Յուրաքանչյուր ոք, ով չգիտի, թե ինչ է անում ռեւմատոլոգը, պետք է հիշի, որ սա ռեւմատոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման մասնագետ է: Նման բժշկի պարտականությունները ներառում են նաեւ ռիսկի ենթարկված հիվանդների նույնականացում, կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք նվազեցնում են լուրջ հիվանդության զարգացման հնարավորությունը:
Ռեւմատոլոգիա - ինչ է դա:
Նախքան սկսում եք ծանոթանալ ռեւմատոլոգի պարտականություններին, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ռեւմատոլոգիան է ընդհանրապես: Ռեւմատոլոգիան ներքին բժշկության ճյուղ է, որը ուսումնասիրում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ, բորբոքային համատեղ հիվանդություններ, համակարգային միացությունների եւ հյուսվածքային հիվանդություններ: Հիվանդությունների պաթոգենեզու սրտում կարող են լինել ոչ միայն բորբոքային, այլեւ իմունային մեխանիզմները: Ռեւմատոլոգիան սերտորեն համագործակցում է բժշկության մյուս ճյուղերի հետ.
- վնասվածքաբանություն;
- օրթոպեդներ,
- սրտային-սեպտիկ, անոթային վիրաբուժություն;
- էնդոկրինոլոգիա;
- հեմատոլոգիա;
- նեֆրոլոգիա;
- սրտաբանություն;
- infectology;
- օնկոլոգիա;
- Թունաբանություն;
- իմունոլոգիա;
- նեվրալգիա;
- նեյրովիրաբուժություն:
Ռեւմատոլոգ - ով է սա եւ ինչ է բուժում:
«Ռեւմատիզմը» մեկ անգամ ներկայացրեց հնագույն դոկտոր Կլավդիոս Գալենի կողմից, որը դրանով նշանակել է ուղեղային-սելեկցիոն համակարգի հիվանդությունները: Սակայն բժշկության անկախ բաժանումը, այս ուղղությունը միայն 20-րդ դարի վերջում էր: Այսօր ռեւմատոլոգն այն մասնագետն է, որի պարտականությունները ներառում են հոդերի degenerative-dystrophic եւ բորբոքային փոփոխությունների հետեւանքով առաջացած հիվանդությունները, կապի հյուսվածքի համակարգային պաթոլոգիաները, autoimmune- ի գործոնները:
Ռեւմատոլոգ - ինչ է բուժում մեծահասակների համար:
Մարդկանց մեծամասնությունը ծանոթ է միայն մի շարք հիվանդությունների, որոնք պետք է վերաբերվեն ռեւմատոլոգին: Ախտորոշումը բարդ է նրանով, որ բազմաթիվ հիվանդություններ առաջանում են նույն ախտանիշներով: Ցածր ախտանիշների պատճառով ռեւմատոլոգիական հիվանդությունները հաճախ վերաբերվում են համապատասխան ոլորտի մասնագետների կողմից: Հասկանալ `չափահաս ռեւմատոլոգ - ով է դա, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ հիվանդություններ են գործում: Ինչ է անում ռեւմատոլոգը մեծահասակների հետ:
- Շատ հաճախ չափահաս ռեւմատոլոգը օգնում է մարդկանց osteoarthritis- ով , ինչը նվազեցնում է տարեցների շարժիչային գործունեությունը:
- Ռեւմատոլոգների հիվանդները նաեւ ռեւմատիկ արթրիտ ունեցող մարդիկ են, որոնք կարող են սկսվել երիտասարդ տարիքում եւ զգալիորեն վատթարացնել տարեց մարդկանց մեջ:
- Ռեւմատոլոգը զբաղվում է նաեւ Bechterew հիվանդությամբ հիվանդների բուժման, հոդի եւ ռեւմատիկ արթրիտի, ռեակտիվ արթրիտի հետ, որի վտանգը անխիլվիֆի արագ զարգացումն է (միասնական շարժունակություն):
- Պտուղը լուրջ հիվանդություն է, որը զարգանում է արյան մեջ ուրանի թթվի մակարդակի բարձրացման արդյունքում, ինչը ծանր եւ միջին տարիքի մարդկանց հոդերի առաջացնում է ցավոտ:
- Systemic scleroderma- ն մարմնի փոքր անոթների բորբոքումից առաջացած համակարգային սկլերոզ է, որը առաջացնում է ոսկրերի, մկանների, մաշկի եւ ներքին օրգանների ֆիբրո-սքերոիկ փոփոխություններ:
- Այլ մասնագետների հետ համատեղ ռեւմատոլոգները բուժում են vasculitis, համակարգային կոլագենոզներ:
Ինչ է ռեւմատոլոգը բուժում երեխաների մեջ:
Մեծահասակների հետ միասին, շատ բժշկական հաստատություններում կա մանկական ռեւմատոլոգ: Նման պրոֆիլի մասնագետը շատ կարեւոր է, քանի որ երեխաների ռեւմատոլոգիական հիվանդությունները շատ ագրեսիվ են եւ պահանջում են լուրջ ուսումնասիրություն եւ կենսական թերապիա: ԱՀԿ-ի վիճակագրության համաձայն, հիվանդ երեխաները շարունակում են աճել ամեն տարի: Ինչ է ռեւմատոլոգը վերաբերվում մանկահասակ հիվանդներին.
- անչափահաս rheumatoid arthritis;
- ռեակտիվ արթրոպաթիա;
- Bechterew հիվանդությունը;
- scleroderma;
- nodular polyarthritis;
- dermatopolymiosis.
Երբ ռեւմատոլոգի հետ կապնվեք:
Քանի որ որոշ ռեւմատիկ հիվանդություններ հակված են ռեակտիվ զարգացումներին, եւ գրեթե բոլորը հանգեցնում են հաշմանդամության, դուք պետք է իմանաք, երբ կապվեք ռեւմատոլոգի հետ.
- Միշտ դիտվում է հոդերի ամենօրյա առաձգականությունը, որն արտահայտվում է ծնկի կամ ձեռքերը ծնկի միացումների մեջ ծանրության կամ անհնարինության մեջ: Osteoarthritis- ի նման ախտանիշները անցնում են 30-40 րոպեով, բայց օրվա քնի հետո կարող է նորից դրսեւորվել:
- Երբ միմյանց այտուցվածությունը կամ այտուցումը - այս ախտանիշը դրսեւորվում է արտրիտով:
- Համակողությամբ հիվանդություն ունեցող, որը կարող է անընդհատ անհանգստացնել կամ հայտնվել երեկոյան: Ցավը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը եւ միացման ոչնչացումը:
- Սրտությամբ, որը տեղի է ունենում ոտքերի եւ ձեռքի կողային քերծվածքներով:
Ինչպես է ռեւմատոլոգի նշանակումը:
Ռեւմատոլոգի նախնական ընդունելության ժամանակ մարդիկ հաճախ գիտակցում են, որ ռեւմատոլոգը բուժում է եւ զգացել է ռեւմատոլոգիական հիվանդությունների ախտանիշներ: Ուսումնասիրության եւ համապարփակ հետազոտությունից հետո բժիշկը նախատեսում է թերապիա նվազեցնելու, բորբոքային գործընթացը նվազեցնելու, ցավազրկելու կամ նվազեցնելու ցավը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ցավազրկողներ), վնասված հոդերի վերանորոգում (մերսում, ֆիզիոթերապիա, վարժություն, վարժություններ):
Ինչպես է ռեւմատոլոգի քննությունը:
Արտաքին հետազոտության ժամանակ բժիշկ-ռեւմատոլոգը նախ ուշադրություն է հրավիրում հոդերի վիճակի վրա `արդյոք կա թույշեցություն, էսեմիա, հիվանդություն: Կախված բորբոքված հոդերի տեղակայությունից, կարելի է եզրակացություններ անել հիվանդության փուլում, ավելի մեծ է հոդերը, ավելի լուրջ հնարավոր վնասներ: Բացի այդ, բժիշկը ուշադրություն է դարձնում ազդակիր հոդերի համաչափությանը `սա ռեւմատոիդ արթրիտի ախտանիշներից մեկն է:
Վերլուծություններ ռեւմատոլոգիայում
Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը սահմանում է արյան հետազոտությունները: Ռեւմատոլոգ - արյան ինչ թեստեր են անհրաժեշտ:
- կենսաքիմիական վերլուծություն;
- C- ռեակտիվ սպիտակուցի վրա;
- ESR- ի վերաբերյալ;
- ռեւմատոիդ գործոնով (կամ synovial հեղուկ հետազոտություն);
- հակադեմոկրատական եւ հակադիտրուլինային հակամարմինների վրա:
Ռեւմատոլոգի խորհրդատվություն
Ռեւմատոլոգի ընդունումը կարող է ներառել թոքերի եւ սիրտը լսելը, քանի որ ռեւմատոլոգիական հիվանդությունները շատ մեծ հավանականությամբ կարող են վնասել այդ օրգաններին: Շատ հաճախ, ինչպես նաեւ ռեւմատոլոգիական հիվանդությունների, մկանների թուլության կամ դիստրոֆիայի հետ: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել համապատասխան մասնագետների հետ: Ավելի օբյեկտիվ գնահատման համար բժիշկը սահմանում է ախտորոշիչ հետազոտություններ.
- էլեկտրոկարդիոգրաֆիա ;
- էլեկտրամեկուս;
- Ռենտգեն հետազոտություն;
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա ;
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- դենսիտոմետրիա :
Ռեւմատոլոգի խորհուրդը
Հիվանդի կյանքը չի վերածվում խոշտանգումների, անհրաժեշտ է իմանալ այն գործոնները, որոնք վատթարացնում են ռեւմատոլոգիական հիվանդությունների ունեցող մարդկանց վիճակը: Այս գործոնները ներառում են ավելորդ բեռներ, ավելցուկային քաշ, վնասվածք, անբավարար շարժիչ ուժ, տարեց տարիք, ժառանգականություն:
Բացի սահմանված դեղամիջոցներից, ռեւմատոլոգիական հիվանդությամբ հիվանդը կարեւոր է հետեւել հոդերի ցավերի համար ռեւմատոլոգի խորհրդին.
- Պետք է զգույշ լինել աշխատավայրում եւ տանը, եւ խուսափել վնասվածքներից, որոնք վնասում են մկանային-տիեզերական համակարգի առողջությանը:
- Շատ կարեւոր է պահպանել շարժիչի գործունեությունը, բայց առանց ֆանատիզիզմի:
- Անհրաժեշտ է լրացուցիչ գումարից ազատվել, սա լրացուցիչ բեռ է:
- Կարեւոր է ուտել, անհրաժեշտ է պահպանել հոդերի ամբողջականությունը: