Առաջին հղումը հղիության համար - երբ եւ ինչպես պետք է անցկացնել հետազոտություն:

Հղիության առաջին ցուցադրումը ապագա մայրիկի համար հետաքրքիր ուսումնասիրություն է: Այն նպատակ ունի հայտնաբերել պտղի անբավարարությունը, անոմալիաները: Ուսումնասիրության արդյունքները կարող են վերծանել միայն այն բժշկի կողմից, ով դիտում է հղիությունը:

Ինչ է եռամսյակային ցուցադրումը:

Առաջին ցուցադրումը պտղի համապարփակ հետազոտություն է, որը ներառում է ուլտրաձայնային եւ ապագա մայրի արյան կենսաքիմիական ուսումնասիրություն: Ամբողջ հղիության համար սա կարող է կատարվել երեք անգամ, մեկ անգամ մեկ եռամսյակի ընթացքում: Շատ դեպքերում, միայն Ուրթրիզային Ուսումնասիրությունը պարտադիր է: Եթե ​​բժիշկը կասկածում է խախտում, նորմայից շեղում է, բացի կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Նյութական արդյունք ստանալու եւ տվյալների ճիշտ մեկնաբանման համար բժիշկը պետք է հաշվի առնի մի քանի պարամետր, ինչպիսիք են հղի կնոջ կշիռը, ծանրությունը, վատ սովորությունների առկայությունը, ինչը կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա: Հաշվի առնելով, որ հղի կին չպետք է փորձի վերլուծել հղիության ժամանակ կատարված առաջին ցուցադրությունը ինքնուրույն:

Ինչու է անհրաժեշտ հղիության ցուցադրումը:

Առաջին եռամսյակի ցուցադրումը թույլ է տալիս ներերակային զարգացման վաղ փուլերին բացահայտել ներքին օրգանների ձեւավորման հնարավոր շեղումները, գենետիկական հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Հղի կնոջ այսպիսի համապարփակ հետազոտության հիմնական նպատակներից կարելի է պարզել.

• ectopic հղիության վերացում.
• պտղի եւ արգանդի քանակի որոշում;
• պտղի կյանքի հիմնական պարամետրերի գնահատումը `սրտի կաթվածների հաշվառում, սրտային ձայներ լսելը;
• մանկական զարգացման ֆիզիկական պարամետրերի սահմանում;
• պտղի անատոմիական հետազոտություն (զարգացման թերությունների հայտնաբերում);
• Պլասենցիայի ուսումնասիրությունը եւ դիսֆունկցիայի հայտնաբերումը:

Հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրումը չի որոշում պտղի կոնկրետ հիվանդություն, բայց միայն նշում է դրա բնորոշ նշանները, մարկերներ: Ստացված արդյունքներն են հետագա հետաքննության հիմքը, լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտությունների հանձնումը: Միայն անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները ստանալուց հետո կատարվում է եզրակացություն, ախտորոշում է կատարվում:

Առաջին զննում հղիության համար - ժամանակացույց

Պտղի զարգացման ճիշտ գնահատման համար օբյեկտիվ արդյունքներ ձեռք բերելու համար ցուցադրումը պետք է իրականացվի որոշակի ժամանակ: Հղիության առաջին ցուցադրման պայմանները `10-րդ շաբաթվա առաջին օրը` 13-րդ շաբաթվա 6-րդ օրը: Շատ ուսումնասիրություններ կատարվում են հղիության 11-12-րդ շաբաթում, որոնք համարվում են լավագույն ժամանակը:

Հաշվի առնելով այս առանձնահատկությունը, հետազոտության արդյունքներն ու օբյեկտիվությունը անմիջականորեն կախված են տերմինի որոշման ճշգրտությունից: Բժիշկները հաշվարկում են այն վերջին օրվա ամսաթվով, առաջին օրը: Բժշկական անձնակազմին վերջին ամսվա ժամանակի վերաբերյալ սխալ տեղեկատվություն տրամադրելը հղի է սքրինինգի ընթացքում ստացված տեղեկատվության սխալ ընկալմամբ:

Կենսաքիմիական Screening Trimester

Առաջին եռամսյակում հղի կանանց համար այս տեսակի փորձը հաճախ համարվում է կրկնակի փորձարկում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա իրականացման ընթացքում սահմանվում է երկու պարամետրերի արյան մեջ `ազատ b-hCG եւ PAPP-A: HCG- ը հորմոն է, որը սկսում է սինթեզավորել գալիք մայրիկի մարմնում, հասկացության սկզբնավորմամբ: Դրա կոնցենտրացիան օրական ավելանում է եւ հասնում է իր առավելագույնին `9-րդ շաբաթվա ընթացքում: Դրանից հետո, hCG- ի աստիճանական նվազում կա:

PAPP-A- ը A- պլազմայի սպիտակուցը, սպիտակուցային կառուցվածքն է իր բնույթով: Ըստ մարմնի բովանդակության, բժիշկները հիմք են ստեղծում քրոմոսոմային անբավարարությունների զարգացման համար (Down syndrome, Edwards syndrome): Բացի այդ, PAPP-A մակարդակի անհամապատասխանությունը կարող է լինել հետեւյալը.

• պտղի մարում ;
• hypotrophy;
• նախապատմամփսիա :

Ուլտրաձայնային, առաջին եռամսյակը

Ուլտրաձայնային առաջին եռամսյակում կատարվում է ավելի քան 11 մանկաբարձական շաբաթ եւ ավելի ուշ: Հետազոտության նպատակն է ստեղծել երեխայի զարգացման ֆիզիկական պարամետրերը, կառուցվածքում անոմալիաների ախտորոշումը: Հղիության առաջին երրորդ եռամսյակում ՈՒՎ-ներում հաշվի առած հիմնական պարամետրերից

• KTP - coccyx-parietal չափը (հեռավորության վրա parietal ոսկրից մինչեւ coccyx);
• գլխի շրջապատ;
• BDP - biparietal չափը (parietal tubercles- ի հեռավորությունը);
• TVP - մանանի տարածքի հաստությունը;
• սրտի փոխարժեքը (սրտի կուրսը);
• ուսի երկարությունը, ազդրը, նախշը եւ ներքեւի ոտքը;
• սրտի գտնվելու վայրը, մեծ արյան անոթները;
• տեղադրման տեղը, կցորդի տեղը, հաստությունը:

Առաջին ցուցադրումն այն է, թե ինչպես պատրաստել:

Հղիության առաջին եռամսյակում թեստեր անցկացնելուց առաջ, ակնկալվող մայրը պետք է հստակեցնի բժշկի պատրաստման սկզբունքները: Դա կվերացնի սխալ արդյունք ստանալը եւ դրա պատճառով վերանայելու անհրաժեշտությունը: Ինչ վերաբերում է հետազոտություններին, որոնք ներառում են հղիության ընթացքում կատարված առաջին ցուցադրությունը, հիմնականում դրանք են ուլտրաձայնային եւ կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Երբ առաջին ցուցադրումը կատարվում է, ներառում է ուլտրաձայնային ախտորոշիչները հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում: Այն ամենը, ինչ պետք է անել մի հղի կնոջ կողմից, նախքան հետազոտության անցնելը, ընթացակարգից 1-2 ժամ առաջ 1-2 ժամ ջուր խմել 1-1,5 լիտր ջուր: Դրանից հետո դուք չեք կարող գնալ զուգարան: Այս դեպքում լրիվ միզապարկը օգնում է արգանդի, նրա խոռոչի լավ տեսք ունենալ: Տրանսվագինալ հետազոտության դեպքում դա չի պահանջվում:

Բիոքիմիական վերլուծության նախապատրաստումը ավելի մանրակրկիտ է: Մի քանի օր մի կին պետք է հետեւի դիետային: Ուսումնասիրության օրը ճաշեք մի առավոտ, եւ նախօրեին դադարեցրեք այն առնվազն 8 ժամ առաջ: Դիետան պատրաստելիս բժիշկները խորհուրդ են տալիս ջնջել.

• շոկոլադ;
• ծովամթերք;
• ճարպ եւ մսային ճաշատեսակներ;
• ցիտրուսային մրգեր:

Ինչպես է առաջին ցուցադրումը կատարվում:

Երբ ցուցադրումը կատարվում է, առաջին եռամսյակը արդեն ավարտված է: Մինչեւ այս ախտորոշիչ համալիրի իրականացումը, բժիշկը նախօրոք տեղեկացնում է հղի կնոջը, պատմում է նրան պատրաստման կանոնների եւ յուրաքանչյուր մանիպուլյացիայի իրականացման առանձնահատկությունների մասին: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ընթացակարգը չի տարբերվում սովորական ուլտրաձայնայինից: Հաճախ դա կատարվում է transvaginally, որպեսզի ավելի լավ է ուսումնասիրել պտղի. Միեւնույն ժամանակ օգտագործվում է բարձրորակ սարքավորում, որն օգնում է հայտնաբերել երեխայի սեռը առաջին ցուցադրությունում:

Կենսաքիմիական արյան հետազոտությունը, որը ներառում է հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրումը, չի տարբերվում սովորական արյան նմուշառությունից: Նյութը վերցված է րնառի երակից առավոտյան դատարկ ստամոքսի մեջ, փոխանցված ստերիլ խողովակի վրա, որը պիտակավորված է եւ ուղարկվում լաբորատորիա վերլուծության համար:

Հղիության առաջին ցուցադրումը `նորմ

Առաջին ցուցադրությունից հետո, միայն բժիշկը պետք է համեմատի արդյունքները արդյունքների հետ: Նա տեղյակ է կոնկրետ հղիության բոլոր հատկանիշների, ապագա մայրի վիճակի, նրա անամնեզի մասին: Արդյունքները մեկնաբանելիս հաշվի են առնվում այդ գործոնները: Այս դեպքում բժիշկները մշտապես փոփոխություն են կատարում մոր մարմնի անհատական ​​հատկանիշների նկատմամբ, ուստի սահմանված նորմայից մի փոքր շեղում չի համարվում խախտման նշան:

Ուլտրաձայնային հղիության առաջին եռամսյակում `նորմ

Կարճ ուլտրաձայնային (հղիության առաջին եռամսյակ) նպատակն է ախտորոշել պտղի զարգացման պաթոլոգիաները: Իրականացման ընթացքում բժիշկը սահմանում է երեխայի ֆիզիկական զարգացման պարամետրերը, որոնք սովորաբար ունեն հետեւյալ արժեքները.

1. KTR:

• 10 շաբաթ հղիությունը `33-41 մմ;
• 11 շաբաթ - 42-50;
• 12-51-59;
• 13-ից մինչեւ 62-73:

2. TVP:

• 10 շաբաթվա ընթացքում `1,5-2,2 մմ;
• 11-ից `1,6-ից մինչեւ 2,4;
• 12-ից ոչ պակաս, քան 1.6 եւ ոչ ավել քան 2,5;
• 13 - 1,7-2,7:

3. Սրտի շեշտադրություն (մեկ րոպեի դիպչում).

• 10 շաբաթ - 161-179;
• 11 - 153-ից մինչեւ 177;
• 12-150-174;
• 13-47-171:

4. BDP- ը `

• 10 շաբաթ - 14 մմ;
• 11-17;
• 12 - 20;
• 13 շաբաթ - 26:

Կենսաքիմիական ցուցադրումը `ցուցանիշների նորմերը

Երեսնամյա կենսաքիմիական ցուցադրումը, որի ապակոդավորումը կատարվում է բժշկի կողմից, օգնում է հայտնաբերել գենետիկ պաթոլոգիաները շատ կարճ ժամանակում: Այս ուսումնասիրության նորմերի ցուցանիշները նման են հետեւյալին.

HCG (mU / մլ):

• Հղիության 10-11 շաբաթները `20,000-ից մինչեւ 95,000;
• 12 շաբաթ - 20000-90000;
• 13-14 - ոչ պակաս, քան 15,000 եւ ոչ ավելի, քան 60,000:

2. RAPP-A (MED / մլ):

• 10 շաբաթ - 0.45-3.73;
• 11 - 0.78-4.77;
• 12 -1.03-6.02;
• 13 - 1.47-8.55:

1-ին եռամսյակային ցուցադրություն `շեղումներ

Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին ցուցադրման վերծանումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից: Ապագա մայրը չպետք է համեմատի հետազոտության արդյունքները նորմերի հետ: Գնահատումը պետք է իրականացվի բարդ ձեւով, բժիշկները երբեք չեն ախտորոշում միայնակ ցուցադրման հիման վրա, համեմատելով իրականության առաջին ցուցադրման նորմերը: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է կանխատեսումներ անել պաթոլոգիայի առկայության մասին: Բարձրացված hCG- ը նշում է.

• գենետիկական խանգարումներ - Down syndrome, Edwards , trisomy;
• շաքարային դիաբետ
• տոքսիկոզ :

HCG- ի կոնցենտրացիայի կրճատումը տեղի է ունենում, երբ:

• ectopic պաթոլոգիա;
• աբորտի ռիսկը: