Բոլոր տեսակի արյան հիվանդությունները (հեմոռագիկ) ժամանակակից բժշկության մեջ տարածված երեւույթ են: Մոտ 50% դեպքերում թրոմբոցիտոպենիկ purpura է, որի պատճառները շատ են եւ չեն հիշեցնում միմյանց: Այս հիվանդությունը ազդում է մարմնի ցանկացած տարիքում:
Թրոմբոցիտոպենիկ թիրախը պատճառ է հանդիսանում
Verlhof հիվանդությունը կամ թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթը, որի պատճառները դեռեւս հայտնի չեն մինչեւ 1735 թ.-ին գերմանացի գիտնականի հայտնաբերած երեւույթը: Մարդկանց մեջ այն կոչվում է «խայտաբղետ հիվանդություն», քանի որ այնպիսի հիվանդների դեպքում, որոնք գտնվում են մարմնի մակերեւույթում եւ հայտնվում են տարբեր չափերի արյունահոսություն:
Հիվանդությունը, գործերի գերակշիռ մեծամասնությունում, տեղի է ունենում ծննդից մինչեւ պատանեկություն, եւ այնուհետեւ կարող է լիովին անհետանալ, առանց թերապեւտիկ միջոցների: Երկու տարեկանից փոքր երեխաների դեպքում purpura- ի դեպքերը հաճախ ավելի հաճախ են արձանագրվում տղաների կողմից: Մեծահասակների շրջանում այս ախտորոշումը կատարվում է 100,000 մարդկանցից 1-13 հիվանդների հետ, որոնց մեծ մասը կանայք են:
Թրոմբոցիտոպենիկ թիրախի ձեւերը
Արյան հիվանդությունը, ինչպիսին է թրոմբոցիտոպենիկ purpura (Verlhof հիվանդությունը), տեղի է ունենում, երբ արյան բջիջները, թրոմբոցիտները, ճնշվում են իրենց իմունային համակարգով եւ վաղաժամ մահանում են: 7-10 օրվա փոխարեն իրենց կյանքի ժամկետը մի քանի ժամ է: Օտոիմմունքի ագրեսորների արտադրության համար սպինը պատասխանատու է: Հիվանդությունը ունի մի քանի ձեւեր, որոնք կախված են հիվանդության պատճառներից, բայց տարբերվում են ախտանիշաբանությունից:
- օտոիմմունքի կամ իդիոպաթիկ;
- heteroimmune;
- տրանսմյումինը:
Թրոմբոցիտոպենիկ իդիոպաթիկ purpura- ի ձեւերը, անկախ պատճառներից, բաժանված են.
- սուր;
- Քրոնիկ (հաճախ, հազվադեպ կամ մշտական կրկնությունից):
Ավտոմոբիլային թրոմբոցիտոպենիկ թիրախ
Որոշ դեպքերում մարմինը սկսում է աշխատել իր դեմ: Սա հիվանդության աուտոիմինալ բազմազանությունն է: Թրոմբոցիտները ոչնչացվում են իմունային համակարգի կողմից, ինչը նրանց ընկալում է որպես օտար բջիջներ: Այս տեսակի հիվանդությունը երբեմն տեղի է ունենում մարմնի այլ autoimmune գործընթացի ֆոնի վրա: Idiopathic thrombocytopenic purpura- ն բնութագրվում է մի քանի գործոնների ազդեցության տակ իր թրոմբոցիտների ոչնչացումը: Երբեմն սա գենետիկորեն փոխանցված պաթոլոգիա է, թեեւ շատ դեպքերում պատճառները, որոնց համար հիվանդությունը տեղի է ունենում, հետեւյալն է.
- համակարգային լուցուսի erythematosus ;
- անոթային հեմոլիտ անեմիա ;
- ալերգիկ vasculitis ;
- քրոնիկական լիմֆոտրիկ լեյկոզ;
- ագրեսիվ հեպատիտ.
- glomerulonephritis .
Heteroimmune թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթ
Երեխայի մոտ հիվանդության հեկտոիմմունքի (ոչ իմունային) տարբերակը թրոմբոցիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura է, շատ ավելի հաճախ է տեղի ունենում, քան մեծահասակների մոտ: Լավ նորությունն այն է, որ երեխաների վերականգնման կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդության պատճառները.
- որոշ թմրանյութեր (paracetamol, furosemide, quinine, ampicillin, cephalosporins, betta-blockers, եւ այլն);
- պատվաստանյութը (BCG- ով պատվաստում, բեւեռային բորբոքում, ծղրիդ, գրիպի, պոլիոմիելիտի);
- վարակիչ հիվանդություններ:
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura - ախտանշանները
Verlhof- ի հիվանդությունը, որի ախտանիշները շատ ճարպիկ են, տարբերվում են արյունահոսքի հայտնաբերման ժամանակից: Այսինքն, սկզբում, կատաղություն կամ, քանի որ դրանք ճիշտ կոչվում են բժիշկների կողմից, petechiae- ը շատ վառ է արտահայտվում, աստիճանաբար նվազեցնում է գույնի ինտենսիվությունը եւ վերածվում է ցիանոտիկ, կանաչ հյուսվածքի, աստիճանաբար վերածելով դեղին: Ժամանակի մի կետում բոլոր տեսակի քրտինքները կարող են լինել մարմնի վրա, որը սարսափելի պատկեր է, բայց դրանք ցավոտ չեն, ի տարբերություն առողջ մարդու տրավմատիկ ծագման վնասվածքների:
Bruises հիմնականում գտնվում են վերջույթների վրա, պակաս հաճախ մարմնի վրա, եւ շատ հազվադեպ է առջեւում, բայց լորձը բացառություն են: Թրոմբոցիտոպենիկ թորթուրան ունի տարբեր ախտանիշներ տարբեր մարդկանց մեջ: Նրանք կարող են առաջանալ որպես microtrauma եւ առանց պատճառի: Հիմնականում արյունահոսությունը տեղի է ունենում գիշերը: Այս դեպքում հիվանդը ցավ չի զգում, բացառությամբ ուղեղային արյունահոսության, երբ հիվանդը շտապ կարիք ունի հոսպիտալացման: Տարբերակ:
- արյունահոսություն լորձաթաղանթ (քթի, դիաբետի, արգանդի)
- ներքին արյունահոսություն (գաստրոտնտեսային, երիկամային, ակնաբուժական, ուղեղային):
Թրոմբոցիտոպենիկ թիրախի ախտորոշում
Վերլհոֆի հիվանդությունը, որի ախտորոշումը չի ավարտվում ախտանիշների հայտնաբերմամբ, հիմնված է հիվանդների լաբորատոր հետազոտությունների եւ կլինիկական հետազոտության արդյունքների վրա: Բժիշկները անամնեզ են դառնում, երբ առաջին անգամ թրոմբոցիտոպենիկ թորումը հայտնվել է: Հետագայում համատեղ հիվանդությունների ախտորոշման եւ տարբեր տեսակի հետազոտություններ են անցկացվում վերլուծության համար արյան ընդունումից առաջ `արյունահոսության փորձարկումները կատարելու համար: Դրանք ներառում են.
- Բռունքի փորձարկումը , երբ ճնշման չափման բռնակները ձեռքին դրվում են 10 րոպե: Եթե այս ժամանակի վերջում բռունցքի տակ ձեւավորված արյունոտ բծերը, փորձությունը դրական է: Այն իրականացվում է երեք տարեկան երեխաների համար:
- Փորձարկումն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ բժշկական տուրքը կիրառվում է թեւի վրա, որը մի քանի օր հետո տալիս է հյուծում - այս մեթոդը հարմար է չափահաս հիվանդներին:
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura, ներառում է մի շարք թեստեր, որոնք ցույց կտան հիվանդի արյան հուսալի պատկերը: Դրանք ներառում են արյան թեստեր.
- հեմոգլոբին;
- արյան հյուսման արագություն;
- թրոմբոցիտների մակարդակը;
- արյան հյուսվածքի բացակայության կամ ներկայության բացակայությունը.
- արյան մեջ հակաբորբոքացիաների առկայությունը:
Բացի այդ, ծանր դեպքերում կամ թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթերի այլ ախտորոշման անարդյունավետության դեպքում ոսկրածուծի բիոպսիան կատարվում է `թրապանաբիոպիայով: Հատուկ թրենալ գործիքի օգնությամբ լոմբարային շրջանում կատարվում է ողնաշարի մի փոքր պտույտ, փոքր քանակությամբ ոսկրային նյութի, պերիոստեումի եւ վերլուծության համար ուղեղային հյուսվածքի վերցնելու համար:
Thrombocytopenic purpura - բուժում
Արյան հիվանդությունները պահանջում են լուրջ վերաբերմունք, քանի որ ցանկացած տարիքում հիվանդի առողջությունը մեծապես կախված է դրա վրա: Թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթերի բուժումը կատարվում է ինչպես հիվանդանոցում (բորբոքման փուլում), այնպես էլ տանը: Պարտադիր է տրամադրել հիվանդին առավելագույն հանգիստը եւ մահճակալի հանգիստը, նվազագույնի հասցնելու տրավմատիկ պահերը: Այս ֆոնի վրա, ավանդական դեղորայքային մեթոդները օգտագործվում են ժողովրդական բժշկության հետ համատեղ: Շատ կարեւոր է պահպանել որոշակի դիետա:
Ինչպես բուժումը Verlhof- ի հիվանդությունն է:
Կախված այն տարիքից եւ ինչ փուլում ախտորոշվել է Վերլհոֆի հիվանդությունը, կլինեն դրա անկայունության հարց: Երեխայի մոտ կանխատեսումը դրական է, եթե երեխան ախտորոշվի վաղ եւ կարողացավ հաղթել վեց ամիս հետո: Այս ժամանակահատվածում ախտորոշումը դառնում է քրոնիկ, եւ դա հնչում է հեմոռագիկ թրոմբոցիտոպինիային:
Մեծահասակները ավելի քիչ բախտավոր են, այս վիճակը կարող է ուղեկցվել նրանց կյանքի ընթացքում `հեռացման եւ բորբոքման պարբերականությամբ: Որոշ դեպքերում քրոնիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura կարող է բուժվել, երբ սպինը հանվում է, թեեւ դա չի երաշխավորում 100%: Այս օրգանը ոչնչացնում է թրոմբոցիտները եւ մարմնի թշնամին է: Մեթոդն օգտագործվում է որպես վերջին փաստարկ, երբ բուժման այլ տեսակներ անարդյունավետ են: Գործել որպես կավիտիկական մեթոդ եւ լապարոսկոպիայի օգնությամբ:
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura - դեղեր
Verlhof հիվանդության բուժման նպատակն է արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակը պահպանել անհրաժեշտ մակարդակով: Idiopathic thrombocytopenic purpura- ն բուժվում է շատ դեպքերում հաջողությամբ, ինչը երկար տարիների ընթացքում թույլ է տալիս կայուն հեռացում: Եթե ոչ բուժումը, ոչ էլ օպերացիան չեն նպաստել, դեղորայք ընդունելու սխեման փոխվում է նորի: Դա անելու համար օգտագործեք `
- Prednisolone (Methylprednisolone) մի ստերոիդ հորմոն պարունակող դեղ է, նվազեցնելով անձեռնմխելիությունը: Այն օգտագործվում է բուժման առաջին փուլերում `մինչեւ սպիտակուցը հեռացնելը:
- Ինտերֆերոն a2- ը օգտագործվում է ճնշելու իր հակամարմինները, երբ ստերոիդային դեղերը անզոր են:
- Immunoglobulin G- ն օգտագործվում է վիրահատությունից մինչեւ թրոմբոցիտների մակարդակը բարձրացնելու համար:
- Immunosuppressants (Cyclophosphamide, Vincristine եւ Azathioprine) օգտագործվում են, երբ հիվանդը չի ընկալում այլ բուժում: Արյան մեջ հակատիտի արգելակ կա, ինչը թրոմբոցների քանակի ավելացումն է:
- Դանիզոլը, որը խթանում է գինեկոլոգը երկար ընդունմամբ, դրականորեն ազդում է արյան պատկերը:
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura - բուժում ժողովրդական միջոցներով
Սուր թրոմբոցիտոպենիկ թիրախը արյան հիվանդություն է, եւ դրա համար բուժման համար հաջողությամբ օգտագործվում են հեմոստատիկ հատկություններով բուսական դեղամիջոցներ (decoctions):
- dioecious գարշապարը;
- արյունահոսություն;
- մարջանյան հալվածք;
- chokeberry;
- հովիվի դրամապանակ;
- երիցուկ;
- ցնցում:
Դիետան թրոմբոցիտոպենիկ թիրախով
Verlhof- ի հիվանդության համար հատուկ սննդամթերք չկա: Կարեւոր է, որ ճաշատեսակները օգտագործվեն մի փոքր տաք կամ սառը ձեւով: Թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթով բնական մրգեր, ինչպես պտուղները, շատ օգտակար են, բայց դրանք չպետք է առաջանան ալերգիա: Առաջարկվող ապրանքների ցանկն ընդգրկում է `
- շիլա - հնդկացորեն, եգիպտացորեն, վարսակի ալյուր;
- մրգեր եւ բանջարեղեն հյութերի տեսքով `գազար, խնձոր, շագանակ, նռան, լոլիկ;
- հատապտուղներ - ծովախեցգետներ, անանուխ, ազնվամորի;
- ծովամթերք;
- միս - տավարի միս:
Անհրաժեշտ է բացառել դիետայից.
- աղած արտադրանք;
- ապխտած արտադրանք;
- համեմունքներ եւ համեմունքներ;
- թթու բանջարեղեն;
- արագ սննդամթերք;
- գազավորված ըմպելիքներ;
- սուրճ;
- ալկոհոլ
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura - բարդություններ
Վերլհորֆի հիվանդությունը, որի բարդությունները շատ վտանգավոր են, պարտադիր է, որ խիստ բժշկական հսկողություն լինի: Բարդությունները ներառում են.
- ուղեղային արյունահոսություն;
- ստամոքսի եւ երիկամային արյունահոսություն;
- դեռահասների շրջանում խիստ menstrual արյունահոսություն:
Թրոմբոցիտոպենիկ purpura - կանխարգելում
Երբ հիվանդը ախտորոշվում է «թրոմբոցիտոպենիկ թիրախով», դա նշանակում է, որ իր առողջության համար պետք է հրաժարվի շատ սովորույթներ, այնպես էլ վնասակար եւ սովորական, ապրելակերպի փոփոխություն: Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են թթուների եւ հեմոգլոբինի մակարդակի պահպանմանը, հարուստ դիետայի շնորհիվ, ինչպես նաեւ նման տրավմատիկ գործոնների բացառումը.
- լող;
- ակտիվ սպորտ;
- դժվարին դիետա քաշի կորստի համար;
- սթրեսային իրավիճակներ: