Նման հիվանդությունները, ինչպես նաեւ Down- ի սինդրոմը, Էդվարդսը եւ շատ այլ քրոմոսոմային անբավարարությունները բավական խորամանկ են.
- Նախ, հնարավոր չէ կանխագուշակել նրանց զարգացումը նախօրոք (սովորաբար, պտուղը ձեւավորվում է հասկացությունից անմիջապես հետո, եւ ոչ ծնողները կամ բժիշկները չեն կարող ազդել այդ գործընթացին);
- Երկրորդ, այդ հիվանդությունները դժվար է հաշտվել լիարժեք կյանքի հետ, նրանք չեն ենթարկվում դեղորայքի կամ վիրաբուժական բուժման, եւ ծնված երեխաները կարող են դատապարտվել տառապանքի:
- երրորդ, շատ դժվար է utero հիվանդությունը ախտորոշել: Նույնիսկ ամենավերջին հետազոտական մեթոդները միշտ չէ, որ կարող են վերջնական վճիռ կայացնել: Շատ դեպքերում ծնողներին հայտարարվում է միայն անոմալայով երեխայի հավանականության տոկոսը: Եվ հղիության պահպանման որոշումը, թե ոչ, մնում է նրանց համար:
Այսօրվա դրությամբ բժիշկները խորհուրդ են տալիս բոլոր հղի կանանց հղիության առաջին եւ երկրորդ եռամսյակում անցել perinatal screening, որպեսզի բացահայտեն ծանր զարգացած հիվանդություններ ունեցող երեխա ունենալու ռիսկը: Այս քննությունը համարվում է առավել հուսալի:
Ինչ է նշանակում երկրորդ եռամսյակի պերինատալ ցուցադրումը:
Հղիության ողջ ժամանակահատվածում խոհեմ ապագա մայրերը անցնում են երկու նախածննդյան ցուցադրություն `1-ին եւ 2-րդ եռամսյակում: Այնուամենայնիվ, երկրորդ ցուցադրումը ավելի տեղեկատվական է, քանի որ նման ժամանակում շատ ավելի հեշտ է հասկանալ, թե վերլուծություններում նորմայից ինչ շեղումները կարող են նշանակել, եւ որոշ պաթոլոգիան արդեն հստակ երեւում է ուլտրաձայնային հետազոտության վրա:
Ընդհանուր առմամբ 2-րդ եռամսյակի պերինատալ ցուցադրումը նշանակում է `
- 2-րդ եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրումը (եռակի թեստ), որը ցույց է տալիս, որ ոչինչ չի համապատասխանում մայրական արյան երեք տարրերի արժեքներին (AFP, hCG, estriol):
- Սրտային Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լայնածավալ ուսումնասիրություն է (պտղի ներքին օրգանների կառուցվածքը ուշադիր ուսումնասիրվում է, որոշվում է պլասենցայի եւ ամնիոտիկ հեղուկի պայմանը):
- Կորդոսենտեզը լրացուցիչ ուսումնասիրություն է, որը կատարվում է ըստ բժիշկների ցուցումների:
Հղիության երկրորդ ցուցադրման ցուցանիշները եւ նորմերը
Այսպիսով, ցուցադրման գործընթացում որոշվում է AFP մակարդակը: AFP- ն սպիտակուց է, որը արտադրվում է պտղի միջոցով: Սովորաբար AFP- ն կարող է տատանվել 15-95 U / մլ-ի սահմաններում, կախված նրանից, թե քանի շաբաթ է կատարվել երկրորդ ցուցադրությունը: Եթե ստացված արդյունքները նորմայից ավելի բարձր են, բժիշկները կարող են առաջարկել ողնաշարի լարվածության կամ նյարդային խողովակի անբավարարության խախտում: Նվազեցված AFP- ն կարող է նշել մի շարք հիվանդություններ, ինչպիսիք են Down- ի սինդրոմը , Edwards- ի սինդրոմը կամ Մկելի համախտանիշը: Այնուամենայնիվ, նման իրավիճակներում, ցուցադրման մեկնաբանությունը շատ երկիմաստ է:
Երկրորդը, որ բժիշկները տեսնում են երկրորդ ցուցադրությունից հետո, էթրիոլի մակարդակը: Դրա արժեքը պետք է աճի `ծնելիության տարիքի աճով: Ցածրացված estriol- ը կարող է մատնանշել քրոմոսոմային անբավարարություն (Down սինդրոմ) կամ վաղաժամ ծննդի վտանգը:
Բացի այդ, քրոմոսոմային պաթոլոգիան նշվում է hCG- ի բարձր մակարդակի վրա:
Ինչ վերաբերում է ուլտրաձայնային հետազոտմանը,
Երբ է երկրորդ ցուցադրումը:
Կախված նրանից, թե քանի շաբաթ է կատարվել երկրորդ ցուցադրությունը, արդյունքները բարելավվում են ուղղումը: Ըստ էության, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հետաձգել հարցման հետ եւ ժամանակ ունենալու 20-րդ շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ թեստեր ներկայացնել: Հղիության երկրորդ ցուցադրման օպտիմալ ժամանակը 16-18 շաբաթ է: