Հեմոռագին սինդրոմը (մաշկի հեմոռագային սինդրոմը) մաշկի եւ լորձաթաղանթներից արյունահոսելու միտում է: Այս դեպքում կարելի է դիտարկել արյան անուղղակի ազատ արձակումը չպարունակող անոթներից: Սինդրոմը կապված է հեմոստասի մեկ կամ մի քանի հղումների փոփոխությունների հետ, որը հանդիսանում է օրգանիզմի համակարգը, որը ապահովում է հեղուկ վիճակում արյան պահպանումը, որն օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը եւ լուծարել արյան հյուսվածքը, որոնք կատարում են իրենց գործառույթները:
Հեմոռագիկ սինդրոմի պատճառները
Հեմոռագին սինդրոմը հաճախ զարգանում է երկրորդային թրոմբոցիտոպատի եւ թրոմբոցիտոպենիայի ֆոնին, պրոտոմբինային համալիրի, թրոմբոեմորխագիական սինդրոմի եւ գործոնների բացակայության պատճառով: Որոշ դեպքերում, պաթոլոգիայի առաջացումը կապված է Վերգոլոգի հիվանդության, հեմոֆիլիայի հետ, արյան մեջ պրոտոմբինի բացակայության հետ:
Հեմոռագիկ սինդրոմի զարգացումը կարող է նաեւ դեղորայքի օգտագործվել երկար դեղամիջոցների օգտագործման բարձր դեղերի դեղերի, որոնք խանգարում են թրոմբոցիտների ագրեգացման եւ արյան հյուսման գործընթացին (հակագոգրեոգեններ եւ հակաօքսիդանտներ): Վերջին ժամանակներում այդ գործոնը հենց այս պաթոլոգիայի ընդհանուր պատճառն է: Չի բացառվում նաեւ հոգեբանական գործոնները:
Հեմոռագային սինդրոմի ախտանիշները եւ տեսակները
Սինդրոմի հիմնական դրսեւորումները արյունահոսություն են `տարբեր տեսակների եւ դժվարությունների եւ մաշկի հեմոռագիկ ժայթքման աստիճանի: Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար կամ որոշ արտաքին գործոնների ազդեցության հետեւանքով. Ֆիզիկական գերազանցում, հիպոթերմային, վնասվածք: Մաշկի դրսեւորումները տարբեր են, դրանք կարող են ունենալ կետային արյունահոսության ձեւ, լայնածավալ կատաղություն, խոցային նիզրոտ մակերեսով աղմուկ եւ այլն:
Կան հորմրագոգային սինդրոմի հինգ տեսակներ: Եկեք թվագրենք եւ բնութագրենք դրանցից յուրաքանչյուրը.
- Հեմատոմիկ - տիպիկ է հեմոֆիլիայի համար, կոկուլյացիայի գործոնների բացակայությունը: Այս դեպքում կան մակերեսների, փափուկ հյուսվածքների եւ խոշոր հոդերի զանգվածային արյունահոսություններ, որոնք ուղեկցվում են հիվանդությամբ: Արդյունքում, մկանային-ախտանշանային համակարգի գործառույթները աստիճանաբար զարգանում են:
- Միկրո շրջանաձեւ (petechial-spotted) - բնութագրվում է մաշկի տակ գտնվող մակերեսային արյունահոսությունների հետեւանքով, որոնք առաջացնում են ծանր վնասվածք: Այս տեսակն ավելի հաճախ է առաջանում թրոմբոցիտոպաթիայի, ֆիբրինի պակասի, հյուսված գործոնների ժառանգական պակասի:
- Միկրոկլակուլյատոր-հեմատոմա (խառը), որը բնորոշվում է փետեչիքի փորված արյունահոսքի եւ խոշոր հեմատոմաների տեսքով, հոդերի արյունահոսությամբ, չափազանց հազվադեպ է: Խառը տեսակները ախտորոշվում են պունկցիոնային գործոնների պակասի, հակոօկոգիլանտների դիֆթերիայի, թրոմբոիմորխագային սինդրոմի, Վիլեբրեբենի հիվանդության պատճառով:
- Վազկուլիտ-մանուշակագույնը բնութագրվում է արյունահոսության տեսքով, մանուշակագույն ձեւով, հնարավոր է միացնել ջադ ու աղիքային արյունահոսություն: Այս տեսակի հեմոռագին սինդրոմը առաջանում է վակկերում եւ թրոմբոցիտոպաթիայի հետ:
- Angiomatous- ը դիտվում է տելանիկացասիաներով, անգիոմներով եւ բնութագրվում է անոթային պաթոլոգիաների գոտում մշտական արյունահոսություն:
Հեմոռագիկ սինդրոմի ախտորոշում
Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց թվում `
- արյան եւ մեզի մանրամասն վերլուծություն;
- կոորդինացման թեստեր;
- ուսումնասիրել պրոտոմբինի եւ ֆիբրինոգենի քանակությունը.
- ծայրամասային արյան մեջ թրոմբոցիտների հաշվարկը եւ այլն:
Հեմոռագիկ սինդրոմի բուժում
Հեմոռագին սինդրոմով հիվանդների բուժման սկզբունքները որոշվում են պաթոլոգիայի, ախտանիշների եւ համաճարակային հիվանդությունների ծանրության պատճառով: Որպես կանոն, դեղամիջոցը նախատեսված է վիտամին K- ի, հեմոստատիկների, ասկորբինաթթուի եւ այլնի հետ: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում պլազմայի եւ արյան բաղադրիչների փոխներարկում: