Գնահատեք Apgar- ի մասշտաբով

Նորածինների վիճակը գնահատվում է բժիշկների կողմից կյանքի առաջին րոպեներից: Անհրաժեշտ է որոշել, թե որքան մեծ ուշադրություն պետք է լինեն աշխատակազմից: Երեք հիմնական գնահատման չափորոշիչներն են երեխայի քաշը եւ բարձրությունը, ինչպես նաեւ Apgar- ի գնահատականները: Վերջինը վերաբերում է այն բանի, որ մենք կպատմենք, բացատրելով, թե ինչպես են վաստակված միավորները եւ ինչ քանակի ցուցանիշներ:

Ինչ է նշանակում Apgar սանդղակը:

Apgar համակարգը ներդրվել է 1952 թվականին: Ամերիկացի անեսթեզիոլոգ Վիրջինիա Ապգարն առաջարկեց սանդղակի նորածինների վիճակը գնահատելու չափանիշները: Դրա էությունը այն է, որ կյանքի առաջին եւ հինգերորդ րոպեներում բժիշկները երեխայի վիճակը գնահատում են հինգ հիմքով: Նրանցից յուրաքանչյուրը նշանակված է 0-ից 2 միավոր:

Apgar ծավալի չափանիշներ

Apgar- ի գնահատման հիմնական կետերն են.

• մաշկի գույնը;
• շնչառություն;
• սրտի կուրսը;
• մկանային ազդանշան;
• reflexes.

Մաշկի գույնը: Երեխայի մաշկը մուգ վարդագույնից վառ վարդագույնից նորմալ գույն է: Այս գույնը գնահատվում է 2 միավոր: Եթե ​​բռնակները եւ ոտքերը ունենում են գունատ գույն, բժիշկները մեկ միավոր են դնում, գունատ եւ ցիանոտ մաշկի վրա `0 միավոր:

Շնչառություն: Նորածնի շնչառության հաճախականությունը սովորաբար գնահատվում է Apgar սանդղակի վրա `2 կետով: Որպես կանոն, այն կազմում է մեկ րոպեում 45 շնչառություն / արտազատում, իսկ երեխայի խառնաշփոթը սահում է: Եթե ​​շնչառությունը ընդհատվում է, դժվար է, իսկ նորածինները ցնցում են վատը, դրվում է 1 կետ: Ոչ մի կետ չի ավելացվում ընդհանուր ցուցանիշների նկատմամբ `շնչառության եւ երեխայի լռության բացակայության պայմաններում:

Սիրտը: Ըստ Apgar սեղանին, սրտի կուրսը 100 րոպեից բարձր է րոպեում, գնահատվում է 2 միավոր: Ցածր ռիթմը տեւում է 1 միավոր, իսկ սրտի կաթվածի ընդհանուր բացակայությունը գնահատվում է 0 միավորով:

Մկանային ազդանշան: Նորածինների մեջ նորմալ մկանների տոնայնությունը մեծանում է ինտերյերի զարգացման ընթացքում հատուկ դիրքորոշման պատճառով: Նրանք խառնաշփոթ են ձեռքերը եւ ոտքերը, նրանց շարժումները համակարգված չեն: Այս վարքագիծը գնահատվում է 2 միավոր: Երեխաները, ովքեր քիչ շարժումներ ունեն, որոնք ոչ ինտենսիվ են, ստանում են Apgar միավոր 1 միավոր:

Ռեֆլեքսներ: Երեխան ծնունդից ունի որոշակի սահմանազատված անվերադարձ reflexes, որոնք ներառում են կեղեւը, կծկելը, ռեֆլեքսը սողալը եւ քայլելը, ինչպես նաեւ առաջին շնչում թոքերը փչում են: Եթե ​​նրանք բոլորն էլ ներկա են եւ հեշտությամբ վերադառնում են, երեխայի վիճակը գնահատվում է 2 կետով: Եթե ​​կան reflexes, բայց դժվար է զանգահարել, բժիշկները դնում երեխային 1 միավոր: Ռեֆլեքսների բացակայության դեպքում երեխան նշանակվում է 0 միավոր:

Ինչ է նշանակում «Ապագա» հաշիվը:

Երեխաներին հանձնված միավորները, ըստ էության, սուբյեկտիվ գնահատման արդյունք են եւ չեն կարող վստահ լինել, որ երեխայի առողջական վիճակի մասին: Նրանց նշանակությունը ըստ Apgar սանդղակի է գնահատել, արդյոք նորածնի կարիք ունի վերակենդանացման կամ ավելի զգույշ դիտարկումը իր առողջության կյանքի առաջին օրերին: