Միգրենի նյարդաբանական հիվանդությունը, որը բնութագրվում է ինտենսիվ եւ ցավոտ գլխացավերի բարդություններով, ներկայումս բավականին տարածված է: Միգրենի բուժման ժամանակ օգտագործվում են տարբեր խմբերի պատրաստուկներ, եւ դեղամիջոցը ինքնին ուղղված է ինչպես գլխուղեղի հարձակման ձերբակալման, այնպես էլ նրանց կանխարգելման (կանխարգելման) վրա: Անիմինալ թմրանյութերի ընտրությունը կատարվում է անհատապես հիվանդների համար, հաշվի առնելով հրահրող գործոնները, զգացմունքային-անձնական հատկությունները, համատեղ պաթոլոգիաների առկայությունը, ցավի ուժգնությունը եւ այլն:
Միգինի ախտանիշներից ազատվելու ամենաարդյունավետ դեղերից մեկը թրթռանների խմբի նախապատրաստումն է: Տրիպտանսները ուղղված են թմրամիջոցների, որոնք ոչ միայն օգնում են ազատել ցավազրկող եւ լրացուցիչ միգրային ախտանիշները, այլեւ նվազեցնել առգրավման հաճախությունը:
Triptans- ի գործողության մեխանիզմը
Triptans- ը գլխուղեղի դեղեր են, որոնք խորհուրդ են տրվում ծանր քաշքշուկների (հարձակումների) ենթարկված հիվանդների համար, ինչպես նաեւ խայտառակության աստիճանի որոշակի աստիճանի: Triptans- ն սերոտոնինի ածանցյալն են, նյարդային համակարգի միջնորդը:
Այս խմբի դեղերի գործողությունների ճշգրիտ եւ լիարժեք մեխանիզմը դեռեւս բավականաչափ ուսումնասիրված չէ: Ենթադրվում է, որ այդ դեղերը պայքարում են միգրենի հարձակումներ, որոնք ունեն հետեւյալ հիմնական ազդեցությունները trigeminovascular համակարգում (trigeminal նյարդային միջուկի եւ innervated ուղեղային անոթների նեյրոններ, որոնք հանդիսանում են հարձակման «մեկնարկի» կարեւոր կապ):
- trigeminal նյարդային համակարգի արգելակումը (նեյրոէժին ազդեցություն);
- ուղեղի մեմբրանների անոթների եւ անոթների նեղացում եւ նրանց մեջ արյան հոսքի դանդաղում (վակոկոնստրրտիֆիկացիա):
Պետք է նշել, որ triptans- ները չեն ազդում մարդու մարմնի այլ արյան անոթների վրա:
Triptans տեսակները
Առաջին թրիթթանը, որը սկսեց օգտագործվել միգրենի համար, սumatriptan է: Այս գործիքի օգտագործումը, նրա ուսումնասիրությունը, կլինիկական փորձությունները թույլ են տվել բարելավել թրտաստանի ազդեցությունները եւ արտադրել նոր, ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ: Մինչ օրս ամենատարածված եւ լայնորեն կիրառվող դեղերը թրթռանների խմբի կողմից հետեւյալն են.
- Նարատriptան;
- Frovatriptan;
- Eletriptan;
- Risotriptan;
- Zolmitriptan;
- Ալմոտիպտան եւ ուրիշներ:
Որպես կանոն, triptans հասանելի են տախտակների ձեւով բանավոր կառավարման համար: Այնուամենայնիվ, կան նաեւ այս խմբի նախապատրաստումը intranasal (sprays) եւ subcutaneous ներարկումներ (ներարկումներ), ինչպես նաեւ triptans տեսքով rectal suppositories.
Triptans- ի առանձնահատկությունները
Tryptans- ը պետք է անմիջապես ձեռնարկվի միգրենի հարձակման առաջին ախտանիշներից առաջ: Պլանշետները չեն կարող ծռվել, դրանք պետք է լվանալ շատ ջրով: Որպես կանոն, մեկ դեղահատ բավական է, որպեսզի հարձակումը դադարեցվի: Եթե ցավն անկում չի առաջացնում, հաջորդ դեղը կարելի է ստանալ 2 ժամ անց: Այս դասի դեղերի միասնական օգտագործման ազդեցությունը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով (բժշկի առաջարկությամբ) ուժեղացնելը:
Միգրանտային աուրայում թրթռանների չեն ընդունում: Խիստ սրտխառնոցով եւ փսխման դեպքում նախընտրելի են ուղղաձիգ, ներծծվող կամ ներխուժման ուղիները: Tryptans- ը չի կարող ավելի հաճախ լինել, քան շաբաթական 2 անգամ: Դուք չեք կարող համատեղել դրանց օգտագործումը հակաբիոտիկներով, հակավիրուսային կամ հակադեպրեսանտներով:
Որքան վտանգավոր են triptans?
Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տարբեր հիվանդների համար triptans- ի բավականին լավ հանդուրժողականություն է:
Նման դեպքերում հակադարձվում են թրթռանները.
- arterial hypertension;
- ուղեղային շրջանառության խրոնիկ խանգարումներ;
- սրտի անբավարարություն;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- խոցային եւ երիկամային անբավարարություն.
- հղիությունը եւ լակտացիան: