Որոշ ներքին օրգանների բժշկական հետազոտության համար օգտագործվում է էնդոսկոպիա մեթոդը, որտեղ հատուկ սարքը `էնդոսկոպը տեղադրվում է բնական ուղիներով, հետաքննված մարմնի խոռոչի կամ գործառական խզվածքների եւ թորման միջոցով: Երբ ստամոքսի էնդոսկոպիան կատարվում է, նաեւ կոչվում է գաստրոսկոպիա, վիրահատություն չի պահանջվում, - էնդոսկոպը տեղադրվում է բերանի խոռոչի եւ փորոտիքի միջոցով: Մենք կսովորենք, թե ինչպես է կատարվում ստամոքսի էնդոսկոպիան եւ ինչպես պատրաստվել դրա համար:
Ստամոքսի էնդոսկոպիայի ցուցումներ
Գաստրոսկոպիայի օգնությամբ մասնագետները կարող են գնահատել փորոտիքի, ստամոքսի եւ դիոդենումի լյումենի վիճակը: Այնուամենայնիվ, մեթոդը օգտագործվում է ոչ միայն ախտորոշման համար, այլեւ թերապեւտիկ նպատակներով `թերապեւտիկ եւ օպերատիվ մանիպուլյացիայի համար: Խմորիչ համակարգի հիվանդությունների դեպքում ստամոքսի էնդոսկոպիան կատարվում է հետեւյալի համար.
- ախտորոշման ձեւակերպում եւ մաքրում (այդ թվում, պաթոլոգիայի զարգացման նախնական փուլում կասկածի դեպքում);
- տեղայնացման հայտնաբերումը եւ պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածությունը.
- մոնիտորինգի արդյունավետությունը (պահպանողական կամ գործառնական).
- տուժած հյուսվածքների բիոպսիաները (պեպտիկ խոցով, ուռուցքների առկայությամբ եւ այլն);
- pyloroduodenal stenosis- ի բնույթի պարզաբանումը եւ այլն:
Թերապեւտիկ նպատակներով մեթոդն օգտագործվում է նման դեպքերում.
- օտար մարմինների հեռացման համար.
- ներքին արյունահոսություն դադարեցնելու համար.
- թմրանյութերի ներմուծման համար.
- ստամոքսի ուռուցքների ու ուռուցքների հեռացման եւ այլն:
Ինչպես պատրաստվել ստամոքսի էնդոսկոպին:
Մինչեւ ստամոքսի էնդոսկոպիան, հիվանդը պետք է վարվի պարզ նախապատրաստման համար, որի ընթացքում հաշվի են առնվում հետեւյալը.
- Գործընթացը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ առնվազն 10 ժամ հետո:
- Դուք չեք կարող ծխել մինչեւ эндоскопия:
- Այն թույլ է տալիս խմել փոքր քանակությամբ մաքուր դեռեւս ջուր (մինչեւ 50 մլ):
Ինչպես է ստամոքսի էնդոսկոպիան:
Դասընթացը կատարվում է միայն որակավորված էնդոսկոպիստների կողմից հատուկ սարքավորված գրասենյակում: Էնդոսկոպը (գաստրոսկոպիա) ճկուն խողովակ է, որի մի հատվածում կա ակնեղություն, իսկ երկրորդը `տեսախցիկ: Պարզագույն ուսումնասիրություն անցկացնելիս գործընթացը տեւում է մոտ երկու րոպե.
- Տհաճ սենսացիաներից խուսափելու համար էնդոսկոպիան կարող է իրականացվել տեղային անզգայացման ժամանակ: Այս նպատակով բերանի խոռոչը եւ խարամը ոռոգվում են անզգայացնող միջոցի կենտրոնացված լուծմամբ (հաճախ օգտագործվում է լիդոկաինը): Հնարավոր է նաեւ հանգստացնող միջամտել: Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում, սակայն փորձագետների մեծամասնությունը դա համարում է անհիմն:
- Մինչեւ էնդոսկոպի խողովակի ներդրումը, հիվանդը ցնցում է խոսափողը ատամներով, ապա հանգստացնում է կոկորդը կամ քաշում է, եւ այս պահին բժիշկը մտնում է խողովակի մեջ էխոֆագի մեջ:
- Գաստրոէնտեստրային տրակտի վերին մասի խոռոչը տարածելու համար օդը սնվում է խողովակի միջոցով:
Խոնավության քանակի նվազեցման համար խորհուրդ է տրվում շնչել խորը եւ հանգիստ:
Դասընթացի ընթացքում դուք կարող եք լուսանկարել կամ տեսագրություններ եւ ձայնագրություններ: Սարքը հեռացնելուց հետո կոկորդում կա տհաճ սենսացիա, որը անհետանում է 1-2 օր հետո:
Ստամոքսի էնդոսկոպիայի հակացուցումները.
- ցնցող պետություն;
- ուղեղային եւ կորոնար շրջանառության սուր խանգարումներ;
- էպիլեպսիա;
- բրոնխային ասթմայի բորբոքումը.
- էխոֆագի որոշ հիվանդություններ եւ այլն:
Էսսոսկոպիայի հետ ստամոքսի բիոպսիա
Այս ընթացակարգը պահանջվում է ստամոքսի ուռուցքի, ինչպես նաեւ տարբեր հիվանդությունների առկայության դեպքում.
- հեպատիտ;
- ատրոֆիկ գաստրիտ;
- դիսֆագիան եւ այլն:
Խողովակի միջոցով ստամոքսը ներթափանցվում է հատուկ ֆորպերսներ, որոնց միջոցով նյութը վերցվում է `լորձաթաղանթի հատվածները: Հետագայում նյութը ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ: