Կանանց մոտ սիբիրախտի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը պյեելոնեֆրիտ է, որի ախտանիշները եւ բուժումը մեծ ուշադրություն են պահանջում, քանի որ գրեթե անհասկանալի է հիվանդի համար, դա կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը:
Պյեոնեֆրիտ - պատճառներ
Այս պաթոլոգիայի հետ, երիկամը ներգրավված է բորբոքային գործընթացում `գդալ-պալվիկային ապարատի եւ պարենխիման, այսինքն` օրգանի հիմնական ֆունկցիոնալ տարրերը: Հաճախ երկկողմանի վնասը առաջացնում է վարակի ներթափանցումը, որը կարող է ներթափանցել օրգան, հետեւյալ եղանակներից մեկի մեջ.
- աճը `մոտակա օրգաններից (միզապարկ, ուրրրա եւ այլն);
- hematogenous - արյան միջոցով, վարակիչ ֆոկուսից, որը գտնվում է ցանկացած օրգանների մեջ (հատապտուղ, միջին ականջի, մաքսիմալ սինուսներ եւ այլն);
- Լիմֆոժեն - աղիքային ինֆեկցիաների ֆոնի վրա գտնվող ավշային անոթների միջոցով:
Անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով գեղձի պիելոնեֆրիտը հիմնականում կին հիվանդություն է, քանի որ այն ջրանցքը, որի միջոցով նյարդն արտահոսք է, տղամարդկանցից ավելի կարճ է, իսկ գենետիկ տրակտը եւ ռեկտորը մոտ են հարեւանությամբ: Բացի այդ, կանանց մարմինը ավելի հակված է հորմոնալ փոփոխություններին, որոնք հանգեցնում են տեղական անձեռնմխելիության նվազմանը եւ միկրոշրջանի կազմի խախտմանը: Հետեւյալ միկրոօրգանիզմները համարվում են այս հիվանդության ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունները (նրանցից շատերը մարմնի նորմալ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ).
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- streptococci;
- ստաֆիլոկոկի;
- Սպիտակուցներ;
- Թեկնածուներ:
Անբարենպաստ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել երիկամների բորբոքումների զարգացումները,
- միզապարկի դիսֆունկցիա («նեյրոգենային միզապարկ»);
- nephrolithiasis;
- իմունային տրակտի ուռուցքները.
- երակային-պալվիկ-ուռերալային վերամշակում;
- երիկամների հիպերպլաստիկությունը;
- երիկամների աննորմալ անատոմիական դիրքը.
- օրգանիզմում ավելցուկ աղի հետ կապված նյութափոխանակության խանգարումներ (ֆոսֆատներ, urates եւ այլն);
- շաքարային դիաբետ
- նյարդային համակարգի անոթային փորձաքննություն;
- որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու (սուլֆոնամիդներ, ցիտոստատիկա եւ այլն);
- ճառագայթման ազդեցություն;
- մարմնի թունավորում;
- գերծանրաբեռնվածություն;
- հորմոնալ ձախողում ;
- սթրես;
- սեռական օրգանների անբավարար հիգիենան:
Սուր պիելոնեֆրիտ
Կանանց պիրենոնֆրիտի սուր ընթացքը բնորոշվում է անսպասելիորեն առաջացած եւ ակնհայտ կլինիկական պատկերով `ախտանիշների աճով: Հաճախ դա առաջնային վարակիչ պրոցես է, որը նախկինում օրգանիզմին վնաս չի պատճառել, ներգրավելով երիկամներից մեկը: Հիվանդության այս ձեւի տեւողությունը կազմում է մոտ 10-20 օր (պատշաճ կազմակերպված բուժում):
Քրոնիկ pyelonephritis
Կանանց քրոնիկ pyelonephritis կանանց մոտ, որոնց ախտանիշները եւ բուժումը որոշ չափով տարբերվում են սուր գործընթացից, որը բնորոշվում է դանդաղ հոսքով պարբերական վերաշրջափակումներով: Աստիճանաբար, պաթոլոգիայի այս ձեւով, օրգանի նորմալ հյուսվածքը փոխարինվում է միակցիչ հյուսվածությամբ, որը ֆունկցիոնալ չէ: Հաճախ քրոնիկ պաթոլոգիան հանդիսանում է թերի պիրենոնֆրիտի հետեւանք: Շատ դեպքերում, հղիության ընթացքում ախտորոշվում է քրոնիկ պիելոնեֆրիտը, որն այս ժամանակահատվածում հակված է սրացման:
Ինչ է վտանգը pyelonephritis:
Ժամանակին եւ պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը լուրջ առողջական վտանգ է ներկայացնում: Հիվանդության երկարատեւ ընթացքի արդյունքում երիկամը կարող է լիովին կորցնել իր գործունակությունը, որը երկկողմանի վնասվածքով առաջացնում է քրոնիկ երիկամային անբավարարություն `հեմոդիալիզի անհրաժեշտության դեպքում: Բացի այդ, նման բարդություններ կարող են զարգանալ.
- սուր անբավարարություն;
- paranephritis;
- արյան ճնշման համառ աճը.
- նեկրոտիկ պապիլիտ;
- երիկամների քորոցներ ;
- urosepsis;
- բակտերիալ շոկ:
Առանձին-առանձին պետք է նշել, թե ինչ վտանգ է առաջանում հղիության պիելոնեֆրիտը, որը երեխայի կրելու ընթացքում հոսում է: Պաթոլոգիան կարող է զարգացնել նույնիսկ առողջ հղի կանանց, սովորաբար գործում է երիկամների, առանց սիբիրախտի կառուցվածքային փոփոխությունների: Այս դեպքում հաճախ հիվանդությունը հարվածում է հղիների, որոնք առաջին հերթին հղի են երկրորդ եռամսյակում եւ կարող են առաջացնել հղիության, ծննդաբերության եւ հետծննդյան վերականգնման ընթացքի խախտում: Հակառակ հետեւանքները.
- վաղաժամ առաքում;
- gestosis;
- պտղի hypotrophy;
- քրոնիկ պլաստանցիկ անբավարարություն;
- պտղի ներհիվանդանոցային վարակը;
- հղիության արհեստական ընդհատում:
Պիելոնեֆրիտ `կանանց մոտ ախտանիշներ
Պիրելոնեֆրիտի նշանները, որոնք տեղի են ունենում սուր ձեւով, հաճախ են հետեւյալը.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- ցնցումներ, տենդի վիճակը:
- ծանր քրտինք;
- լյարդային շրջանում ինտենսիվ ցավը, որը կարող է վերադառնալ, ենթակառուցվածքային տարածքը, որովայնային շրջանը, թափվել,
- սրտխառնոց, փսխում;
- հաճախ ցավոտ բորբոքում եւ ձգտում դրան;
- այտուցվածության մեջ.
- ընդհանուր թուլություն;
- գլխացավ, մկանային ցավ:
Քրոնիկ pyelonephritis, որի ախտանիշները, որոնք հիվանդների մեծ մասում ջնջվել են, հաճախ անտեսվում են: Նշվում է.
- ավելացել հոգնածություն;
- թուլություն, տհաճություն;
- քնկոտություն;
- հաղթանակի կողմի անկայուն վախի ցավը.
- բորբոքում եւ հիպոթերմայից հետո աճող ցավը, թաց եղանակային պայմաններում.
- աղքատ ախորժակ;
- կրկնվող գլխացավեր;
- հաճախակի իջեցում:
Ջրի ջերմաստիճանը pyelonephritis հետ
Հիվանդության սուր ձեւը եւ պիելոնեֆրիտի բորբոքումն ուղեկցվում է ջերմաստիճանի ցուցանիշների աճով, որոնք կարող են հասնել 38-40 ° C. Հաճախ ջերմաստիճանը ցնցում է զգալիորեն, ուղեկցվում է աճող տատանումների, ջերմության եւ ցնցումների փոփոխություն, ակնհայտ թուլություն: Սա ցույց է տալիս մարմնի ծխելը, ինչպես նաեւ վարակիչ հիվանդությունների տարրալուծման արտադրանքները, որոնք առաջացրել են վարակիչ պրոցեսը: Բուժման սկսվելուց հետո ջերմաստիճանը կաթված է, որը որոշ ժամանակով կպահպանի 37-37.5 ° C- ի սահմաններում:
Ուրանի պիելոնեֆրիտով
Եթե կինը զարգացնում է պիեղոնեֆրիտը, մեզը փոխում է իր նորմալ պարամետրերը, դառնում է աղմուկ, երբեմն `մութ, ձեռք բերում է տհաճ տհաճ հոտ: Հաճախ անզեն աչքով, այն հայտնաբերում է արյան, նստվածքների ներարկումները: Ձիթապտղի ընթացքում, նշանավոր, այրվող, հիվանդություն, շատ հիվանդներ հայտնաբերում են հիվանդության նման դրսեւորումները `իբրեւ սրտի անբավարարություն, հաճախակի եւ կեղծ ցանկություններ` դատարկության համար:
Պիելոնեֆրիտ `ախտորոշում
Հաստատելու համար կանանց «պյոնոնեֆրիտ» ախտորոշումը, երբ ախտանշաններն արտահայտվում են եւ բուժումը պահանջվում է անմիջապես, նախատեսված է ուլտրաձայնային ախտորոշում: Փորձառու ուզիստիկ բժիշկը անմիջապես հայտնաբերում է պաթոլոգիական նշանները `օրգանի անհավասար ուրվագիծը, չափի մեծացումը, ասիմետրիկությունը, շարժունակության վատթարացումը, պարենխիմի աճեցման էխոժենությունը,
Այս հիվանդության ցուցանիշը լաբորատոր թեստերն են, որոնք բացահայտում են այդ ցուցանիշները.
- ընդհանուր արյան ստուգում `ESR- ի, լեյկոցիտոզի ավելացում;
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն `սպիտակուցի եւ բակտերիաների առկայություն;
- նյարդերի մանրէաբանական վերլուծություն - պաթոգենների քանակի եւ տիպի որոշում:
Մեկ այլ հաճախակի օգտագործվող ախտորոշման մեթոդը `ուրոգրաֆիա: Սա ռենտգեն հետազոտություն է, որը սուր գործընթացում չի տալիս հիվանդության ակնհայտ նշանները, սակայն քրոնիկական ընթացքը տալիս է երիկամների կառուցվածքի փոփոխություն: Եթե հղի կանանց պիելոնեֆրիտը կասկածվում է, ռենտգեն հետազոտությունը չի կատարվում, քանի որ պտղի ճառագայթային ռիսկի ռիսկը: Այլ ախտորոշման մեթոդները կարող են ավելի քիչ լինել:
- CT, MRI;
- երիկամի բիոպսիա;
- pyelography;
- երիկամային անգիոգրաֆիա եւ այլն:
Պիելոնեֆրիտ `բուժում
Ինչպես բուժել pyelonephritis- ը, ուրոլոգը կամ նեֆրոլոգը կպահպանվեն բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունների արդյունքում, որոնք բացահայտում են հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: Խիստ դեպքերում կատարվում է հոսպիտալացում: Հաճախ սուր պիելոնեֆրիտի բուժումը պահպանողական է, հիմնված բուժման վրա: Շատ դեպքերում քրոնիկ պիելոնեֆրիտի բուժումը նման է, բայց պահանջում է ավելի երկար տեւողություն:
Բուժում է պյեոնեֆրիտներ `դեղամիջոցներ
Կատարել պիելոնեֆրիտների բուժումը հակաբիոտիկներով, ինչը թերապեւտիկ հիմքն է: Հատուկ նպատակահարմար է որոշել որոշակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների պատճառաբանական պաթոգենների զգայունությունը: Մինչեւ վերլուծության արդյունքներն ստանալը, պիելոնեֆրիտների համար հակաբիոտիկները empirically prescribed եւ հաճախ սկսվում են թմրանյութերի ֆլյորկուինոլոնների խմբի (Levofloxacin, Ofloxacin): Բացի այդ, հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել բուժման համար.
- aminopenicillins (Amoxicillin, պենիցիլին);
- cephalosporins (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- սուլֆոնամիդներ (Co-trimoxazole):
Դոզումը, բուժման ժամանակահատվածը, թմրամիջոցների կիրառման ուղին ընտրվում է առանձին: Բացի դրանից, կանանց պիելոնեֆրիտները, որոնց ախտանիշները եւ բուժումը պահանջում են պատասխանատու վերաբերմունք, վերաբերվում են այլ խմբերի թմրանյութերի օգտագործման միջոցով.
- diuretics (Furosemide);
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Voltaren, Movalis);
- anticoagulants (Heparin, Troxevasin);
- վիտամիններ, հանքանյութեր (վիտամիններ A, E, C, β-կարոտին, սելենում եւ այլն):
Պիելոնեֆրիտ `ժողովրդական միջոցներ
Բուժումից բացի, հաճախ առաջարկվում է ֆիտոթերապիա `մանրէային, հակաբորբոքային եւ դիաբետիկ ազդեցություններ ունեցող դեղամիջոցների եւ մրգերի օգտագործումը: Կանանց մոտ pyelonephritis բուժումը կարող է իրականացվել նման բույսերի խառնուրդների միջոցով.
- bearberry;
- yarrow;
- լոռամրգի;
- բարձրացրեց hips;
- լոռամիրգներ;
- երիցուկ;
- քաղցրավենիք;
- անանուխ;
- փայտի տերեւ եւ այլն:
Դիետա պիելոնեֆրիտով
Հիվանդները պետք է իմանան, թե արդյոք pyelonephritis- ը կարող է օգտագործվել սովորական դիետայի որոշ ապրանքատեսակների համար, որոնք նախկինում օգտագործվում են: Պիելոնեֆրիտից հետո որոշ կերակրատեսակներ ստիպված կլինեն լքել.
- համեմունքներ, այրող համեմունքներ;
- ծխելը
- թթու;
- թխում;
- ճարպային սնունդ;
- տապակած սնունդը;
- հարուստ արգանակներ:
Մենք խորհուրդ ենք տալիս բուսական եւ կաթնային դիետա ներառել ձվերը, նիհար միսը եւ ձկները: Հետեւյալ բանջարեղենն ու պտուղները օգտակար են.
- կարտոֆիլներ;
- ճակնդեղ.
- ցուկկինի;
- վարունգ;
- ձմերուկներ;
- խնձոր;
- ելակ;
- սեխ
- նռնակներ եւ այլն: