Ներգաղթային անզգայացում արհեստականորեն պայմանավորված է թմրամիջոցների ներթափանցմամբ, կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակման վիճակում, որտեղ գիտակցությունն անջատվում է, կմախք կմնան կմախքներ, որոշ reflexes թուլանում կամ անջատում են, եւ ցավը զգայունությունը կորցնում է: Անզգայացում օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտությունների համար:
Ինչպես է գործում ներերակային անզգայացումը:
Ներերակային համակարգի հիմնական առավելությունը, ընդհանուր ընդհանուր անզգայացման այլ տեսակների հետ, նրա արագ գործողությունն է, գործնականում, առանց ներխուժման փուլ: Եվ նաեւ `հիվանդի արագ դուրս գալը անգիտակից վիճակում:
Միջին, կախված օգտագործվող թմրանյութի տեսակից, մեկ դեղաչափ դեղորայք ապահովում է մինչեւ 20 րոպե անգիտակցական: Հետեւաբար, այս տեսակի անզգայացման օգտագործման հետ երկարաժամկետ գործառնությունների ընթացքում հիվանդի վիճակի պահպանման համար պարբերաբար իրականացվում է թմրամիջոցների աստիճանական ներդրում:
Նման անզգայացման իրականացումը բավականին պարզ ընթացակարգ է տեխնիկական առումով, արագ եւ հուսալի ազդեցություն է ձեռք բերվում: Այնուամենայնիվ, նա լիարժեք մկանների թուլացում չի տալիս, եւ չափից ավելի դոզա ռիսկը ավելի բարձր է, քան ինհալացիոն անզգայացումը: Հետեւաբար, երկարատեւ անզգայացում պահանջող գործառնություններում ներերակային համակարգը հազվադեպ է օգտագործվում որպես մոնոնարկոզ (այսինքն, առանձին): Սովորաբար, օգտագործվում է մի քանի տեսակի անզգայացման համակցություն, որտեղ ներերակային օգտագործվում է որպես ներածական, հիվանդի անգիտակից վիճակի բերմամբ, շրջանցելով բորբոքման փուլը:
Ներարգանդային անզգայացման համար ցուցումներ եւ հակասություններ
Անզգայացման օգտագործման ցուցումները կարող են լինել ցանկացած պայման, որը պահանջում է արտակարգ կամ պլանային վիրաբուժական միջամտություն: Ներարգանդային անզգայացման նախապատվությունը տրվում է այնպիսի գործողությունների դեպքում, որոնք ժամանակ չեն պահանջում:
Արտակարգ արտակարգ վիրաբուժության դեպքում անզգայացման բացարձակ հակադրություններ չեն: Եթե հիվանդը կարիք ունի վիրահատության, կյանքի փրկության համար, այն կկատարվի առավել խնայող միջոցների ընտրությամբ եւ հաշվի առնելով իր վիճակի առանձնահատկությունները:
Պլանավորված վիրահատությունների դեպքում ներերակային անզգայացման հակասություններն են.
- սիրտը խախտում (սրտամկանի ինֆարկտ, որի զարգացման սկիզբը անցել է ավելի քան մեկ ամիս, անկայուն անգինա կամ կայուն անգինա, խիստ աստիճանի, անզգուշությամբ սրտի անբավարարություն, սիրտ սրտի ռիթմային խանգարումներ);
- սուր նյարդաբանական հիվանդություններ.
- շնչուղիների սուր վարակները (թոքաբորբիա, սուր փուլում սուր կամ քրոնիկ բրոնխիտ, բրոնխային ասթմայի բորբոքում);
- վարակիչ հիվանդություններ:
Անզգայացման համար օգտագործվող յուրաքանչյուր կոնկրետ թմրամիջոցների առկայության դեպքում կա հակաբորբոքային ցուցակներ:
Ներարկումների ներերակային անզգայացում
Ներերակային անզգայացման համար օգտագործվում են բարբիտուրատները եւ դրանց ածանցյալները.
- viadryl;
- propanidide;
- նատրիումի oxybutyrate;
- քետամին:
Եկեք քննարկենք դրանց առանձնահատկությունները.
- Barbiturates (նատրիումի thiopental, hexanol, metahexitone): Այս տեսակի դեղերը օգտագործվում են հիմնական անզգայացման համար: Հնարավոր անբարենպաստ ազդեցությունները ներառում են շնչառական եւ սրտի ակտիվության ճնշումը:
- Կետամիններ: Այս դեղերի առավելությունն այն է, որ նրանք չունեն ակնհայտ արգելակիչ ազդեցություն շնչառական եւ սրտային համակարգերի վրա եւ, հետեւաբար, կարող են օգտագործվել ինչպես ներածական, այնպես էլ հիմնական անզգայացման համար: Անզգայացումից դուրս գալուց հետո հիվանդները կարող են զգալ հալյուցինացիաներ, խանգարել համակարգմանը:
- Viadryl, propanidide, նատրիումի oxybutyrate: Օգտագործվում են ներածական անզգայացման համար, այլ միջոցներով:
Ներարգանդային անզգայացման հետեւանքները
Անզգայացումից հետո հիվանդները կարող են դիտարկել.
- սրտխառնոց, փսխում;
- գլխացավ եւ գլխապտույտ;
- ցնցումներ;
- անհանգիստ մկանային պայմանավորվածություններ;
- շփոթություն եւ արգելք.
- կտրվածքի զգայունության զգայունությունը.
- հալյուցիններ ;
- քնի խանգարումներ:
Նման ազդեցությունները սովորաբար ժամանակավոր են եւ վերջին 2-3 օրվա ընթացքում: