Տերմինալի պետությունները շատ բարդ պայմաններ են, որոնց ընթացքում մարմինը հավասարակշռում է կյանքի եւ մահվան եզրին: Այդ պետությունների առանձնահատկությունն այն է, որ մեկը չի կարող դուրս գալ ինքնուրույն, առանց բժշկական օգնության: Մարդկանց ասֆիկիա, կոմայի, շոկի ռեակցիաներ (տհաճություն, փլուզում) տերմինալների մի քանի տեսակներ կան: Այս պայմաններից որեւէ մեկը պահանջում է հրատապ բժշկական ուշադրություն:
Մարդու տերմինալը փլուզում է
Կոտրում է անոթային անբավարարության սուր ձեւը, որի արդյունքում անոթների տոնն է մեծապես նվազում, եւ արյան շրջանառության զանգվածը կրճատվում է: Դրա շնորհիվ սրտում արյունատար արյան ներթափանցում կա, արյան ճնշման կտրուկ նվազում, որը առաջացնում է հյուսվածքների հիպոքսիա եւ, առաջին հերթին, այնպիսի զգալի, ինչպիսին է ուղեղը:
Նման տերմինալի պետության մի քանի տեսակներ կան, ինչպես փլուզումը:
- Օրթոստատիկ (տեղի է ունենում գլխի արյան կտրուկ արտահոսքի արդյունքում, որը հաճախ տեղի է ունենում, երբ մարմնի դիրքը փոխվում է հորիզոնականից ուղղահայաց):
- Վարակիչ-թունավոր (տեղի է ունենում սեկտիկական երկրներում):
- Սրտանոթային (տեղի է ունենում սուր սրտի հիվանդությամբ):
- Պանկրոգենիկ (հնարավոր է պանկրեատի սրացման դեպքում):
- Խթանում (մարմնի ծխի հետ կապված):
Այս տերմինալի պայմանի ախտանիշները նման են սինկոֆի `ընդհանրապես ընդհանուր ընդհանուր թուլության, գլխապտույտի, մաշկի ծանրության, նյարդային համակարգի, ճնշման անկման, կպչուն, սառը քրտնի: Միեւնույն ժամանակ, սովորաբար, գիտակցության ոչ մի բարդություն չկա: Հիվանդին օգնելու համար այն պետք է տեղադրվի լանջին, որպեսզի գլուխը ստորեւ մարմնից: Սովորաբար նշանակեք ադրենալին կամ նոֆինեֆրին եւ սրտային դեղեր:
Տերմինալի վիճակը `չնկատելը
Ակնարկը բնութագրվում է գիտակցության անսպասելի կորստի պատճառով, քանի որ ուղեղի հիպոքսիան կարճ ժամանակում: Դա սովորաբար տեղի է ունենում վախի, ցավի, խառնաշփոթի եւ այլն:
Տերմինալային պետական կլինիկան բաղկացած է գիտակցության կորստից, մաշկի ծանրությունից, սառը քրտնից, ճառագայթումից եւ ճնշման նվազումից եւ աշակերտների խրախուսից: Օգնելու համար անհրաժեշտ է դնելու մարդուն, շնչեք ամոնիակ, ապահովեք օդի հոսքը:
Տերմինալի պետությունը ցնցող է
Ցնցումը մի գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ծայրահեղ գործոնների հետեւանքով եւ բնորոշվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոթետիկության, գերազանցման եւ կանխարգելման, օրգանային հիպոքսիայի, միկրոկլակողող մահճակալի հիպոթերպուսի: Շոկը տրավմատիկ, անաֆիլակտիկ, այրվածքային, սեպտիկ, հեմոռագիկ, սրտագեղձի, պանկրետոլոգիական, հեմոտրանսֆուզիոն եւ հիպվիրանտային է:
Տերմինալի պետությունից ընդամենը 3 փուլ կա.
- Առաջին փուլն էլեկտորատ է, հիվանդը հուզված է, փամփուշտները հաճախակիանում են, ճնշումը բարձրանում է, նյարդայնանում է:
- 2-րդ փուլի - փափուկ, սկսվում է նյարդային համակարգի արգելակմամբ `ճնշման անկումը, արյան շրջանառության ծավալը նվազում է, ռեֆլեքսները դառնում են ճնշված:
- 3-րդ փուլ - տերմինալ (կամ շնչառական). Մարմն ընկղմվում է ճեղքվածքից, ճնշումը նորմայից ցածր է, զարկերակը չի ստուգվում, մաշկը դառնում է մահացու գունատ, հնարավոր մահացու ելքը հնարավոր է:
Այս դեպքում տարբերվում են շոկի չորս փուլերը, որոնցից առաջինը ամենադյուրինն է, իսկ չորրորդը ամենածանրն է, տառապանքի պետության մոտ: Ցնցումների դեպքում անհրաժեշտ է անհետաձգելի օգնություն, որի ընթացքում հնարավոր է շոկի առաջացման պատճառը հնարավորինս շեղվել, օգտագործվում են վակոկոնստրրտորոր, ատիգիստամին եւ հորմոնալ պատրաստուկներ եւ այլն: Առավել ծանր դեպքերում կատարվում է ընդհանուր անզգայացում: Այս տերմինալի պայմանները եւ կլինիկական մահը շատ մոտ են միմյանց, այնպես որ դուք չեք կարող հետաձգել բժշկական օգնության տրամադրումը: