Շիճուկի հիվանդությունը մարմնի վիճակը է, որը հանդիսանում է ալերգիկ ռեակցիայի ձեւերից մեկը: Այն զարգանում է որոշ մարդկանց կողմից մարմնին ներդնելուց հետո parenterally (injective) որոշ տեսակի դեղամիջոցներ `կենդանական ծագում ունեցող իմունային սերիա` բուժական կամ պրոֆիլակտիկ նպատակով:
Շիճուկ հիվանդության պատճառները
Հեֆերոլոգիական սերիայի ներթափանցման դեպքում հաճախ զարգանում է շիճուկ հիվանդություն: Սրանք կենսաբանական նյութեր են, որոնք ձեռք են բերվել կենդանիների արյունից, որոնք իմունիզացված են որոշակի հակիգենների հետ եւ պարունակում են այդ հակիգենին համապատասխան արտադրված համապատասխան հակամարմիններ: Նմանատիպ դեղամիջոցները օգտագործվում են վտանգավոր վարակիչ եւ թունավոր հիվանդությունների դեմ. Թետանուս, բոտուլիզմ, դիֆթերիա, գազային գանգրեն, էնցեֆալիտ, լեպրոտիրոզ, սիբիրախտ եւ այլն: Նույնպես օգտագործվում են թունավոր օձերի խայթոցների դեմ շիճուկները:
Ավելի հազվադեպ, ռեակցիան առաջացնում է արյան կամ պլազմայի փոխպատվաստումներ, ինսուլին եւ լյարդի քաղվածքներ, հակաբիոտիկներ (պենիցիլին, streptomycin, sulfanilamides, cephalosporins եւ այլն) եւ նույնիսկ միջատների խայթոցները (հիմնականում Hymenoptera): Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե ավելի վաղ արձագանքեր լինեն դեղորայքային դեղերի ներդրմանը, եւ եթե կա զգայունություն կենդանիների էպիդերմալ սպիտակուցների նկատմամբ: Սրտային հիվանդության ներթափանցմամբ զարգանում է ավելի հաճախ, քան ներխուժումը:
Շիճուկի հիվանդությունը զարգացման մեխանիզմ է
Քանի որ շիճուկի հիվանդությունը ալերգիկ ռեակցիա է, նրա զարգացման մեջ ներգրավված են իմունային մեխանիզմներ: Երբ ներմուծվում են օտարերկրյա սպիտակուցներով դեղեր, արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք մասնակցում են իմունային համալիրների ձեւավորմանը: Մարմնի երկարատեւ շրջանառությամբ, այդ համալիրները տեղադրվում են տարբեր հյուսվածքների (լիմֆատիկաներ, մաշկ, երիկամներ, սրտեր եւ այլն) պատյանների պատերին, որոնք առաջացնում են պաշտպանական տարրերի `լեյկոցիտների, հիստամինի, սերոտոնիի եւ այլնի ներթափանցումը եւ այլն: Արդյունքում, հյուսվածքները:
Շիճուկ հիվանդություն. Ախտանշանները
Հոսքի տեւողությամբ, սուր շիճուկային հիվանդություն, սինթետիկ եւ երկարատեւ: Եթե շիճուկը առաջին անգամ ներկայացվում է, պաթոլոգիան զարգանում է մոտ յոթերորդ օրվա ընթացքում, բայց երբեմն ինկուբացիոն ժամանակահատվածը երկարաձգվում է մինչեւ 12-20 օր: Այն դեպքերում, երբ սպիտակուցի պատրաստումը բազմիցս օգտագործվում է, հիվանդության օրգանական փուլը կրճատվում է մինչեւ 1-6 օր: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ մեղմ, չափավոր եւ ծանր ձեւերով:
Պաթոլոգիայի բնորոշ դրսեւորումները հետեւյալն են.
- մաշկի կարմրություն;
- մաշկի խայթոց, առաջանում է ներարկման վայրում եւ տարածվում ամբողջ մարմնի վրա (նման է արտաքին տեսքով դեպի ուրիտարիա , պակաս հաճախ կարմրավուն ջերմություն, ողնաշարի);
- տարբեր խթանիչ մաշկի քոր, հաճախ համապատասխան հիվանդության ծանրության վրա,
- ջերմություն, ջերմություն;
- թուլություն;
- գլխացավ;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- մկանային ցավ
- հոդերի պարբերական ցավը.
- որովայնի եւ երիկամների ցավը.
- վնասված մարսողություն;
- շագանակագեղձի (հատկապես ներարկման վայրում, կոպերի, շուրթերի, ծայրամասերի վրա);
- սրտի կաթվածներ;
- շնչառության պակասություն;
- արյան ճնշման իջեցում;
- ցնցումներ :
Շիճուկ հիվանդություն. Ախտորոշում
Սրտային հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել անամնեզը (նախորդում է պաթոլոգիայի զարգացումը), լաբորատոր եւ հիստոլոգիական ուսումնասիրությունները, որոնք տալիս են հուսալի արդյունքներ: Նշանների համաձայն, հիվանդությունը կարող է նմանվել թոքային պերիերտրիթիտի, սուր ռեւմատիկ ջերմության, կարմրուկի, կարմրախտի եւ այլ վարակիչ հիվանդությունների, որոնցից պետք է առանձնացնել շիճուկ հիվանդություն: Երբեմն կատարվում են ուլտրաձայնային եւ ռադիոլոգիան:
Հետեւյալ հետազոտական տվյալները, որոնք աջակցում են ախտորոշմանը, հաշվի են առնվում.
- լեյկոցիտների քանակի նվազում կամ ավելացում;
- eosinophilia ;
- Էրիտրոցիտի ցրման տոկոսադրույքի բարձրացում;
- արյան մեջ ցրիոգլոբուլինների բովանդակության բարձրացում;
- սնդիկի մեջ սպիտակուցի եւ էիթրոցիտների առկայությունը;
- արյան արանքում պլազմային բջիջների առկայությունը.
- անոթների բորբոքում, հայտնաբերելի մաշկի բիոպսիայի հետ եւ այլն:
Շիճուկ հիվանդություն. Բուժում
«Սրտային հիվանդության» ախտորոշման հաստատման ժամանակ ախտանշաններն ու բուժումը անխուսափելիորեն կապված են. Կախված դրսեւորման ձեւից եւ գործընթացների ծանրությունից, նախատեսվում է բուժման ռեժիմ: Մեղմ հիվանդությամբ հիվանդները, առանց բարդությունների, կարող են բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով: Հիվանդանոցում անհրաժեշտ է ծանր դեպքերում, սրտի եւ նյարդային համակարգի վնասվածքների, լուրջ ուղեկցող պաթոլոգիայի, անորոշ ախտորոշման, մանկության եւ ծերության առկայության դեպքում:
Շիճուկի հիվանդությունը արտակարգ իրավիճակ է
Եթե անաֆիլակտիկ ցնցում է տեղի ունենում, շիճուկ հիվանդությունը ենթակա է անհապաղ բուժման, քանի որ ստեղծվում է սպառնալիք կյանքի համար: Այս դեպքում կլինիկական պատկերը բնութագրվում է բռնի, շատ ծանր ընթացքով. Կա կտրուկ թուլություն, շնչառության շունչ, արյան ճնշման ուժեղ անկում, գիտակցության կորուստ: Շտապ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն զանգահարել կամ հիվանդին տրամադրել մոտակա բժշկական հաստատություն, որտեղ նա կզգա ադրենալին: Մինչ բժիշկների ժամանումը, անհրաժեշտ է.
- Տեղադրել հիվանդին հարթ մակերեսով, բարձրացնելով ոտքերը եւ գլուխը մեկ կողմը դարձնել:
- Թարմ օդի տրամադրեք:
- Կիրառեք շրջագայության շրջանակը ներարկման վայրից եւ սառը այս տարածքի նկատմամբ:
- Շնչառության եւ զարկերակի բացակայության դեպքում վարեք անուղղակի սրտային մերսումներ, արհեստական շնչառություն:
Շիճուկի հիվանդություն. Կլինիկական խորհուրդներ
Մեղմ դեպքերում, շագանակագեղձը մի քանի օր է անցնում, նույնիսկ առանց բուժման: Վիճակը շտկելու եւ արագ վերականգնման համար նախատեսվում են հետեւյալ դեղամիջոցները `
- antipruritic տեղական միջոցները (օրինակ, մենթոլի հիման վրա);
- antihistamines (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- կալցիումի պատրաստում;
- թմրադեղերի ամրապնդման արգանդային պատերը (Ascorutin):
Ավելի ծանր դեպքերում, բացի վերը նշվածից, շիճուկ հիվանդությունը բուժման դեղերը ներառում են հետեւյալը.
- կորտիկոստերոիդներ (Prednisolone, Hydrocortisone)
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretics (Lasix, Furosemide) եւ այլն:
Շիճուկի հիվանդությունը `բարդություններ
Շիճուկի հիվանդության սինդրոմը, բացի անաֆիլաքսից, կարող է բարդ լինել այլ հիվանդությունների պատճառով, որոնք հաճախ առաջանում են թերապիայի բացակայության պայմաններում: Մենք նշում ենք հնարավոր բարդությունները.
- նեուրիտ;
- իմունիտետ
- synovitis;
- կապի հյուսվածքի ցրված ներգրավվածությունը;
- glomerulonephritis;
- հեպատիտ;
- մաշկի նեկրոզը եւ ներարկիչ գոտում ներդաշնակ հյուսվածքը:
Շիճուկ հիվանդություն `կանխարգելում
Հիմնական միջոցառումները, որոնց համաձայն իրականացվում է շիճուկային հիվանդության կանխարգելում `
- մաքրման բարձր աստիճանի պատրաստուկների օգտագործումը.
- կենդանական ծագման սերիայի խստիվ ցուցումների համաձայն, եթե դրանք հնարավոր է փոխարինել մարդու գամմա գլոբուլինով,
- հատուկ խնամքի պահպանումը, երբ ալերգիկ ռեակցիաների փորձառու մարդկանց համար շիճուկներ ներդնելը,
- մաշկի թեստեր անցկացնելուց առաջ ներարկումներ.
- ներծծվող սերիայի ներարկում կամ ներարկման համար հատուկ սխեմաների օգտագործում: