Էդմա Քվինկե - արտակարգ միջոցառումներ, հետագա բուժում եւ կանխարգելում

Քվինկեի իշեմիան սուր վիճակ է, որի մեջ առկա է մաշկի շերտերի եւ տարանջատված ճարպի զգալի այտուցվածք, երբեմն ներառում է լորձաթաղանթի պաթոլոգիական պրոցեսը: Հիվանդությունը անվանվել է բժիշկ Գ.Կվինքեի անունը, ով առաջին անգամ նկարագրել է այն 1882 թվականին: Պաթոլոգիայի երկրորդ անունը angioedema է:

Քուինկեի իդեմա - պատճառները

Կիրճեի նման, Քվինկեի էշեմիան կապված է վազոդիլիզացիայի եւ հեղուկի արյան միջավայրի ավելացման հետ, սակայն այս դեպքում շագանակագեղձը չի հայտնվում մակերեսային, բայց մաշկի խորը շերտերում, լորձաթաղանթների, տարանջատված ճարպի շերտով: Ներթափանցող միջամտողական հեղուկի հյուսվածքներում կուտակումները որոշում են վճարման: Անոթային ընդլայնումը եւ դրանց թողունակության բարձրացումը պայմանավորված է կենսաբանական ակտիվ նյութերի (բրադիկինի, հիստամինային եւ այլն) բացակայությամբ, ինչը պայմանավորված է որոշակի գործոնների ազդեցությամբ իմունային պատասխանով:

The angioedema կարող է տարբեր լինել, եւ դա հաճախ առաջացնում է հետեւյալ գործոնները.

• ալերգենների գործողություն;
• սննդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ;
• էնդոկրին համակարգի խանգարումը.
• որոշ դեղեր ընդունելու (բանավոր հակաբեղմնավորիչները, անալգետիքները, հակաբիոտիկները, ACE inhibitors, vaccines, serums);
• ուռուցքի հիվանդություններ;
• արյան հիվանդություններ;
• մարմնի վիրուսային եւ մակաբուծական lesions;
• մարմնի բնածին խանգարումներ.
• մթնոլորտային ճնշման, օդի ջերմաստիճանի եւ այլն:

Կուինկեի ժառանգական ուռուցք

Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի հազվագյուտ տեսակներից մեկը ժառանգական angioedema է, որը կապված է ժառանգության միջոցով փոխանցվող համալրման համակարգում խանգարման հետ: Կոմպլեմենտրոն համակարգը, որը բաղկացած է սպիտակուցային կառուցվածքներից, հանդիսանում է իմունային համակարգի կարեւոր բաղադրիչը, որը ներգրավված է բորբոքային եւ ալերգիկ ռեակցիաներում: Այս համակարգի կարգավորումը պայմանավորված է մի շարք ֆերմենտների, որոնց թվում `C1 ինդիկատորը: Երբ այս ֆերմենտը բացակայում է, անվերահսկելի լրացնող ակտիվացումը եւ բանաստեղծությունը առաջացնում է նյութերի զանգվածային ազատում:

Քվինքի ճարպային պատվաստման առաջին նշանները կարող են հայտնվել նույնիսկ մանկության շրջանում, սակայն շատ դեպքերում դեբյուտը դարաշրջանում դարաշրջանում կամ միջին տարիքում: Հարձակման զարգացումը հաճախ առաջանում է մեկ կամ մեկ հրահրող երեւույթով.

• վարակվածություն;
• հզոր հուզական սթրես;
• վիրաբուժական վիրահատություն;
• վնասվածքներ;
• դեղամիջոցներ ընդունելով:

Ալերգիկ Քվինկեի Էդեմա

Ալերգիան ամենատարածված պատճառն է angioedema. Բացի այդ, հաճախ հիվանդությունը համակցվում է ալերգիկ բնույթի այլ հիվանդությունների հետ `պոլինոզ, բրոնխային ասթմա, ուրիքարիա, ատոպիկ դերմատիտ եւ այլն: Եթե պաթոլոգիայի հայտնաբերման մեխանիզմը ալերգիա է, Quincke's edema- ն նման արձագանքի նման պատասխան է: Ինչպես գրգռիչ գործոնները կարող են լինել.

• սննդամթերք եւ դրանց հավելումներ (ձուկ, ցիտրուսային մրգեր, մեղր, ընկույզ, շոկոլադ, համային տեսականի, գունանյութեր, կոնսերվանտներ եւ այլն);
• փոշի ;
• փետուրները եւ թռչունները.
• կենդանիների մազերը ;
• միջատների թույնն ու թուքը.
• սենյակի փոշին;
• կենցաղային քիմիական արտադրանքի միջոցներ.
• արեւային ճառագայթում;
• բարձր կամ ցածր ջերմաստիճան;
• դեղեր եւ այլն:

Idiopathic Quincke ի Edema

Կա նաեւ իդիոպաթիկ անջիեեդեմա, որը չի կարող բացատրվել: Այս դեպքում օրգանիզմի ոչ պատշաճ արձագանքների հարձակումները չեն կարող կապված լինել որեւէ նախորդ նախանշված գործոնների հետ: Պաթոլոգիայի այս ձեւը, շատ փորձագետներ անվանում են առավել վտանգավոր, քանի որ իմանալով, թե ինչ է առաջացնում այտուցվածությունը, դուք չեք կարող կանխել նրա արտաքին տեսքը եւ վերացնել գործոն-մեղավորը:

Քվինկեի ծծումբը `ախտանիշներ

Angioedema- ի ախտանիշները արտահայտվում են, ինչը դժվար է ուշադրություն չդարձնել, այդ թվում նաեւ, որ նրանք կարող են զգալի անհանգստություն առաջացնել եւ խոչընդոտել մարմնի որոշ մասերի գործունեությանը: Վնասված տարածքում գեղձը նկատելի է անզեն աչքով, մաշկը (կամ լորձաթաղանթը) այտուցված է, իսկ գործնականում չի փոխում իր հեգնանքը (միայն հետագայում այն ​​կարող է ակնհայտորեն վերածվել սպիտակ):

Տեղայնացման ընդհանուր տարածքներն են.

• անձ
• բանավոր խոռոչ
• լեզու;
• կոկորդը;
• թրաֆիկ
• պարանոց
• սեռական օրգաններ;
• վերին եւ ստորին վերջույթներ;
• ներքին օրգանները (ստամոքսը, աղիքը, որովայնը, իմունները եւ այլն):

Վնասված հատվածում հիվանդները լարվածություն են առաջացնում, խստություն, մեղմ ցավ, այրվածք, կարմրություն, հազվադեպ `քորոց: Տուժած ներքին օրգանները կարող են առաջացնել այնպիսի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են որովայնային ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը, նյարդը, գլխացավերը եւ այլն: Տուժած շնչառական տրակտը արձագանքում է շնչառության, հազի շնչառության, շնչելու դժվարության առաջացմանը, կարող է առաջացնել հուզմունք: Քուինկեի ալերգիկ ուռուցքը հաճախ ուղեկցվում է քոր առաջացնող կարմիր բծերի տեսքով: Ճարպի փոթորիկը կարող է լինել թեթեւակի այրման եւ քորոց:

Որքան արագ զարգանում է Quincke- ի պատվաստումը:

Շատ դեպքերում, եթե ալերգիկ ռեակցիան մասնակցում է զարգացման մեխանիզմի մեջ, Քուինկեի խոցը շտապ երեւում է, սկսած հանկարծակի: Ախտանիշները զարգանում են 5-30 րոպեում, եւ որոշումը պետք է սպասել մի քանի ժամից կամ 2-3 օրից: Պաթոլոգիայի ոչ ալերգիկ բնույթով, շագանակագեղձը հաճախ զարգանում է 2-3 ժամվա ընթացքում եւ անհետանում 2-3 օրվա ընթացքում:

Անզգայացում `կոկորդի

Խոզի միկոիզմը մարմնին լուրջ վտանգ է ներկայացնում եւ նույնիսկ կարող է հանգեցնել անսպասելի մահվան: Ընդամենը մի քանի րոպեում օդափոխիչները կարող են լիովին արգելափակվել այտուցված հյուսվածքների պատճառով: Վտանգավոր նշաններ, որոնք շտապ օգնություն կանչելու համար պետք է հրատապ պատճառ լինեն.

• դեմքի կապույտ մաշկը;
• ուժեղ քրիզինգ;
• արյան ճնշման սուր անկումը.
• ցնցումներ:

Անջիեեդեմա դեմքը

Դեմքի վրա, Քվինկեի գեղձը, որի լուսանկարը ցույց է տալիս նշանավոր ախտանիշաբանություն, հաճախ տեղայնացված է կոպերի, այտերի, քթի, շուրթերի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, աչքի կտորները կարող են կտրուկ նեղանալ, nazolabial folds կարող են հարթել, մեկ կամ երկուսն էլ շուրթերը կտրուկ աճել չափով: Շագանակագեղձը կարող է արագ տեղափոխվել պարանոցի տարածքը, ազդել օդուղիների վրա եւ արգելափակել օդային հոսքը: Հետեւաբար, Քյնկեի դեմքի այտուցքը պետք է դադարեցվի որքան հնարավոր է շուտ:

Ծայրահեղությունների անջոեեդեմիա

Կվինկեի ուռուցքի նշանները, որոնք տեղակայված են ձեռքերում եւ ոտքերում, հաճախ դիտվում են ոտքերի եւ ափի մեջ: Նման ռեակցիայի նման տեսակն ավելի ցածր է, քան վերը նկարագրված է եւ մարմնի գործունեության համար հատուկ սպառնալիք չի ներկայացնում, չնայած այն հանգեցնում է զգալի անհարմարության: Ի լրումն վերջույթների վրա սեղմման սահմանափակ տարածքների հայտնաբերման, մաշկը կարող է ձեռք բերել գունատ գույն:

Ինչ անել Քուինկեի այտուցվածքի հետ:

Հիվանդները, ովքեր կյանքի ընթացքում առնվազն մեկ անգամ մարմնի մեկ կամ մի քանի մասի հանկարծակի այտուցվածություն են ունեցել, պետք է իմանան, թե ինչպես կարելի է հեռացնել Քվինկեի այտուցը, քանի որ պաթոլոգիան կրկին կարող է առաջանալ: Առաջին հերթին պետք է շտապ օգնություն զանգահարեք, հատկապես այն ժամանակ, երբ այրվում է շնչուղիում կամ կա ներքին օրգանների պաթոլոգիայի տեղայնացման կասկած: Մինչեւ բուժաշխատողների ժամանումը, պետք է առաջին բուժօգնություն ցուցաբերվեն:

Edema Quincke - Առաջին օգնություն

Շտապ օգնության համար շտապ օգնություն կարժենա Քինկը, որը կարող է տրամադրվել շտապօգնության գալուց առաջ, ներառում է հետեւյալ փուլերը.

1. Խթանման գործողությունից տուժողի մեկուսացումը (եթե տեղադրվում է):
2. Մաքուր օդի հասանելիության ապահովում:
3. Հիվանդի ազատումը հագուստի եւ աքսեսուարների ջախջախումից:
4. Հիվանդի կազմակերպումը կիսամյակային կամ նստած վիճակում `հեշտացնելով շնչելը:
5. Շարունակելով հանգիստ միջավայրը `կանխելով խուճապը:
6. Սրտի սեղմման տեղադրումը վնասվածքների վայրում:
7. Առատ խմեք (գերադասելի ալկալային):
8. Դեղորայք. Քնի մեջ նոոկոնսթրիկտրուկային անկում (Նաֆտինին, Օտրինվին), հակաթրիտամիններ (Ֆենիստիլ, Սուպաստին) եւ ներծծողներ (Enterosgel, Atoxil) ներսում:

Վերոհիշյալ միջոցները, որոնք աջակցում են Քուինկեի այտուցվածությանը, անհրաժեշտ են, առաջին հերթին, երբ նկատվում են.

• քթի ծնոտը.
• շուրթերի այտուցը;
• բանավոր լորձաթաղանթը.
• կոկորդի այտուցվածություն, կոկորդը;
• պարանոցի այտուցը.
• ներքին օրգանների այտուցը:

Ինչպես բուժել angioedema:

Արտակարգ դեղորայքը վերացնելու համար սուր հստակեցումը եւ վերականգնել կենսական գործառույթները կարող են ներառել նման դեղերի օգտագործումը.

• Ադրենալին `արյան ճնշման նվազումով;
• Prednisolone, Dexamethasone- ի քվինկ իշեմի դեպքում, հիմնական դրսեւորումները հեռացվում են.
• Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - վերացնել շոկի եւ թունավոր վերացման;
• Dimedrol, Suprastin ներարկում `ալերգիկ ռեակցիայի հետ;
• Furosemide, Mannitol - նորմալ եւ բարձր ճնշման դեպքում `ավելցուկային եւ ալերգենների հեռացման համար;
• Eufillin- ը Dexamethasone- ի հետ, բրոնխային սպազմից հեռացնելու եւ այլն:

Ոչ ալերգիկ էվեմա Քուինկեի բուժումը տարբեր է, երբեմն արյան պլազմայի փոխներարկման եւ այդպիսի դեղերի օգտագործման միջոցով:

• Z-aminocaproic թթու;
• Counter.

Սուր փուլից բուժումը կարող է ներառել.

• հաստատված գրգռիչների բացառումը.
• Հորմոնալ թերապիայի կարճ դասընթացներ (Prednisolone, Dexazone);
• թմրանյութերի օգտագործումը `նյարդային համակարգի ամրապնդման եւ արգանդի ներթափանցելիության նվազեցման համար (Ասկորութին, կալցիում, վիտամինային համալիրներ);
• հակաբիոտամիններ ընդունելով (Լատատատին, Սուպաստին, Քեթիրզին):

Քուինկեի ծծումբ - հետեւանքներ

Հաճախակի խանգարումներ ունեցող ախտորոշված ​​հիվանդները պետք է միշտ պատրաստ լինեն խուսափել բարդություններից եւ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ կրել `դադարեցնել հարձակումը: Երբ կա Կվինկեի այտուցվածություն, որի ախտանիշները եւ բուժումը անտեսվում են կամ կատարվում են թերապիա, դա սպառնում է առողջությանը եւ կյանքին սպառնացող հետեւանքներին: Նրանց թվում են `

• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• ասֆիքիա;
• նյարդաբանական խանգարումներ;
• սուր ցիստիտ;
• աղիքային խանգարումը.
• պարիտոնիտը: