Այս բնույթի ցավը ցույց է տալիս pulpitis կամ apical պարոդոնտիտի զարգացումը:
Pulpitis- ը ատամների ներքին հյուսվածքների բորբոքումն է, որոնք գտնվում են ատամնաբուժական ջրանցքի մեջ եւ պարունակում են նյարդային, ինչպես նաեւ անոթների եւ միացնող հյուսվածքները: Պուլպիտներում ցավը չի կարող մշտական լինել, բայց կարող է զարգանալ որպես բռնկում, առավել հաճախ գիշերը:
Վերին պարոդոնտիտը հանդիսանում է բորբոքային պրոցես, որը տեղի է ունենում ատամի արմատի հյուսվածքի շուրջ: Այն ուղեկցվում է ատամների մշտական ցնցումային ցավով, հաճախ տրվում է այտուց կամ ականջից:
Վնասված ցավը, որը առաջացել է վերոհիշյալ պատճառներից, հաճախ զարգանում է ատամների քայքայված վիճակում. Ոչ բուժվում կամ կնիքի տակ (եթե նյարդը չի հեռացվել), այն կարող է հայտնվել նաեւ արտաքին առողջ ատամով: Հեռացնել այն, դուք պետք է հեռացնել նյարդային եւ կնքել ատամնաբուժական ջրանցքները:
Խողովակների մեջ լիցքաթափվելուց հետո ատամը ցնցում է
Նյարդի հեռացումը եւ ատամնաբուժական ջրանցքների կնքումը վիրաբուժական միջամտություն է: Սա վերացնում է վնասված նյարդային թրթուրը, որը ներկված է սաղմոնի մեջ: Այնուամենայնիվ, նման վիրաբուժական միջամտությունը, անշուշտ, վնասում է հյուսվածքին, հետեւաբար, ատամի արտանետումներից եւ ջրանցքների լիցքից հետո, 2-4 օրվա ընթացքում, կարող է լինել նկարչություն եւ ցավոտ ցավ, որն աստիճանաբար նվազում է:
Եթե ցավը չի անցել այս ժամանակահատվածում, դա ցույց է տալիս, որ նյարդն ամբողջությամբ չի հեռացվել կամ ատամի ծայրից դուրս տարածվող բորբոքային գործընթացի ներկայությունը: Այս դեպքում պահանջվում է կրկնակի ատամնաբուժական վիրահատություն:
Անզգայուն ցավ ատամում, առանց նյարդի
Պինդիտիտիտի (ատամի ցիստի կամ գելլուլոմայի) դեպքում տեղի է ունենում լորձաթաղանթի ցավ, որը դիտվում է հեռացված նյարդով ատամը, կնիքի կամ պսակի տակ: Այն ատամի հյուսվածքի շուրջ գտնվող հյուսվածքի բորբոքումն է, որի հետ ամրագրված է ծնոտի ոսկրային հյուսվածքում: Այս դեպքում ցավն աճում է ատամի վրա, կամ սեղմելով ատամը, քանի որ բորբոքված հյուսվածքը սեղմվում է: Ցավը կարող է ուժեղ լինել, կտրուկ, ուղեկցվելով այտուցվածությամբ եւ հաճախ հանգեցնում է հոսքի զարգացման: Պարոդոնտիտը հաճախ պահանջում է վնասված ատամի հեռացումը: