Էնամը համարվում է ամենահզոր եւ որակյալ հակաթեղմիչ դեղամիջոցներից մեկը: Enam- ի օգտագործման ցուցումները սահմանափակ են, քանի որ միջոցը համարվում է նեղ կենտրոնացած: Դրա շնորհիվ թմրանյութը ոչ միայն շատ արդյունավետ է, այլ նաեւ օպերատիվ:
Enam- ի գործողության մեխանիզմը
Նախապատրաստման հիմնական ակտիվ նյութը enalapril maleate է: Այն բաղադրիչն է, մարմնով հասնելով, մետաբոլիզացված է եւ վերածվում է ավելի արդյունավետ եւ արագ գործող նյութի `էնալափրիլատ:
Enalapril- ից բացի, Enam պարունակում է հետեւյալ բաղադրիչները.
- ցինկի ստերտաթ;
- արհեստական թթու;
- սնկային լակտոզա:
Դեղը բավականին պարզ է գործում. Enalaprilat- ից հետո մարմնը արգելում է անգիոտենսինների վերափոխման ֆերմենտների արտադրությունը: Դրա շնորհիվ կանխարգելվում է angiotensin I- ի վերափոխումը angiotensin II- ին: Հետեւաբար, անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը նվազում է, սիստոլային եւ դիաստոլիկ ճնշումը նվազում է: Enam- ի մեծ առավելությունն այն է, որ դրա կիրառումը չի ազդում ռեֆլեքսային տախիկարդիայի զարգացման վրա:
Արտադրում է դեղորայք եւ այլ հետեւանքներ.
- ամրացնում է երիկամների արյան շրջանառությունը.
- ակտիվացնում է depressor համակարգերը;
- ճնշող ճնշման համակարգեր;
- նվազեցնում է ձախ խոռոչի հիպերտրիֆիան.
- զգալիորեն նվազեցնում է թթվածնի մեջ մկյուկի անհրաժեշտությունը.
- բարելավում է սրտի մկանների վիճակը հիպոքսիայի հետ:
Կարեւոր է նշել, որ Enam- ի ընդունումը չի ազդում լիպիդների եւ ածխաջրածին նյութափոխանակության վրա: Պացիենտների որոշ կատեգորիաների համար դեղերի ընտրության այս չափանիշը ամենակարեւորն է:
Անկախ նրանից, թե ինչ է պատահում Էմամը, նրանք սկսում են գործել մի քանի րոպեում, երբ սնվելու դեպքում: Enalaprilat- ի մարմնի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է երեք-չորս ժամվա ընթացքում: Enam- ի հիմնական բաղադրիչների հեռացումը համապատասխանում է երիկամներին: Մարմնի մաքրումը մոտ 11-12 ժամից հետո:
Enam- ի կիրառման հիմնական դրույթները
Enam- ն այն հզոր թմրամիջոցներից մեկն է, որ փորձագետները խորհուրդ չեն տալիս չկիրառել օգտագործել: Enam- ի կիրառման հիմնական ցուցիչը բարձր ճնշման տակ: Վերջերս բժիշկների աճող քանակն այս դեղամիջոցով գերադասում էր գերճնշման բուժմանը: Enam- ի ուժը կայանում է նրանում, որ այն թույլ է տալիս պայքարել տարբեր տեսակի հիպերտոնիայի, այդ թվում `անոթային եւ էական արտրիումային հիպերտոնիայի հետ:
Դեղը ապացուցված է հիվանդությունների բուժման մեջ, ինչպիսիք են `
- սրտի անբավարարություն ;
- կորոնար էքխմիա:
Այս ախտորոշման դեմ պայքարելու համար Enam- ը կարող է օգտագործվել որպես անկախ բուժում, սակայն ընդհանուր առմամբ դեղը դառնում է համակցված թերապիայի մի մասը:
Պրակտիկան նաեւ հաստատեց դեղերի արդյունավետությունը `որպես վերը նշված հիվանդությունների կանխարգելման միջոց:
Enam- ի օգտագործման հակասությունները
Նախատեսվում է բանավոր ներդիրի դեղորայք: Enam- ի առավելագույն օրական դոզան 40 մգ է: Օգտագործեք դեղը խորհուրդ է տրվում օրական մեկ անգամ, անկախ սննդակարգից:
Ինչպես շատ դեղերի հետ, Էնամը չի համապատասխանում բոլոր հիվանդներին: Հակացուցված դեղամիջոց, երբ:
- aortic stenosis;
- հղիություն;
- կրծքով կերակրելը;
- ACE inhibitor- ի հետ բուժման ֆոնին անջիոիէմայի զարգացման հնարավորությունը;
- ձեւակերպման անհատական բաղադրիչների անհատական անհանդուրժողականությունը:
Խիստ զգուշությամբ, Enam- ը նման ախտորոշումներով մարդկանց կարիք ունի.
- hypovolemia;
- ջրի աղի հավասարակշռության խախտում.
- երիկամային զարկերակների ստենոզ;
- գլյուկոզի-գալակտոզի մալաբորբի համախտանիշ: