Ectopic (ectopic) հղիությունը կոչվում է այս տիպի հղիության, որի մեջ իմպլանտացիան եւ հետագա զարգացումը տեղի են ունենում արգանդից դուրս: Էկտոպիկ հղիության պատճառները շատ են, հետեւաբար, որոշակիորեն որոշելու համար, թե ինչն է առաջացել պաթոլոգիան, անհրաժեշտ է համալիր ախտորոշում:
Հղիության դուրս արգանդում - ինչ է դա:
Ինչպես կարելի է հասկանալ, որ էտտոպիկ հղիությունը հղիություն է, որը զարգանում է արգանդի խոռոչից դուրս: Հղիության բնականոն ընթացքի մեջ պարարտանյութի ձվերը անցնում են ֆալոպիական խողովակներից, պարարտանյութերից եւ ներքեւում ընկնում են արգանդի մեջ, որտեղ իմպլանտացիա է տեղի ունենում `սաղմնային ձվի ներմուծումը օրգանի պատին: Էկտոպիկ հղիության դեպքում անկարգությունը տեղի է ունենում անմիջապես իմպլանտացիայի միջոցով: Տարբեր պատճառներով կանանց սեռական բջիջը չի հասնում արգանդի եւ սկսում է ներթափանցել օրգանի պատին, որտեղ այն գտնվում է:
Որտեղ կարող է ծնելքային հղիությունը լինել:
Արգանդից դուրս հղիությունը, կախված այն բանից, թե որ օրգանի իմպլանտացիան տեղի է ունենում, կարելի է ենթաբաժանվել.
- ձվարանների վարիչ;
- արգանդի վզիկ;
- tubular ;
- որովայնային:
Պաթոլոգիայի բնորոշ առանձնահատկությունն այն մարմնի որոշման բարձր ռիսկն է, որտեղ պարարտանյութի ձվի տեղակայված է: Հորմոնալ հղիությունը տեղի է ունենում, եթե սերմերը ներթափանցում են ֆոլիկուլին, որից ձու դեռ չի հաջողվել փախչել: Պտուղի արգանդի տեսակի մեջ պտղի ձվերը անցնում են արգանդի խոռոչը եւ պարանոցի շրջանում լիներ:
Ավելի քիչ տարածված է որովայնային էթոպիական հղիությունը, որը ենթաբաժանում է ենթաբաժիններին.
- Առաջնահերթ է, որ պտղի ձվի հավելումը սկզբում տեղի է ունենում peritoneum խոռոչի մեջ:
- Միջնակարգը նկատվում է, երբ բեղմնավորված ձու դուրս է գալիս ճակատային խողովակից:
Ectopic հղիության պատճառները
Այս պաթոլոգիան ուսումնասիրած մանկաբարձագինների եւ ֆիզիոլոգների կարծիքով, ectopic հղիության հիմնական պատճառը ֆաբրիկային խողովակի երկայնքով պտղի ձվի շարժման գործընթացի դանդաղեցումն է: Հաճախ այս երեւույթը ուղեկցվում է թրոմբլաստի ակտիվության աստիճանով `պայթեցման փուլում սաղմնային բջիջների արտաքին շերտով:
Էկտոպիկ հղիության պատճառները նկարագրելով, բժիշկները նշում են հետեւյալ հրահրող գործոնները.
- Կեղեւային օրգանների բորբոքային պրոցեսները: Հաճախ սադրիչ գործոնը սեռական վարակ է `քլամիդիա, տրիկոմոնիզ, որով արգանդի էնդոմետրիումը խանգարում է: Այս տեսակի պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել արգանդի խողովակների արմատավորման եւ դեֆորմացման վրա:
- Հաճախակի աբորտներ: Հղիության դադարեցման մանիպուլյացիայի արդյունքում կան սոսինձային պրոցեսներ, ճարպային խողովակների փոփոխություններ, կանխարգելելով ձվի նորմալ շարժումը:
- Ներերակային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:
- Հորմոնալ խանգարումներն օրգանիզմում
- Վերարտադրողական համակարգի օրգանների օպերացիաներ
- Արգանդի եւ կեղեւի բորբոքումները եւ բորբոքված ձեւավորումը:
- Բեղմնավորված ձվի զարգացումը խախտելը:
- Արգանդի ծնկային անբավարարությունը (երկնագույն, երկկողմանի):
- Հաճախակի սթրես եւ գերազանցում:
Էվտոպիկ հղիությունը IVF- ից հետո
ԷԿՈ-ն այն գործընթացն է, որով ձվի բեղմնավորումը կատարվում է լաբորատոր պայմաններում: Կանանց եւ տղամարդկանց սեռական բջիջների ներծծված բեղմնավորման համար լավագույն եւ առավել հարմար նախնական նմուշառում: Մի քանի օրվա ընթացքում պարարտացումից հետո ձվի տեղադրվում է արգանդի խոռոչում, որտեղ այն ներարկվում է: Այնուամենայնիվ, գործնականում, որոշ դեպքերում, այն տարբեր է. Ձու չի ներթափանցում արգանդի պատին, բայց շարժվում է դեպի ընկնելային խողովակները:
Հիվանդներին բացատրելով, թե ինչու է IVF- ով ծնված էտոպիկ հղիությունը, հղիության ընդհատման պատճառը, բժիշկները ուշադրություն են դարձնում մեյմետրիումի պայմանականության բարձրացմանը: Արգանդը սկսում է արձագանքել ներարկված պտղի ձվերին, ինչպես օտար մարմինին: Նրա հաճախակի քրտնաջան աշխատանքի արդյունքում այն ընկնում է արգանդի խողովակի խոռոչի մեջ, որտեղից այն կարող է մտնում peritoneum: Վիճակագրության համաձայն, IVF- ի հետ կապված էտոպիկ հղիության պատճառները տեղի են ունենում հիվանդների 3-10% -ի միջեւ: Բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար փորձագետները խորհուրդ են տալիս.
- Մնացեք ստամոքսային վիճակում, կես ժամից մինչեւ IVF կարգը:
- Սահմանափակել շարժիչը եւ ֆիզիկական գործունեությունը:
Ծննդաբերությունից հետո ծննդատան ծնունդը
Հաճախ վերջին ծնելուց հետո զարգանում է էթոպիական հղիությունը, որի պատճառները կապված են անբավարար վերականգնման գործընթացի հետ: Երեխայի ծննդից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս կնոջը օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, առնվազն վեց ամիս, բացառելու կրկնվող հղիությունը: Մարմինը պետք է վերականգնվի ժամանակ: Ակտիվ լակտացիայով հղիանալու հավանականությունը նվազագույն է, բայց անհնար է ամբողջովին վերացնել հորմոնալ հավանականությունը:
Eteropic հղիության հետո ստերիլիզացման
Ստերիլիզացումը հակաբեղմնավորման ռադիկալ մեթոդ է, որը ներառում է ճակատային խողովակների միացումը կամ վերարտադրողական օրգանի լիակատար հեռացումը: Այս ընթացակարգից հետո գաղափարի հավանականությունը փոքր է եւ 1% -ից պակաս: Այնուամենայնիվ, եթե հղիությունը տեղի է ունենում, ապա 30% դեպքերում դա էլտոպիկ է: Այս իրավիճակը պայմանավորված է ստերիլիզացման ընթացակարգի առանձնահատկությամբ:
Խոսելով վիրաբույժի հետ զրույցում, բացատրելով, թե ինչու է ծննդատան ծնունդը, դրա զարգացման պատճառները, բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում այն փաստի վրա, որ երբ ստերիլիզացումը արհեստականորեն արհեստականորեն ձեւավորվում է ճակատային խողովակների խոչընդոտումը: Արդյունքում, անպաշտպան սեքսի հետ շփումից հետո, արգանդի խոռոչի մեջ մտնող սերմնահեղուկը կարող է հասնել խողովակներից մեկի եւ հանդիպել ձվաձեւ ձվի: Բեղմնավորումից հետո արգանդի առաջընթաց չկա, արհեստականորեն արատավորվում է արգանդը:
Էթոպիկ հղիությունը աբորտից հետո
Աբորտին միշտ ուղեկցվում է վերարտադրողական համակարգի համար «սթրես»: Հորմոնալ ֆոնի վրա արագ փոփոխություն կա, անհավասարակշռություն, որի վերականգնումը ժամանակ է պահանջում: Վիրահատական աբորտի դեպքում, որը ուղեկցվում է քերծվածքներից, տեղի է ունենում էնդոմետրիումի տրավմատիզացում, արգանդի հյուսվածքների ամբողջականության խախտում: Վերականգնման գործընթացում հնարավոր են կեղծիքները, որոնք մասնակիորեն խախտում են ճակատային խողովակները: Այս հատկությունը հաշվի է առնվում մանկաբարձների կողմից `որպես կրկնակի աբորտների հետո էլտոպիկ հղիության հիմնական պատճառը:
Ectopic հղիությունը OK անցնելուց հետո
Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը հիմնված է հետեւյալ հետեւանքների վրա.
- օվուլյացիայի կանխարգելում;
- ձվի մածունի արգելակումը.
- արգանդի լորձի խտացում:
Այս ամենը համախմբում է սերմնաբջիջների առաջընթացը, խանգարում է արգանդի խոռոչի ներթափանցմանը: Բացի դրանից, դեղամիջոցը ազդում է էնդոմետրիումի վրա, ճնշելով բջիջների աճը: Արդյունքում, այս շերտի հաստությունը դառնում է անբավարար հղիության սկիզբ, իմպլանտացիա: Բացատրել կանանց, թե ինչու է հղիության հակաբեղմնավորիչները ստանալուց հետո էլտոպիկ հղիությունը, բժիշկները ուղղակիորեն ուշադրություն են դարձնում այդ ազդեցությանը: Ավարտելուց հետո էնդոմետրիումը վերականգնելու համար տեւում է 2-3 օրվալ ցիկլ:
Ectopic հղիության հետ, ՀԱԲ
Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները հակաբեղմնավորման ամենատարածված մեթոդներից մեկն են: Այն ունի մի շարք առավելություններ, սակայն այն լիարժեք պաշտպանություն չի տալիս չնախատեսված հայեցակարգից: Հղիության մեթոդով հավանականությունը կազմում է 1-3%: Բժիշկները նշում են ռիսկի բարձրացում. ՀՌՎ հաճախակի է առաջացնում ծծմբային հղիություն:
ՀՌՎ-ի տեղադրման ժամանակ առաջանում է խանգարումը շարժվող սերմի ճանապարհին: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում խոռոչը կարող է ընկնել, տեղափոխել այն արգանդի խողովակի խոռոչ: Միեւնույն ժամանակ, ձվի շարժումը ճեղքվածքային խողովակին կոտրված է եւ բացվում է սերմնաբջիջների բացումը: Բեղմնավորումից հետո նման խախտման արդյունքում ձու մնում է մոր խողովակում, քանի որ այն չի կարող հեռանալ: Այս փաստը անմիջապես բացատրում է, թե ինչու է արտաճանապարհային հղիությունը տեղի ունենում ՋՕԸ-ում:
Ectopic հղիություն - հոգեբանական պատճառներ
Հստակորեն հասկանալու եւ ճշգրիտ որոշելու համար, թե ինչու է որոշակի դեպքերում տեղի ունեցած ծայրահեղ հղիությունը, մասնագետները իրականացնում են հոգեբանական վերլուծություն: Շատ բժիշկներ չեն բացառում, որ հնարավորությունը հոգեսոմատիկայի առկայությունն է: Զգացմունքային փորձառություններ, որոնք չեն գտնում վարդակից, անցնում են ֆիզիկական ձեւ:
Հաճախ դա նկատվում է հղիության սովորական պառակտման ժամանակ, երբ կինը ենթագիտակցորեն իրեն հարմարեցնում է ապագայում անմիջական խախտման: Էկտոպիկ հղիության դեպքում հոգոսոմատիկ դեղերի կողմնակիցները նրա զարգացմանը կապում են մի կնոջից երեխաներ ունենալու կասկածելի ցանկության հետ: Ectopic հղիության նման պատճառները գիտականորեն չեն հաստատվել, բայց հոգեբանները չեն բացառում նման հնարավորությունը:
Ectopic հղիություն - ինչ անել:
Կանայք հաճախ հարցնում են բժիշկներին այն մասին, թե ինչ պետք է անեն, եթե վաղուց հայտնաբերվի էտոպոպիկ հղիությունը: Շատ դեպքերում բժիշկները արձագանքում են, որ այդ բուժումը հնարավոր է միայն վիրաբուժական միջամտությամբ: Բժիշկները հատուկ օգնության միջոցով կատարում են պտղի ձվի արդյունահանումը: Դրանից ուժեղ ներդնելով այն մարմնում կարող է պահանջել ջրանցքի գործարկում: Լապարոսկոպիան հաճախ օգտագործվում է: Բուժման հաջողությունը պայմանավորված է բժշկական օգնություն տրամադրելու ժամանակին: Եթե ծայրահեղ ծանրաբեռնվածությունը հաստատվում է, վիրահատությունը բուժման միակ եղանակն է:
Ectopic հղիության հետեւանքները
Մի խնդիր ունեցող կանայք շահագրգռված են, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ հղիությունից դուրս գալուց հետո: Բժիշկները դրական են արձագանքում, սակայն նրանք հայտնաբերում են պաթոլոգիայի հետեւանքով բարդությունների մեծ հավանականություն: Շատ հաճախ:
- մեծ արյան կորուստ.
- ցավ ցնցում:
Ինչպես խուսափել հղիության հղիությունից
Ցանկացած խախտում թույլ չտալու ցանկություն ունեցող կանայք հաճախ հետաքրքրում են բժիշկներին, թե ինչպես պետք է խուսափել կրկնակի էլեկտրոպիկ հղիությունից: Նման պաթոլոգիայի կանխարգելումը պետք է ներառի.
- բորբոքային եւ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
- աբորտների վերացում.
- առանձին ընտրված հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
- հղիության վաղ գրանցում: