Ինչ է հիստերոսպինգպիկատոգրաֆիան (ԳԱԶ) կամ արգանդի եւ ճակատային խողովակների ռենտգեն, միայն մեկ տարուց ավելի գիտեր կանայք չեն կարող հասկանալ երեխային: Գիտնականների պատկերով արգանդային խողովակների permeability կարող է փոխվել մի շարք պատճառներով, եւ նրանք միշտ չէ, որ patoral բնույթ:
- արգանդի խոռոչի անատոմիական նեղացում.
- խողովակի ռեֆլեքսային սպազմը `ռենտգենյան հակադրման նյութի ներթափանցման համար,
- Կպչուն պրոցես, որպես սեռական վարակների եւ հետվիրահատական գործողությունների հետեւանք:
Այս ընթացակարգը ունի բարձր ախտորոշիչ արժեք եւ հնարավորություն է տալիս որոշել ճակատային խողովակների խոչընդոտումը : Մենք կփորձենք խոսել GHA fallopian խողովակների պատրաստման մասին, ինչպես դա արվում է եւ հնարավոր հետեւանքները:
Նախապատրաստում եւ վերլուծություն առաջ ընկնելիս ճարպային խողովակների ՋՀԱ-ն
Ֆաբրիկյան խողովակների հիստերոսալգինգոգրաֆիան, ինչպես ցանկացած լուրջ դիագնոստիկ մանիպուլյացիա, պահանջում է հատուկ պատրաստում: Նման կանանց բժիշկը նշանակում է արյան եւ մեզի ընդհանուր կլինիկական հետազոտություն, կենսաքիմիայի համար արյան ստուգում: ՊՇՌ ախտորոշումը սեռական վարակների պարտադիր է GHA եւ uterine խողովակների համար: Ներկայացման ընթացքում բժիշկը պետք է հարցնի, թե արդյոք հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք կարող են առաջանալ հակադրման ներդրման համար: Բժիշկը պարտավոր է զգուշացնել կնոջը, որ նա պետք է ձեռնպահ մնա սեռական հարաբերությունից 2 օր առաջ: Հիստերոսպինգպոպոգրաֆիայի մեկ շաբաթ առաջ չպետք է իրականացվի ճարպակալումը, եւ պետք է օգտագործվի tampons- ը: Եթե նման հիվանդը օգտագործում է հեշտոցային շնչուղիների եւ պլանշետներ, ապա արժե քննարկել բժշկի հետ, թե արդյոք դրանք կիրառելուց առաջ, եւ եթե ոչ, ապա որքանով չեղյալ է:
ՁԻԱՀ-ի օգնությամբ ճակատային խողովակների բացահայտման փորձարկման կարգը
GHA- ի ընթացակարգը կատարվում է հղիության դադարեցումից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում: Առողջապահական հաստատությունների մեծ մասում hysterosalpingography- ն առաջացնում է միայն spasmolytics, իսկ հիվանդը գիտակցում է: Ժամանակակից զարգացած կլինիկաներում ընդհանուր անզգայացումը օգտագործվում է այս մանիպուլյացիայի անզգայացման համար, քանի որ արգանդի եւ ճակատային խողովակների ՋՇ-ի կանանց մեծ մասը հիվանդ է այս ախտորոշման ընթացքում:
Հիստերոսպինգի ընթացակարգի ընթացքում, հայելիների հետազոտությունից հետո, բժիշկը արգանդի մեջ է մտնում բարակ պլաստիկ կաթետեր, որը ծառայում է որպես արգանդի խոռոչի ռադիոհաղորդիչ նյութի դիրիժոր: Արգանդի հետ հակադրություն լցնելուց հետո այն սկսում է հոսում ընկնել ճակատային խողովակների մեջ, եւ կաթետիկը հեռացվում է: Այս պահին մի քանի ռենտգենյան պատկերներ հաջորդաբար պարբերաբար կատարվում են: Hysterosalpingographic (GHA) նկարը ցույց է տալիս, թե որքան արգանդի եւ ընկղմված խողովակները լցված են հակադրությամբ: Ռենտգենյան հակադրություն հեղուկը աստիճանաբար մտնում է արյան մեջ եւ արտազատվում է մեզի հետ:
GHA fallopian խողովակների արդյունքների եւ հետեւանքների մեկնաբանումը
Բացի ճարպային խողովակներից , hysterosalpingography- ում, կարող են հայտնաբերվել նաեւ պտույտներ, ենթամաշկային fibroids, adhesions եւ synechia արգանդի խոռոչի, ինչպես նաեւ հնարավոր արտաքին adhesions, որոնք նաեւ խախտում են fallopian խողովակի ընդունումը:
Արգանդի եւ ճեղքվածքային խողովակների ՋՀԱ-ի ընթացքում հնարավոր բարդությունը կարող է լինել հակադարձ գործակալի ալերգիկ ռեակցիա,
Հիստերոսպինգպիկատոգրաֆիայի դեմ հակացուցումները ենթադրում են հղիության եւ ալերգիայի հակաբեղմնավորման միջոց:
Այսպիսով, ուսումնասիրելով ախտորոշման մանիպուլյացիայի առանձնահատկությունները `հիստերոսպինգպիկոպոզիան, պետք է ասել, որ այս մանիպուլյացիան պետք է սահմանվի միայն փորձառու գինեկոլոգի կողմից հակաբորբոքային բացակայության դեպքում: Շատ կարեւոր է պատշաճ կերպով պատրաստել կնոջը, որը խուսափում է բարդություններից: