Հղիության հնարավոր բարդություններից վաղ փուլում էլտոպիկ հղիությունը առաջին տեղերից մեկն է: Այս խախտումը բնութագրվում է ոչ պատշաճ իմպլանտացիայի գործընթացով: Մտածեք ավելի մանրամասն, մենք նշելու ենք նշանները եւ բացահայտում ենք պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները, մենք կպատմենք, թե ինչպես կարելի է որոշել ectopic հղիությունը:
Ectopic Հղիություն - տեսակները
Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է արգանդի խոռոչից դուրս իմպլանտացիայի գործընթացով: Դա տեղի է ունենում վերարտադրողական համակարգի տարբեր ստորաբաժանումներում: Ախտորոշումը նման պաթոլոգիայի, որպես ectopic հղիության, որտեղ պտղի ձու կարող տեղայնացվել, բժիշկը որոշում է օգտագործելով ուլտրաձայնային. Դրա հիման վրա տարբերվում են խախտումների հետեւյալ տեսակները.
- որովայնային էթոպիական հղիությունը, ապագա սաղմը ներառում է որովայնի խոռոչը (դեպքերի 0.3%);
- ձվարան - օվկիանոսում ձեւավորվում է պտղի ձու (0.2%);
- tubal հղիությունը սովորական խանգարում է (ծնելիության բոլոր դեպքերի ավելի քան 98%);
- արգանդի վզիկի - իմպլանտացիան տեղի է ունենում արգանդի վզիկում (0.01%);
- արգանդի մարմնում իմպլանտացիա (դեպքերի 0.25%):
Ակնհայտ է, որ խանգարման ընդհանուր տեսակն է tubal հղիությունը: Այն ձեւավորվում է, երբ ֆալոպիական խողովակի պարարտացման արդյունքում ձու չի շարժվում արգանդի խոռոչին, բայց սկսում է ներարկվել խողովակի պատին: Ըստ մանկաբարձ-գինեկոլոգների վիճակագրական դիտարկումների, շատ դեպքերում, պաթոլոգիան անմիջականորեն ազդում է ճիշտ խողովակի վրա:
Ectopic հղիություն է ձվարանների
Ձվարանների մեջ պտղատու ձվի իմպլանտացիան ավելի քիչ է ամրագրվում, քան խողովակի մեջ էլտոպիկ հղիությունը: Այս տեսակի խանգարումով ապագա սաղմոնը բերում է սեռական գեղձի մակերեսին: Նման հղիության զարգացման մեխանիզմով առաջնային տիպը հատկացվում է, երբ ձվը պահվում է ձվարանների կողքին, երկրորդականը `պտղի ձվաբջջի առաջացման փորձ, որը տեղի է ունեցել tubal abortion- ից հետո:
Նման փոփոխությունների արդյունքում ոչնչացվում են արյան անոթները, որոնք ծածկում են սեռական գեղձը ` արյունահոսությունը զարգանում է peritoneum խոռոչի մեջ: Այս վիճակը պահանջում է հրատապ բժշկական խնամք, վիրաբուժական միջամտություն, հոսպիտալացում սկզբից սկսած մեկ ժամվա ընթացքում: Արդյունքը կախված է բուժման ժամանակին:
Էտոպիկ հղիությունը որովայնի խոռոչում
Այս տեսակի անբավարարությունը, ինչպիսին է որովայնի խոռոչի էկտոպիկ հղիությունը, հաճախ երկրորդական բնույթ ունի, զարգանում է պտղի ձվի կրկնակի իմպլանտացիայի արդյունքում: Այս դեպքում այն կարող է կցվել տվյալ տարածաշրջանում գտնվող ցանկացած մարմնին: Հաճախ դա տեղի է ունենում peritoneum- ի մակերեսի վրա: Հղիության այս տեսակը հազվադեպ է, ունի վարակիչ պրոցեսի զարգացման բարձր ռիսկեր, սպառնում է ակնկալվող մոր առողջությանը եւ կյանքին: Նման պաթոլոգիայի հաճախակի բարդությունը արյունահոսություն է:
Պտուղը, որը սկսում է զարգանալ որովայնի խոռոչում, արագ մահանում է: Այնուամենայնիվ, մանկաբարձները արձանագրեցին հազվագյուտ, միայնակ դեպքեր, երբ երեխաները վերապրեցին, սակայն ունեն տարբեր զարգացման պաթոլոգիա: Այս դեպքի կատարումը կատարվել է օպերատիվ երթուղով ` կեսարյան հատված : Հաճախ երեխաները ծնվել են կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաներով եւ մի քանի ժամից հետո մահացել են:
Ինչպես կարող եմ որոշել, որ արտամարմնային հղիությունը:
Հղիության գործընթացի այս բարդությունը դժվար է ախտորոշել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ առաջին հղիության գործնականում տարբերվում է նորմայից `դեղին մարմինը սինթեզացնում է հորմոնները, որոնց առումով կինը որոշում է գաղափարի փաստը: Գործընթացը չի կատարվում իմպլանտացիայի փուլում, որը տեղի է ունենում հղիության պահից սկսած 7-10 օրվա ընթացքում: Պտղի ձվերը չեն հասնում արգանդի խոռոչին եւ սկսում են դրվել դրսից:
Խոսելով վաղ տարիքում էլտոպիկ հղիությունը որոշելու մասին, բժիշկները ուշադրություն են դարձնում խախտման տեսակից: Այսպիսով, առաջացող արգանդի հղիությունը չունի հստակ կլինիկական պատկեր, հղի կին լավ է զգում, պաթոլոգիայի նշաններ չկան: Իրականում, կինը միայն կարող է հայտնաբերել խանգարված արտաճանաչման հղիությունը, այն պայմանը, որով խողովակը կոտրվում է, վարակվում է, արյունահոսում:
Խնդիրը հետազոտելով `փորձելով պարզել, թե ինչպես կարելի է որոշել արտաքին բովանդակությամբ արտաքին հղիությունը, բժիշկները հայտնաբերել են խանգարման հետեւյալ հաճախակի ոչ կոնկրետ նշանները.
- ձգձգումը menstrual հոսքի;
- արյունահոսքի հայտնաբերումը կապված չէ հղիության հետ:
- ցավը ցածր որովայնում, ցածր ետ,
- սրտխառնոց եւ փսխում;
- մոր որովայնի խանգարումների խանգարում;
- համի փոփոխություն:
Ստամոքսի հղիության կլինիկական պատկերը լիովին կախված է հետեւյալից.
- նրա տեսակը (խողովակ, ձվարան, որովայնային);
- արյունահոսության աստիճանը:
Որքան ժամանակ է որոշվում էտոպոպիկ հղիությունը:
Ժամանակին սկսելու բուժումը, բացառելու բարդությունների զարգացումը, ակնկալվող մայրը պետք է իմանա, թե ինչ ժամկետով կարող է որոշել էտոպոպիկ հղիությունը: Հղիության առաջին նշանները հայտնվում են հղիության առաջին ամսվա վերջում: Եթե դուք ունեք այս պահին ցավը ցածր որովայնում, անհասկանալի հեշտոցային արտահոսք, դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգին, ով դիտում է հղիությունը:
Խոսելով առաջին հերթին ectopic հղիության որոշման մասին, բժիշկները հայտնաբերում են ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այսպիսով, արդեն 4,5-5 շաբաթ հղիության դեպքում բժիշկը կարող է ախտորոշել այս պաթոլոգիան (հեշտոցային ուլտրաձայնային): Ներքին շնչառական պատի միջոցով փոքրիկ կույտը հետազոտելիս կարող է ձեւավորվել միայն 6-7 շաբաթ հղիության ժամանակ: Մինչեւ այս անգամ հնարավոր չէ բացահայտել պաթոլոգիան:
Կարող է գինեկոլոգը որոշել էքտոպիկ հղիությունը:
Պտղաբանական գործընթացը ենթադրելու համար բժիշկը կարող է եւ գինեկոլոգիական հետազոտությամբ: Հիմնական առանձնահատկությունն այն է , որ արգանդի չափը եւ հղիության ակնկալվող տեւողության միջեւ անհամապատասխանությունը: Այս դեպքում բժիշկը կարող է որոշել այնպիսի խախտում, ինչպիսին է էթոպիական հղիությունը, որի ախտորոշումը պետք է բարդ լինի եւ գինեկոլոգիական ամբիոնում կնոջը հետազոտելիս.
- արտահայտված ցավազի ցիանոզ, արգանդի վզիկ:
- պարանոցի հարթեցում եւ մեղմացում;
- ետեւի ճակատագրի առաջացումը;
- սուր վշտությունը, հետիոտի պոպպի պոպպիռով եւ արգանդի առաջխաղացման փորձը.
- արգանդը մի փոքր ընդլայնված է եւ բջջային:
Կարող եմ որոշել HCG- ի համար էլտոպիկ հղիությունը:
Հղիության այդ բարդության պատճառով, որպես ծննդաբերության հղիություն, hCG- ն ունի նորմալ համակենտրոնացում: Դրանից հետո հղիության թեստը դրական է: Սահմանել պաթոլոգիան միայն կարող է ուսումնասիրել արյան մեջ հորմոնի մակարդակը դինամիկ դիտմամբ: Բժիշկները անընդմեջ մի քանի փորձարկում են անցկացնում, փոքր ընդմիջումով: Հաճախակի աճի արդյունքների գնահատման ժամանակ hCG- ի կոնցենտրացիան չի նկատվում, սակայն որոշ չափանիշների հետեւում կա սահմանված չափանիշներից:
Հնարավոր է արդյոք որոշել էքտրոպիկ հղիությունը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Նմանատիպ պաթոլոգիայի մասին, որպես էտոպիկ հղիություն, հետաքննության հիմնական մեթոդն է: Այն օգնում է ոչ միայն հայտնաբերել խանգարումը, այլ նաեւ որոշել պտղի ձվի տեղը, սահմանել խախտման տեսակ: Կախված սաղմի տեղը, մոնիտորի վրա բժիշկը նշում է հետեւյալ կառույցների դեֆորմացիան.
- արգանդի եւ ձվարանների մեջ - հավելվածներում;
- արգանդի վզիկի մեջ - արգանդի վզիկն ընդունում է խոզապուխտ տեսք.
- որովայնի շրջանում `ուռուցք հիշող մարմնի հեռացում:
Ինչպես է որոշվում տնային հղիության հղիությունը:
Խոսելով այն մասին, թե ինչպես ինքնուրույն որոշել էքստրակտիկ հղիությունը, մանկաբարձները նշում են նման խախտման ախտորոշման բարդությունը: Հաճախ հղի կինը չի կասկածում որեւէ բան, եւ բարդությունը հայտնվում է ուշ փուլում `ճեղքվածքային խողովակի կոտրումը, արյունահոսություն: Իմպլանտացիայի գործընթացի ձախողումը բացառելու համար, պաթոլոգիան բացահայտելու համար, կինը պետք է 12 շաբաթվա ընթացքում պարտադիր ուլտրաձայնային վարժանք անցնի:
Ectopic հղիություն - ելքը
Նշելով, թե ինչպես է որոշել ectopic հղիությունը վաղ փուլերում intrauterine զարգացման, հարկ է նշել, որ պաթոլոգիական ելքը է vagina. Նրանք անխոցելի են, նրանք ունեն ծակող բնույթ: Այսպիսով, արյան ստվերները շատ հաճախ տարբերվում են menstrual- ից, որը պետք է պահպանի կնոջը: Հաճախ գործընթացը ուղեկցվում է որովայնի ցածր որովայնում, որը ստանում է պարոհմիզմային բնույթ: Ժամանակի ընթացքում արյան ծավալի աճը կարող է աճել, նշելով արգանդի արյունահոսության զարգացումը:
Ectopic հղիություն - ուր է դա տուժում:
Հորմոնալ գործընթացի այս բարդության հետ մեկտեղ, ինչպես ectopic հղիությունը, ցավը կարող է ի սկզբանե բացակայել: Նրանց տեսքը կապված է սաղմոնի աճի հետ, որի արդյունքում ձեւավորվում է օրգանի դիսֆունկցիան, որով այն ներարկվում է (խողովակ, ձվարան, հատիկ): Այսպիսով, ցավը հաճախ ցնցում է անուսի տարածքին, իրանամը, ազդրի ներքին մակերեսը: Արյունահոսության զարգացումով ցավը դառնում է անտանելի, երբեմն կինը կորցնում է գիտակցությունը: Քաղցկեղը զարգանում է, արյան ճնշումը նվազում է: Մաշկի գունաթափ: Անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:
Արդյոք թեստը որոշում է էթոպիական հղիությունը:
Խոսելով պաթոլոգիայի որոշման ուղիների մասին, կնոջը առաջարկելով, թե ինչպես կարելի է որոշել ներկա ծննդատան հղիությունը, բժիշկները մատնանշում են արագ դիագնոստիկ գործիքների անարդյունավետությունը: Սկզբից պետք է ասել, որ նրանց գործողությունները հիմնված են hCG հորմոնի մակարդակի որոշման վրա: Այս բարդը սինթեզվում է, երբ սաղմը գտնվում է արգանդից դուրս: Դրանից ելնելով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ հղիության թեստը որոշում է ծնելիության հղիությունը, երբ հորմոնի կոնցենտրացիան կտրուկ կնվազի (դրական բացասական արդյունքից հետո նշվում է):