթոդների մեջ հատուկ ուշադրություն է դարձնում ստամոքսի ռեզերվումը: Այս գործողությունը ներառում է օրգանի բավականին մեծ տարածքների հեռացում, հետագայում մարսողական համակարգի վերականգնումով `անաստամոզի կիրառմամբ:
Distal եւ proximal gastrectomy
Վիրահատական ընթացակարգերի տեսակները տարբերվում են օրգանի հատվածի կտրվածքով: Այսպիսով, հեռահար ռեզերվացումը ներառում է ցածր ստորաբաժանումների 66-75% -ի հեռացում: Նույն proximal վիրահատության ընթացքում ստամոքսի վերին հատվածի հյուսվածքն առաջանում է, այդ թվում `սրտանոթը:
Վիրահատական մանիպուլյացիայի այլ տեսակներ.
- անդրոլոգ
- ենթաբաժին
- ցիկլային հատված:
Նրանք արդեն նկարագրված տիպի ենթատիպեր են եւ նախատեսված են պեպտիկ խոցի, կարկինոմայի, ստամոքսի քաղցկեղի , մետաստազների բուժման համար :
Պետք է նշել, որ ներկայումս հայտնի լապարոսկոպիկ վիրաբուժությունը չի համապատասխանում նկարագրված դեպքերին: Այս նվազագույն ինվազիվ միջամտությունը թույլ չի տալիս ստանալ ազդեցության ենթարկված հյուսվածքի առավելագույն ճշգրիտ գնահատում: Այսպիսով, ստամոքսի լապարոսկոպիկ ռեզերվությունը կամ օգտագործված չէ, կամ շատ հազվադեպ է նախատեսված, սովորաբար առանց շագանակագեղձի սկզբնական փուլերում, առանց մետաստազների աճի:
Ստամոքսի ռեզերվացումից հետո հետեւանքները եւ բարդությունները
Ինչպես ցանկացած վիրահատության, այս տեխնիկան կապված է բացասական ախտանշանների առաջացման ռիսկի հետ: Ընդհանուր առմամբ, դրանց ամբողջականությունը կոչվում է հետային ռեզերվացման սինդրոմ, ամենատարածված դրսեւորումները հանդիսանում են gastrectomy- ից հետո անաստոմոզի եւ կաթվածային սինդրոմի, երբեմն «արատավոր շրջանակ» է առաջանում:
Առաջին դեպքում գաստրոտնտեսային անաստոմոզի ուժեղ բորբոքում կա: Պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացը ուղեկցվում է նեղացման, օրգանների բովանդակության տարրալուծման խախտման հետեւանքով: Ընդհանուր ախտանիշներից `փսխում, սրտխառնոց, հեղուկի եւ գազերի ստամոքսում կուտակում, ներծծում:
Երբ դամպինյան սինդրոմը հայտնվում է այնպիսի նշանների մասին,
- փորլուծություն;
- փսխում;
- թուլություն, հոգնածություն;
- գլխացավ;
- անհանգստություն եւ գլխապտույտ;
- սիրտը բարձրացրեց:
Այս գործընթացը ուղեկցվում է մարմնի ռեֆլեքսների խախտմամբ, սննդի արագ արտահոսքով:
Այսպես կոչված «արատավոր շրջանակը» բնութագրվում է ստամոքսի բովանդակության անցումը հիմնականում դարպասապահի միջոցով: Աղիքի տատանումների պատճառով այն նորից նետվում է գործված մարմնում եւ առաջացնում է կլինիկական դրսեւորումներ.
- dyspepsia ;
- սպառումը;
- ախորժակի բացակայություն;
- ինտենսիվ փսխում պարզապես կերել սնունդ:
Վերականգնումը ստամոքսի ռեզերվացումից հետո
Առաջին անգամ վիրահատությունից հետո առաջարկվում է մահճակալի հանգստություն կամ նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն, մինչդեռ խցերը բավականաչափ խստացնում են:
Ապագայում հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի հատուկ դիետա, որը բաղկացած է առաջինից թերապեւտական ծոմով (2-4 օր), այնուհետեւ, սննդային միջոցներ ձեռք բերելով infusions- ի միջոցով եւ հետաքննության միջոցով: Լավ վերականգնման շնորհիվ մշակվում է թերապեւտիկ դիետա, հիմնական սկզբունքները.
- Աղի սահմանափակում:
- Բաղադրություն հեշտությամբ ընդունելի ճաշատեսակներ (լորձաթաղանթներ, կարտոֆիլ, կարտոֆիլներ, փափուկ պղպեղներ):
Այս դեպքում կարեւոր է վերամշակել բոլոր սննդամթերքը ամբողջովին ջերմային, նախընտրելիորեն եփելը կամ գոլորշիացումը եւ խնամքով աղտոտել, նույնիսկ բանջարեղենը եւ պտուղները:
10-14 օր հետո նման դիետան խորհուրդ է տրվում ընդլայնել դիետան:
- ցածր յուղայնությամբ միս, կենդանական սպիտակուցի, ձկերի բարձր պարունակությամբ.
- հացահատիկային, հացահատիկային ապրանքներ:
Կարեւոր է ածխաթթուների սպառումը սահմանափակել սպիտակ ալյուրի ձեւով եւ դրանից պատրաստված շաքարավազը, շաքար: Խիստ արգելված է.
- ցանկացած tuzing;
- ապխտած արտադրանք;
- պահպանություն;
- ճարպային ճաշատեսակներ:
Ամբողջական վերականգնումն այս կանոնների խստիվ համապատասխանության դեպքում կատարվում է 2-5 տարիների ընթացքում: