Ստացված սրտի անբավարարությունների շարքում ամենատարածվածներից մեկն է, որ այտուցված կարիոզը այս հիվանդությունն ամրագրված է 60-65 տարեկան յուրաքանչյուր տասներորդ մարդու մոտ, եւ տղամարդիկ չորս անգամ ավելի հաճախ են տառապում:
Ընդհանուր առմամբ, ստենոզը արգանդի պարանոցի նեղացումն է, որի պատճառով ձախ սրտի խոռոչի (սիստոլի) ժամանակ արյան շրջանառությունից մինչեւ աորտայի աճող մասը դառնում է ավելի բարդ:
Aortic stenosis- ի տեսակները եւ պատճառները
Սովորաբար տարբերվում է բնածին անբավարարությունը եւ ձեռք բերվածը: Առաջին դեպքում աորտան ունի երկու կամ մեկ փական (նորմալ `երեք), ինչը բերում է aortic բացվածքը նեղ, եւ ձախ եղջերավորը պետք է աշխատի ավելի մեծ բեռով:
Ձեռք բերվող պաթոլոգիան առաջացնում է ռեւմատիկ պրոցեսներ (դեպքերի 10% -ին), որոնք հաճախ ուղեկցվում են միտրոլի փականի պակասի կամ ստենոզով: Երիտասարդները ռոթմատիզմի պատճառով ստանում են aortic stenosis:
Aortic փականի ստենոզության ախտանիշները կարող են հայտնվել նաեւ էնդոկարդիտի ֆոնի վրա, որի մեջ փականները միանում են եւ դառնում են կոշտ, նեղացնում են լույսերը:
Ծերերին, ատլեզերկլերոզով կամ կալցիումի աղերի կալցիումի (կալցինոզի) տեղադրումն առավել հաճախ նկատվում է փականային թեւերի վրա, ինչը հանգեցնում է նաեւ լույսի նեղացման:
Aortic stenosis- ի ախտանիշները
Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում stenosis- ի նշանները գրեթե չեն արտահայտվում, եւ դա հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սրտի պլանավորված հետազոտության ընթացքում: Նույնիսկ ախտորոշումից հետո ախտանշանները կարող են ձեզ սպասել եւս մի քանի տարի:
Հիվանդը գրանցվում է սրտաբանով եւ դիտվում է հիվանդության ընթացքում: Ժամանակի ընթացքում aortic valve lumen- ի նեղացումը առաջացնում է շնչառության պակաս եւ ավելացնում հոգնածություն, ինչը հատկապես նկատելի է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ: Սա կոչվում է չափավոր stenosis է aortic փականի - ի lumen տարածքը նվազեցնում է 1.6-1.2 սմ 2, իսկ առողջ մարդում, այդ արժեքը 2.5-3.5 սմ 2.
Պտղի զարգացման երկրորդ փուլում (ստենոզը արտահայտված), լույսի չափը նշվում է ոչ ավելի, քան 0,7-1,2 սմ 2: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ նման հիվանդները դժգոհ են գլխապտույտից եւ ստենոկարդությունից (ցավը ետեւում `ստերտումից), հնարավոր է անհոգություն:
Հետեւյալ փուլերը սուր եւ կրիտիկական aortic stenosis են, որոնք բնութագրվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են կաթված, սրտային ասթմա եւ նույնիսկ pulmonary edema. The lumen- ն նվազեցնում է մինչեւ 0,5-0,7 սմ 2:
Այն դեպքում, երբ ստենոզը բնածին է, նրա նշանները առաջին անգամ հայտնվում են կյանքի երկրորդ կամ երրորդ տասնամյակում, եւ պաթոլոգիան զարգանում է ավելի արագ:
Բուժում `aortic stenosis
Ներկայումս այս պաթոլոգիայի կոնկրետ բուժումը չկա, եւ վաղ փուլերում միայն վերահսկում է դրա զարգացումը:
Վերջին փուլերում, երբ aortic փականի lumen- ի նեղացումը առաջացնում է անհարմարություն վերը նկարագրված ձեւով, փականների փոխարինման գործողությունը հարմար է: Դա բավականին բարդ եւ վտանգավոր է, հատկապես պատանիների եւ ծերերի համար: Միեւնույն ժամանակ, առաջադիմական ախտանիշները սպառնում են ավելի շատ հիվանդի կյանքին `կրիտիկական aortic stenosis- ով ապրում է մոտ 3-6 տարի:
Վակուումային վիրաբուժական փոխարինման այլընտրանքն է փուչիկային փականային փիլիսոփայությունը: Գործընթացը ներառում է կափույրի մեջ մտնելու հատուկ մանրանկարչություն փուչիկ, որի միջոցով օդը տրամադրվում է: Այսպիսով, հնարավոր է ընդլայնել փականի մաքրումը, սակայն valvuloplasty ոչ պակաս ռիսկային է, քան սովորական փական պրոթեզավորում:
Lifestyle- ը
Aortic stenosis ունեցող հիվանդները հակասում են խոշոր բեռների: Սրտի անբավարարությունը, զարգանալով պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, ավանդաբար վերաբերվում է, սակայն արոմոդիլատորների խմբի նախապատրաստումը, որպես կանոն, չի նպաստում: Անգինայի հարձակումներից օգնում է ազգաբլիցիդին, որը պետք է մաշված լինի նրանց հետ: