Արյան հյուսվածությունը օրգանիզմի դադարեցման արյունահոսության ամենակարեւոր ունակությունն է, երբ արյան անոթների պատերը վնասվում են, եւ արյան հյուսվածքը լուծվում է, երբ այլեւս կարիք չկա: Արյան համախտանիշի հայեցակարգը անխուսափելիորեն կապված է homeostasis համակարգի հետ, որի գործառույթն է արյան պահպանումը: Homeostasis ունի երկու մեխանիզմ:
- Առաջնային - անոթային թրոմբոցիտը: Դրանով թրոմբոցիտները մնում են միասին եւ կազմում են այսպես կոչված «սպիտակ թրոմբոց», որոնցում գերակշռում են թրոմբոցիտները:
- Երկրորդային - կոագուլյացիա (նաեւ `արյան համախտանիշ): Դրանով ստեղծվում է աղտոտված տարածքի խիտ թաղամաս, որի մեջ կան նաեւ «կարմիր արյուն»: Այս անունը տրվել է նրան, քանի որ ֆիբրինային ցանցը հիմնականում բաղկացած է րիտրոցիտներից:
Այսպիսով, արյան համակցման գործընթացը բավականին բարդ է, եւ նրա դերը շատ կարեւոր է: Արյան հյուսվածքի հետ կապված ցանկացած պաթոլոգիա կարող է դրսեւորել հիվանդություն եւ հանգեցնել դրա: Պետք է նաեւ հստակեցվի, որ homeostazis- ի վերջնական փուլը ֆիբրինոլիզ է, որի մեջ արյան լորձաթաղանթը խախտվում է, երբ տապանը վերականգնվում է եւ անհետանում է ֆիբրինային գդալի անհրաժեշտությունը:
Արյան համախտելիության վերլուծության ցուցանիշներ
Արյան խառնուրդի թեստը կոչվում է նաեւ կոագուլորամմա: Քորելու համար արյան ստուգում անցկացնելու համար հարկավոր է որոշել դրա դրսեւորումը: Մի շարք հիվանդությունների դեպքում արյան հյուսվածությունը կարող է խանգարվել, եւ դրանց ներկայությունը հիմնում է հյուսվածքի կարողությունը ստուգելու համար.
- օտոիմմունքի հիվանդություններ;
- աննորմալ լյարդի ֆունկցիա;
- սրտանոթային պաթոլոգիաները;
- varicose veins;
- շաքարային դիաբետ
- hemochromatosis .
Բացի այդ, որոշակի պայմանների համար անհրաժեշտ է կոագուլյացիայի վերլուծություն.
- հղիություն;
- հետվիրահատական կամ նախընտրական շրջանում;
- հակաօքսացող նյութերի բուժման հսկողություն;
- Եթե անհրաժեշտ է երկարատեւ արյան կորստի կասկած, անհրաժեշտ է հյուսվածքի ստուգում:
Արյան ստուգման համար թորման համար
Նախքան խոսելու արյան հյուսվածքի վերլուծության նորմը, պետք է հստակեցվի, որ յուրաքանչյուր լաբորատորիայում այդ ցուցանիշները կարող են մի փոքր տարբերվել, ուստի վերջնական խոսքը ներկա բժիշկի համար է: Պետք է նաեւ հասկանալ, որ կոագուլտուրայի դրույքաչափերը տարբերվում են հղիության ժամանակ, կախված trimester- ից:
Այսպիսով, հյուսվածքի ընդհանուր արյան ստուգումը պարունակում է 8 նորմեր, որոնք տալիս են արյան հյուսվածքի գնահատումը.
- Արյան ստուգում թորման ժամանակ: Հյուսման ժամանակի նորմը 5-10 րոպե է (արյունահոսքի համար, իսկ մազանոթը `2 րոպե): Պարամետրի աճը ցույց է տալիս ցածր coagulability եւ ավելցուկային clotting նվազում:
- APTTV- ն ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինն է: Նորմը 24-ից 35 վայրկյան է: Ժամանակի աճը ցույց է տալիս, որ խանգարող խանգարումների ունակությունը եւ ժամանակի նվազում է հիպերտոուլյուլիտալության համար:
- Պրոտոմբինային ինդեքսը պրոտոմբինային ժամանակն է, որը կարդում է արտաքին թրթռման ճանապարհը գնահատելու համար: Տարադրամը կազմում է 80-ից 120%: Ցուցանիշի նվազումը ցույց է տալիս, որ հիպերհարմարելի է եւ ավելանում է արյան կոկուլյացիայի նվազեցման գործառույթը:
- Ֆիբրինոգենը պլազմայում սպիտակուց է: Սովորաբար ցուցանիշը կազմում է 5.9-ից 11.7 մկմ / լ: Այն կարող է մեծանալ բորբոքման, հղիության, այրվածքների եւ սրտի կաթվածի հետ: Սահիկը կարող է խոսել DIC սինդրոմի կամ լյարդի հիվանդությունների մասին:
- Թրոմբինալ ժամանակահատվածը կոագուլյարի վերջնական փուլի գնահատումը է: Սովորաբար այս թիվը 11-ից մինչեւ 17.8 վայրկյան է: Ֆիբրինոգեն, հիպերհամակարգուբինեմիա կամ հեպարինի բուժման պակասի դեպքում կարող է աճ լինել եւ ժամանակի նվազում `արյան մեջ մեծ քանակությամբ fibrinogen կամ ICE համախտանիշով:
- Պլազմայի վերահեռացման ժամանակավորումը նորմալ է `60-ից մինչեւ 120 վայրկյան:
- Պլազմայի հանդուրժողականությունը հեպարինին: Ներկայումս այս փորձությունը միշտ չէ, որ օգտագործվում է: Նորմը 3-ից 11 րոպե է:
- Արյան հյուսվածքի վերացում: Սովորաբար պարամետրը կազմում է 44-65%:
Ինչպես է կատարվում արյան հյուսվածության փորձությունը:
Արյան անոթային թեստը հաճախ կատարվում է in vitro- ով, բայց, օրինակ, ամբողջ արյան թրոմբոելաստագրության կոորդինացիայի գնահատման ժամանակ հնարավոր է, որ Invivo- ի պայմանները մոտենան:
Քորելու համար ընդհանուր արյան ստուգում անցկացնելու համար, փորձարկումից 8 ժամ առաջ ոչինչ արժանի չէ: Արյան վերլուծության համար վերցվում է երակից `գնահատելու երակային արյունը: Որպեսզի գնահատել մազանոթային արյան եւ թրոմբոցիտների հյուսման կարողությունը, արյունը վերլուծելու համար մատը: