Ovarian cyst - վիրաբուժություն կամ լապարոսկոպիա:
Վիրահատական միջամտության վարման մեթոդի այսպիսի ընտրությունը կատարում են բժիշկները: Սա հաշվի է առնում մի շարք գործոններ: Հիմնականը կրթության չափն է: Եթե դա փոքր է (տրամագծով 8-10 սմ տրամագծով), կատարվում է լապարոսկոպիկ վիրահատություն, ձվարանների քթի հեռացումը: Այս մեթոդը ենթադրում է հյուսվածքների նվազագույն վնասվածքներ, չի պահանջում դիսեկցիա, որովայնի պատը: Անհրաժեշտ գործիքները ներկայացվում են փոքր անցքի միջոցով, 5 մմ տրամագծով: Ձվարանների քիստի լապարոսկոպիան (գործողության ընթացքը) ամրագրված է տեսախցիկով, ինչը նվազեցնում է շրջակա օրգանների վնասը:
Վիրահատական միջամտության մեթոդի որոշման ժամանակ հաշվի առնել լապարոսկոպիայի ցուցումները, որոնց թվում `
- neoplasm- ի խզումը ;
- Ուղղել ուսման ոտքերը.
- Ուսումնասիրություն, քթի արտաքին հետազոտություն;
- Բիոպսիայի նյութերի ընդունում:
Գործողությունը չի կատարվում, երբ:
- բորբոքում է peritoneum;
- sepsis;
- ուղեղային վթար;
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- հեմոռագիկ ցնցում:
Ձվարանների քորոցների լապարոսկոպիայի պատրաստում
Օպերատիվ միջամտության նախորդ շրջանը կապված է բազմաթիվ ախտորոշիչ հետազոտությունների հետ: Այսպիսով, ձվարանների քթի հեռացման աշխատանքների նախապատրաստումը ներառում է հետեւյալը.
- արյան թեստեր. կենսաքիմիա, ընդհանուր, հյուսվածքի համար, Rh գործոնի որոշում, վարակի համար (հեպատիտ, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ);
- Ուլտրաձայնային փոքրիկ կույտ;
- լորձաթաղանթը լորձաթաղանթից.
- ԷԿԳ;
- ֆտորոգրաֆիա:
Ձվարանների քիստսի լապարոսկոպիայի այս թեստերը նախապատրաստման գործընթացի անբաժանելի մասն են: Նրանց ցանկը կարող է ընդլայնվել քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում: Նախկինում կինը մաքրում է աղիների մաքրումը, որը նախօրեին նախատեսված է կնոջ համար, եւ սկավառակը սկիզբ է առել մի քանի ժամ առաջ: Ձվարանների քորոցների լապարոսկոպիկից 12 ժամ առաջ, բացառել սնունդ ընդունումը, - ստամոքսը պետք է դատարկ լինի: Կարեւոր դեր է խաղում կանանց հոգեբանական պատրաստումը: Բժիշկի նախօրեին ուսումնասիրում է հիվանդին, պատմում է նրան, որ օպերացիայի առանձնահատկությունները դրական արդյունք են տալիս:
Ինչպես է ձվարանների քիստը հանվում:
Պատասխանելով հիվանդների հարցին, թե ինչպես է ձվարանների քորոցը հեռացնելու գործողությունը տեղի է ունենում, բժիշկն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում, որ ամեն ինչ արվում է տեսախցիկի օգնությամբ: Այն հագեցած է ոսպնյակների հետ, որը բազմիցս մեծացնում է մոնիտորի վրա ցուցադրված պատկերները: Ընդհանուր անզգայացման ընթացքում տեղի է ունենում հեռացման գործընթացը `միեւնույն ժամանակ կինը չի զգում ոչինչ:
Նախանշված տարածքի վրա նախապատրաստվում են պունկցիաները, որտեղ տեղադրված է լապարոսկոպը: Այնուհետեւ սնվում է ածխածնի երկօքսիդը: Անհրաժեշտ է ավելի հասանելի լինել ձվարանների վրա, ուղղելով որովայնի խոռոչը: Ընդհանուր առմամբ կատարվում են 3 նոտաներ `մեկում` տեսախցիկ, 2-ը `գործիքների համար: Պատկերի վրա հիմնված վիրաբույժը կատարում է նորաբլազմի ռեզերվություն: Լապարոսկոպիայի օվերիային քիստուց հետո գազը ազատվում է որովայնի խոռոչից, stitches կիրառվում են պտտվողներ եւ ծածկված ստերիլ կապիտալ. Գործողության տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ 3 ժամ, միջինում `60 րոպե:
Ձվարանների քիստի լապարոսկոպիան `հետվիրահատական շրջանում
Ձվարանների քիստարի լապարոսկոպիայի հետո վերականգնումը արագանում է: Օպերացիայից հետո երեկոյան աղջկան թույլատրվում է վեր կենալ: 3-4 օրվա ընթացքում հոդերի ցավը լիովին անհետանում է: Դուրս գալը տեղի է ունենում 7-9-րդ օրը: Մինչեւ օրս կատարվում է հակասեպտիկային բուժում, մակերեւույթի վրա կիրառվում է հակաբակտերիալ օծանելիք (Levomecol), որը կանխում է վարակը:
Հետաձգված լապարոսկոպիայի հետեւանքով բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետեւյալ կանոններին.
- ուժեղ ֆիզիկական ակտիվության բացառումը 1-2 ամիս;
- 2 շաբաթվա ընթացքում սեռից հրաժարվելը;
- Բացակայելու համար այցելող վաննաներ, սաունաներ, հիգիենիկ լոգարաններ, ցնցուղի փոխարինման համար:
Դիետան, լապարոսկոպիայի օվարիանի քիստսներից հետո
Բժիշկները շտապ պահանջում են որոշակի դիետայի հետ համապատասխանություն, դիետայի կազմի ուշադիր: Լապարոսկոպիան անմիջապես հետո, ձվարանների քորոցները, 4-5 ժամ հետո, թույլատրվում են խմել փոքր քանակությամբ դեռեւս ջրի մեջ: 6-8 ժամ տեւողությունից հետո առաջին ճաշը կատարվում է, - հեղուկ շիլա: Առաջին 24 ժամը թույլ տվեց կերել կաթնային կաթնամթերք `կեֆիր, յոգուրտ:
Երկրորդ օրը սննդակարգին ավելացվում է բուսական ապուր: Երկրորդ ճաշատեսակը կարող է լինել գոլորշու կաթնաշաքար, սմբուկ կամ կարտոֆիլի պյուրե: Պատասխանելով հիվանդների հարցին, թե ինչ կարելի է կերտել լապարոսկոպիայի օվարկային քիստուց հետո, բժիշկները նշում են սպառման անթույլատրելիությունը.
- հաց
- kash;
- թարմ մրգեր:
Այս ապրանքները պարունակում են մեծ քանակությամբ բույսերի մանրաթելեր, որոնք առաջացնում են աղմուկ: Այս վիճակը բնութագրվում է նախնական որովայնի պատի լարվածությունը, որը պետք է խուսափել հետվիրահատական շրջանում: Դիետա կազմելու ժամանակ աղջիկը պետք է հետեւի բժշկական ցուցմունքներին եւ առաջարկություններին `հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար: Ստորեւ բերված են դիետայից.
- հրուշակեղեն;
- քաղցրավենիք;
- ճարպային միս;
- տապակած սնունդը;
- սուր;
- թթու խմիչքներ եւ հյութեր:
Ամսական լապարոսկոպիայի օվերիային քիստուց հետո
Անմիջապես վիրահատությունը նշանակվում է menstrual flow- ի ավարտից հետո `ցիկլի 7-8 օրվա ընթացքում: Այս հաշվարկը կատարվում է մարմնի ամբողջական վերականգնման համար, հաջորդ շրջանի սկզբին: Ձվարանների ցիստի լապարոսկոպիայի ժամանակ, երբ եսստրաստանի լվացումը տեղի է ունենում, գրեթե անփոփոխ է մնում: Բայց հակառակը կարելի է նաեւ նշել: Այս դեպքում գործողության օրը կատարվում է ամսվա առաջին օրը:
Պետք է հիշել, որ վիրահատությունից հետո փոքրիկ արյունահոսություն կարող է լինել, չհակասելով ցիկլային: Նրանք ունեն փոքր ծավալ, մինչեւ տեւողությունը մինչեւ 3 օր: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել գույնը, եթե գույնը դարչնագույն է դարձել կանաչավուն տոնով `արժե այցելել բժշկին, քանի որ նմանատիպ ախտանշանները ցույց են տալիս, որ վարակը:
Ձգվող բջիջների լապարոսկոպիայի հետեւանքով առաջացած բարդությունները
Գործընթացը շատ տրավմատիկ չէ, այն իրականացվում է վիդեո սարքավորումների հսկողության տակ, հետեւաբար, բարդությունները գործնականում բացառվում են: Բժշկական դիտարկումների համաձայն, դեպքերի մոտ 2% -ում նկատվում են խախտումներ: Դրանք ամբողջովին խուսափելու համար բժիշկները ուշադիր պլանավորում են դուրս հանել ձվարանների քորոցը, որի հետեւանքները կարող են լինել հետեւյալը.
- սրտխառնոցի եւ փսխման զգացողության առաջացումը.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- խայթոցը նեղում:
Գործողության ավելի լուրջ հետեւանքները հազվադեպ են լինում: Նրանք հաճախ պայմանավորված են վիրաբույժի ցածր որակով, փորձի բացակայությամբ: Արդյունքը կարող է լինել.
- վնասվածքներ գլխուղեղի օրգանների վրա;
- մարմնի արձագանքը ածխածնի երկօքսիդի ներմուծմանը.
- անզգայացնող ալերգիկ ռեակցիա:
Բորբոքված քյուցերի լապարոսկոպիայի հետո ցավը
Վիրահատական միջամտությունից գրեթե անմիջապես հետո, անեստեզիայից դուրս գալը, հիվանդը նշում է, որ նրա ձվարանները ցավում են ցիստի հեռացումից հետո: Դա կարող է լինել գործողության հետեւանք: Նման ցավը դադարում է ցավազրկող դեղորայքի միջոցով: Եթե ցավալի սենսացիաները 1-2 օր հետո ամբողջովին անհետանում են, դա կարող է դրսեւորել հետպատերազմյան շրջանի բարդությունները.
- մոտակա օրգանների վնասվածքները.
- բորբոքային գործընթացը:
Հղիության քաղցկեղի հեռացումից հետո հղիությունը
Ձվարանների մեջ հաճախ հանդիպող խավարման ձեւերը խոչընդոտում են հասկացությանը: Այս փաստը վերաբերում է բազմաթիվ կանանց հարցին, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ օվկիանոսի քթի հեռացումից հետո: Բժիշկները նշում են, որ վիրահատությունից հետո բեղմնավորման հնարավորությունները զգալիորեն ավելացել են: Զուգահեռաբար նախատեսվում է հորմոնալ թերապիայի ընթացքը, վերականգնելով գոնադների ճիշտ գործադրումը: Դրա տեւողությունը 3-6 ամիս է: Թերապիայի ընթացքի վերջում սկսում են հղիությունը պլանավորել: