Bilirubin- ը կուրծ գունանյութ է, որը քայքայված հին կարմիր արյան բջիջների վերամշակման մնացորդային արդյունք է: Սովորաբար, արյան պլազմայում առողջ մեծահասակ պարունակում է այս նյութի փոքր քանակությունը (3,4 - 22,2 մմոլ / լ), ինչպես նաեւ օրվա ընթացքում urobilinogens (4 մգ) ձեւով որոշակի քանակությամբ մեզան:
Բիլիրուբինի մոտ 96% -ը արյան մեջ անլուծելի անուղղակի bilirubin է, որը ջրի մեջ անլուծելի է եւ թունավոր է, քանի որ կարող են հեշտությամբ թափանցել բջջային թաղանթների միջոցով եւ խանգարել բջիջների կենսական գործառույթները: Մնացած 4% -ը ուղիղ bilirubin է, լուծելի է ջրի մեջ, զտված է երիկամների կողմից եւ արտազատվում է մեզի մեջ: Ընդամենը bilirubin է ուղիղ եւ անուղղակի bilirubin ընդհանուր մակարդակը:
Որոշ պաթոլոգիաներում, բիլիրբուբինի բովանդակությունը արյան մեջ եւ հետագայում մեզանում ավելանում է: Դա առաջացնում է երիկամություն եւ նյարդայնացում:
Մեծահասակների բարձր բիլլուբինի մակարդակի պատճառները
Ենթադրենք, ինչ պատճառներով կարող է բարձրացնել կամ աճել այն անձի օրգանիզմում ընդհանուր կամ ընդհանուր bilirubin:
Ուղեղի բիլլուբինի ավելացման պատճառները
Արյան մեջ ուղիղ բիլլուբինի մակարդակը բարձրանում է, քանի որ ուղեղի արտահոսքը խախտում է: Արդյունքում, ուղեղը ուղարկվում է արյուն, ոչ թե ստամոքսի մեջ: Սրա պատճառն առավել հաճախ են հետեւյալ պաթոլոգիաները.
- վիրուսային էիթիոլոգիայի հեպատիտը սուր ձեւով (հեպատիտ A, B, վարակիչ մոնոնելյոզով);
- բակտերիալ էիթիոլոգիայի հեպատիտը (leptospirosis, brucellosis);
- քրոնիկական հեպատիտ;
- անոթային հեպատիտ;
- դեղորայքային հեպատիտ (հորմոնալ թերապիայի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հակաբորբոքային դեղամիջոցների եւ հակաբորբոքային դեղերի արդյունքում);
- թունավոր հեպատիտը (թունավոր սնկերով թունավորմամբ, արդյունաբերական թունավոր նյութերով);
- լեղապարկի, լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
- cholelithiasis;
- ուղեղային ցիրազը;
- Ռոտորի համախտանիշները, Դաբին-Ջոնսոնը:
Անուղղակի bilirubin աճող պատճառները
Անուղղակի bilirubin- ի բովանդակության աճը կարող է կապված լինել կարմիր արյան բջիջների արագացված ոչնչացման կամ անուղղակի bilirubin- ի վերամշակման խանգարման հետ: Նշենք, որ, քանի որ անուղղակի բիլլուբինը ջրի մեջ չի լուծվում, նույնիսկ արյան մեջ իր մակարդակի զգալի աճով, չպարունակող նյարդի վերլուծության մեջ շեղումներ չկան: Այսպիսով, դրա պատճառները կարող են լինել.
- Բնահեղական հեմոլիտիկ անեմիա (մանգաղային բջիջ, սֆերոծիտ, նեֆերոզիթ, թալլասեմիա, Մարկիաֆավա-Միշել հիվանդություն);
- երկրորդական հեմոլիտիկ անեմիա (ռեւմատոիդային արթրիտի, համակարգային լուցուսի erythematosus- ի, լիմֆոտնտեսական լեյկեմիայի, լիմֆֆանուլատրոզի եւ այլն);
- բուժիչ հեմոլիտիկ անեմիա (կապված ինսուլինի, ասպիրինի, լեվոմիկետինի, լեոբոլխասացինի, ցեֆալոսպարինների եւ այլն);
- Լյուսի-Դրիսկոլի, Գիլբերտի, Կրիգլեր-Նայյարի սինդրոմները;
- վարակիչ հիվանդություններ (մալարիիա, տիֆ, sepsis);
- թունավոր հեմոլիտիկ անեմիա (թունավոր սնկով թունավորում, թունավորում, միջատների խայթոցներ, օձեր, սնկով թունավորում, կապար, պղնձի աղեր եւ այլն):
Հղիության ժամանակ բարձրացված բիլլուբինի պատճառները
Բիլլուբինը ավելանում է հղի կանանց հաճախ (հղիության շրջանում): Դրա պատճառները բաժանված են երկու խմբերի.
- հղիության պաթոլոգիայի հետեւանքով (լյարդի սուր ճարպային դեգեներացիա, գեստոզ, ավելորդ փսխում եւ այլն);
- առաջացած հիվանդությունների պատճառով (հեպատիտ, հեմոլիտ անեմիա եւ այլն):
Սիբիրում բիլլուբինի ավելացման պատճառները
Բիրյուլինի բարձր մակարդակը մեզանում նկատվում է լյարդի բջիջների վնասման հետ կապված հիվանդությունների ժամանակ
- հեպատիտ;
- լյարդի ցիռոզը .
- մետաստազային լյարդի վնասվածք;
- լյարդի վնասվածք եւ այլն:
Բարձր բիլլուբինի բուժում
Եթե թեստերը ցույց են տալիս, որ արյան մեջ կամ բորբոքված բիլլուբինը բարձրանում է, բուժման սկզբունքները կախված կլինեն այս պաթոլոգիայի պատճառներից: Սովորաբար, թերապեւտիկ մեթոդները ներառում են դեղորայքի ընդունումը եւ դիետայի կանոնավորումը: