Երիկամի հիդրանֆերոզիան հիվանդություն է, որի մեջ կա երիկամային կույտ եւ կիթի առաջադեմ ընդլայնում, ինչի հետեւանքով առաջանում է մեզի արտահոսքի խախտում, որն ի վերջո հանգեցնում է երիկամի հյուսվածքի շրջանում եւ այդ օրգանի աշխատանքի լուրջ խանգարումների:
Երիկամի հիդրանեֆրոսիայի դասակարգում
Հիվանդության զարգացման երեք փուլեր կան.
- Ես փուլում եմ ընդլայնել միայն երիկամային կույտը, երիկամի գործառույթները չեն խախտվում կամ խախտվում են աննշան աստիճանի:
- II փուլ - երիկամը ավելանում է նորմայի համեմատ 15-20% -ով, պալարի պատերը խարվում են, եւ մկանային գործառույթները խախտվում են: Երիկամային գործառույթը զգալիորեն կրճատվել է (20-40% -ով):
- III փուլ - երիկամը ավելանում է 1.5-2 անգամ, նրա գործառույթը կրճատվում է ավելի քան 50% -ով, մինչեւ երիկամի ամբողջությամբ մերժումը:
Կախված լորձաթաղանթի ծանրությունից, երիկամային պարենխիմումը տարբերվում է 4 աստիճանի հիվանդությունից.
- renal parenchyma չի ազդել;
- վնասը անչափահաս է.
- զգալի վնաս.
- երիկամային պարենխիման եւ երիկամների անբավարարության ամբողջ ատրոֆիա:
Կախված նրանից, թե արդյոք մեկ երիկամը ազդում է կամ երկուսն էլ, միակողմանի եւ երկկողմանի hydronephrosis բաժանվում է:
Բացի այդ, կախված գործին, hydronephrosis բաժանվում է բնածին եւ ձեռք բերված: Վերջինը կարող է առաջացնել վիրաբուժության, վնասվածքների վիրուսի, տարբեր ուռուցքների, սրտանոթային համակարգի դինքսինիզմի հետեւանքով:
Երիկամի հիդրոնֆրոզիայի ախտանիշները
Հիդրեֆերոզի կարող է լինել սուր եւ քրոնիկ:
Սուր հիդրիերֆրովիզմում ախտանշանները ավելի շատ են արտահայտվում եւ զարգանում են բավականին արագ: Հիվանդության սկզբնական փուլում (երբ պարենխիմումը դեռ չի վնասվել եւ երիկամների գործառույթը զգալիորեն չի ազդում), ավելի հստակ արտահայտված է հիդրանֆերոզի առաջացման հիվանդության ախտանիշները:
Հիդրեոնֆրազի հիմնական ախտանիշը ցածր հետեւի մշտական խոռոչի ցավն է, որի ինտենսիվությունը կախված չէ օրվա ժամից: Ցավը կարելի է տեղաբաշխվել աջ կամ ձախ կողմում, կախված նրանից, թե երիկամը ազդում է: Հիվանդության վաղ փուլերում ցավը կարող է նմանեցնել երիկամային կոլիկի հարձակմանը:
Այլ ախտանշանները կարող են ներառել.
- արյան մեջ արյան մեջ;
- հաճախակի ձգտում են նյարդայնանալ .
- սրտխառնոց եւ փսխում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում (հիդրանֆերոզի ֆոնին վարակի դեպքում):
Հիվանդության քրոնիկական ձեւը ավելի դանդաղ է զարգանում եւ գործնականորեն ոչնչով: Հիվանդը կարող է խանգարել ներքեւի հետեւի պարբերական ձանձրալի ցավով, ուժեղացնելով շատ հեղուկի, թուլության, հոգնածության, հիպերտոնիային խմելու ժամանակ:
Հիվանդության վերջին փուլերում կարելի է նկատել, որ լորձային շրջանում այտուցվածություն եւ դեֆորմացիա է նկատվում:
Հիդրեոնֆրազի բուժում
Հիդրեոնֆրազի բուժումը կատարվում է բացառապես վիրաբուժական մեթոդով: Երիկամի hydronephrosis- ում պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է եւ օգտագործվում է միայն հիվանդության ախտանիշները թեթեւացնելու եւ վիրահատությունից առաջ կայունացնել հիվանդի վիճակը:
Որպես արտակարգ իրավիճակ, երիկամների դրենաժային բուժումը կատարվում է այնպիսի հիվանդության մեջ, որի մեջ միզուղի կուտակումը հեռացնում է կույտից հատուկ ասեղի միջոցով, ուստի երիկամի վրա ճնշումը իջեցնում է:
Յուրաքանչյուր գործի վիրաբուժական միջամտությունը անհատական է եւ կախված է
Առաջին հերթին, hydronephrosis- ի հետ կապված գործողությունը նպատակ ունի վերականգնել նյարդի նորմալ արտահոսքը եւ առաջացնել այն արգելքը: Եթե երիկամների գործառույթը զգալիորեն չի ազդում, որպես կանոն, կատարվում է երիկամային պալսի պլաստիկ վիրաբուժություն (նորմալ չափի վերականգնում) եւ ureter, ինչը թույլ է տալիս մարմնին ապագայում գործել: Հիդրեֆերոզի վերջին փուլերում, երբ երիկամը դադարում է գործել, դրա բուժումը անհնար է, դիմել դրա հեռացմանը, քանի որ հնարավոր է լուրջ բորբոքային բարդություններ: