In-vitro բեղմնավորումն արվում է անպտղության տառապող բոլոր կանանց համար, բայց խստորեն ըստ ցուցումների: Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են անպտղություն եւ չեն կարող վերացվել կոնսերվատիվ եւ վիրաբուժական բուժման միջոցով:
IVF: ցուցումներ եւ հակացուցումներ
Նախքան արհեստական սերմնավորմանը նախապատրաստելը, արժեւորվում է, թե ինչ նշաններով են ԱՀԿ-ն հայտնաբերում: IVF- ի հիմնական դրույթները.
- բացարձակ tubal անպտղության (երկուսն էլ ֆաբրիկային խողովակների բացակայությունը օպերատիվ հեռացումից հետո);
- 30 տարեկանից հետո կանանց անպտղությունը, որոնք ավելի քան մեկ տարի առաջ IVF- ից ընկել են ճարպային խողովակների պլազմա,
- իմունաբանական անպտղություն;
- endometriosis;
- իդիոպաթական անպտղությունը զույգի ամբողջական կլինիկական հետազոտությունից հետո;
- արական գործոն (IVF- ի ցուցումներ `տղամարդկանց եւ սեռական անպտղության դեպքում, տղամարդկային սերմերի պարարտացման համար):
Մեր երկրում կանայք կարող են օգտվել անվճար IVF- ից, դաշնային քվոտայի վրա, որի համար կա ապացույց: Անվճար IVF ստանալու համար հիմնական նշումները հետեւյալն են.
- կանանց անպտղության (ovulation, tubal ծագման եւ idiopathic անպտղության բացակայության դեպքում);
- տղամարդու անպտղությունը (միայն այն դեպքում, եթե կան միեւնույն ժամանակ կանանց անպտղությունը):
Միայն տղամարդու անպտղությունը դեռեւս վկայություն չէ IVF- ին անվճար անցկացնելու համար: Այն պայմանները, ըստ OMS ծրագրի, tubal անպտղության են, քաշը 50 - ից մինչեւ 100 կգ, antimulylerov հորմոն է 0.5 նգ / մլ - ից 7 նգ / մլ, FSH ոչ ավելի բարձր 15 IU է 2-3 - րդ օրը ցիկլի եւ normospermia է սեռական գործընկեր.
Հակացուցումները IVF- ի նկատմամբ.
- ֆիզիկական եւ հոգեկան հիվանդություններ, որոնցում հղիությունն ու ծննդաբերությունը հակասում են.
- կանանց սեռական օրգանների անգերազանցելի անբավարարությունները, որոնցում պտղի իմպլանտացիան եւ կրելը անհնար է.
- արգանդի եւ ձվարանների բարորակ ու չարորակ ուռուցքներ, նույնիսկ անամնեզներում ցանկացած չարորակ ուռուցք:
- սուր բորբոքային պրոցեսներ ցանկացած տեղակայման կնոջ մարմնում:
Եթե կինը ունի ֆիբրոմիոմա, ապա նրա անհապաղ հեռացումից հետո հակաինդիկացիան հանվում է, եւ IVF- ն կարող է իրականացվել, եթե առկա են հիմնական պարագաներ:
IVF- ի իրականացման կարճ արձանագրություն
Կան բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնք կատարվում են IVF- ից առաջ:
- ՄԻԱՎ-ի մի քանի ամիս առաջ, կատարվում է մարդու սերմի լիարժեք հետազոտություն, հեշտոցային կեղեւներ, կոլպոսկոպիա եւ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների բուժում:
- IVF- ից մեկ ամիս առաջ որոշվում է follicular փուլի տեւողությունը, արյան նմուշառումն իրականացվում է քրոմոսոմային, իմունոլոգիական վերլուծության, արյան հորմոնային մակարդակների, վիրուսային հիվանդությունների առկայության, սաղմի մշակույթի պատրաստման համար:
- Էստրոգինի մակարդակը որոշելուց հետո խթանում է ուլտրաձայնային հսկողության տակ:
- Խթանումից հետո օձի մշակույթն ընդունվում է, ձվերը հայտնաբերվում են մանրադիտակի տակ:
- Նրանք արտադրում են ցանկապատ եւ պատրաստում են սերմեր, ավելացնում են 200-300 հազար սերմնահեղուկ `մեկ ձվի բեղմնավորման համար:
- Սաղմը ներարկում է 40-50 ժամ 4 բաժին:
- Կաթետերային սաղմերի փոխանցումը արգանդի վզիկի միջոցով արգանդի ներքեւի մասում:
- Նրանք հղիության 20-րդ շաբաթից առաջ աջակցում են պրոտեռերոնային թերապիայի հետ սաղմերի իմպլանտացիան: