Թոքային ուռուցքը շատ լուրջ պաթոլոգիական վիճակ է, որի ընթացքում թոքերի հյուսվածքի հեղուկը գերազանցում է նորմալ մակարդակը `թոքերի капиллярларում հիդրոստատիկ եւ կոլոիդ օզմոտիկ ճնշումների միջեւ տարբերության աճի պատճառով: Արդյունքում կա գազի փոխանակման կտրուկ խախտում, արյան գազի կազմի փոփոխություն, հիպոքսիայի զարգացում եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի խիստ ճնշում:
Թոքային այտուցի նշանները եւ տեսակները
Թոքային այտուցի հիմնական նշանները հետեւյալն են.
- ցիանոզ;
- շնչառության պակասություն ;
- աճող ցնցում;
- բորբոքված արյունազգի բորբոքի բացակայությամբ հազ.
- ուժեղ ցրտահարություն :
Կախված ձգող մեխանիզմներից, կան երկու տեսակի թոքային ուռուցք:
- Հիդրոստատիկ - տեղի է ունենում պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են թոքերի արյան անոթների հիդրոստատիկ ճնշման եւ արյան մեջ հեղուկի նյութի ազատում թոքի հյուսվածքի մեջ, որը ավելի մեծ է, քան լիմֆատիկ անոթների միջոցով հեռացնելու հնարավորությունը:
- Մեմբրածոգեն - տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ որոշակի պաթոլոգիական սինդրոմները առաջացնում են թոքերի քրոնիկների թափանցելիության բարձրացում:
Բացի այդ, կախված պատճառներից, առանձնանում է ոչ սրտիոգենային թոքային ուռուցքը, ինչպես նաեւ սրտային հիվանդության հետ կապված սրտային թոքային ուռուցք:
Մարդկանց հիդրոստատիկ թոքային շեղումների պատճառները
Ներարգանդային ախտահարման պատճառած հիմնական գործոնները հետեւյալն են.
- Սրտի ռիթմային խանգարումներ, սրտային արյան շրջանառության ծավալների զգալի աճ, ձախ սրտի կաթվածի նվազում, միտրոլի փրփուրի ստենոզ եւ այլն:
- Երիկամային-երակային շրջանառության խախտում, նյարդային էիթիոլոգիայի տարածման հետեւանքով երակների նեղացման հետեւանքով:
- Արյան արմատի արյան անոթների ներթափանցման հետեւանքով առաջացող թոքային արտրի կամ նրա մասնաճյուղերի արգելափակումը (հաճախ դրանք արյան թրթուրներ են, որոնք ձեւավորվում են pelvis- ի կամ ստորին ծայրամասերում), օդային փուչիկների, ճարպի կաթիլներ (ազատվում է ոսկրածուծի արյան մեջ, օրինակ, կոտրվածքների մեջ) ինչպես նաեւ սմբուկ էմոֆին:
- Շնչառական խանգարումների խանգարումը `թոքախտի, բրոնխի, թոքերի հիվանդությունների, ինչպես նաեւ օտարերկրյա նյութերի կողմից օդուղիների խցանումների պատճառով:
- Լիմֆարդի շրջանառության խանգարումը, լիմֆյան անոթների խանգարման հետեւանքով, թոքերի ուռուցքների, օդային կամ գազային կուտակման պատճառով:
Մեմբրանի հարվածային թոքային ուռուցքի պատճառները
Մեմբրանային պատվաստման հիմնական պատճառներն են.
- Սուր շնչառական տագնապային սինդրոմ `թոքերի բորբոքային վնասվածք, որը հանգեցնում է թոքերի անմիջական կամ անուղղակի վնասվածքների, որը հաճախ հանդիպում է կրծքավանդակի վնասվածքների, sepsis- ի, պանկրեատիտի (հեմոդինամիկ խանգարումների հետեւանքով):
- Ասպիրացիայի սինդրոմը `ստամոքսի բովանդակությունը գցելու օդուղիների մեջ, ջուրը մտնում է ջրի մեջ եւ այլն:
- Ցավոք սրտի սինդրոմը `թոքային ուռուցք, տարբեր ինֆեկցիոն հիվանդությունների պաթոգեն միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաեւ երիկամների անբավարարության հետեւանքով առաջացած թունավոր նյութերի ազդեցության պատճառով:
- Ներխուժման սինդրոմը `թունավոր գազերի թույնի հետ (քլոր, ֆոսգեն եւ այլն),
սնդիկի, ծխի եւ այլն:
Բուժում է թոքային ուռուցք
Թոքային անոթի բուժման մարտավարությունը որոշվում է այն պատճառների պատճառով: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ մինչեւ հիվանդը տեղափոխվում է բժշկական հաստատություն, անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել: Հիվանդները տեղափոխվում են հատուկ վերակենդանացման բաժանմունքներ, որոնք համալրված են ախտորոշիչ սարքավորումներով: Թերապեւտիկ միջոցառումներն իրականացվում են հեմոդինամիկական պարամետրերի եւ արտաքին շնչառության հատկանիշների մշտադիտարկման պայմաններում: Հիմնական դեղամիջոցները ներկայացվում են կենտրոնական երակային մուտքի միջոցով, որի համար կատետը տեղադրվում է ենթավավերանային երակին: