Ներքին էնդոմետրիոզ

Էնդոմետրիոզը էնդոմետրիումի (ներքին էպիթելիա `արգանդի խոռոչի) աճն է այլ օրգանների կամ հյուսվածքների մեջ:

Արգանդի ներքին ներհամայնաչափը `ինչ է դա:

Ներքին եւ արտաքին էնդոմետրիոզները, ներքին ինդոմետրիոզը `արգանդի մարմնի եւ նրա խողովակների ներքին մասի վնասվածքը, արտաքին ազդեցություն են ունենում այլ մարմինների` ձվարանների, արգանդի վզիկի եւ հեշտոցի, որովայնի խոռոչի վրա:

Ներքին համախտանիշի դասակարգում

Կան ներքին ցուցանիշների 4 աստիճան ( ադրենոմիոզ ):

• 1-ին աստիճանի ներքին ինդոմետրիոզը, որի վրա ազդում են մոմադայի բոլոր մակերեսները, որոնք գտնվում են իմոմետրիկի մոտ, ընդ որում, ներկա էնդոմետռիոզի միայն մեկ ուշադրությունը ներկա է.
• 2-րդ աստիճանի ներքին ինդոմետրիոզը, որի ընթացքում վնասվածքը դիտվում է մինչեւ myometrium- ի կեսը, կան մի քանի փոքր ֆոկուս.
• 3-րդ աստիճանի ներքին ինդոմետրիոզը, որի մեջ endometrium- ն տառապում է շագանակագույն շերտով.
• 4-րդ աստիճանի ներքին ինդոմետրիոզը, որի վրա ազդում են արգանդի բոլոր պատերը, այդ թվում `պարիետային ներծծումը:

Endometriosis- ի պատճառները

Մինչեւ endometriosis- ի պատճառի վերջը չի հաստատվել: Սակայն արգանդի վրա արհեստական ​​միջամտությունները (աբորտները, կեսարյան հատվածը, արգանդի խոռոչի քերծվածքները, արգանդի գործառույթները) կարող են առաջացնել ինդոմետրիումի ներթափանցումը արգանդի հյուսվածքների մեջ եւ առաջացնել ներքին որովայնային էնդոմետրեր: Մյուս այլ հնարավոր պատճառները կանանց համար ժառանգական, իմունային կամ հորմոնալ խանգարումներ են (օրինակ, պրոստեերոնների պակասով էստրոգենների ավելցուկը):

Ներքին էնդոմետրիոզը `ախտանշանները

Endometriosis- ի հիմնական ախտանիշներից մեկը ցածր որովայնային ցավն է, որը հաճախ կապված է մենթրեսի առաջացման հետ: Ցրտերը հնարավոր են եւ փոխազդեցության ընթացքում, սակայն դրանք կարող են լինել փոքր հյուսվածքներում, ներառյալ բորբոքային այլ հիվանդությունների ախտանիշները:

Հնարավոր շագանակագեղձը գլխուղեղի առաջացումից առաջ կամ հետո, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն (արյունահոսություն էսսթրոլ ցիկլի կեսին): Անպտղությունը մնում է էնդոմետրիոզի հիմնական ախտանիշներից մեկը, չնայած որ արգանդի ներքին, այլ ոչ ներքին, էնդոմետրիոզը հղիության բացառում է: Սակայն հղիության սկիզբը կարող է հանգեցնել ներքին ինդոմիտրիոզի հակադարձ զարգացման, մինչեւ դրա ամբողջական բուժումը:

Էնդոմետրիոզի ախտորոշում

Հազվադեպ էնդոմետրիոզը կասկածի տակ է դնում միայն գինեկոլոգիական հետազոտությունը `արգանդի կլոր ձեւը եւ չափի մեծությունը դեռեւս ախտորոշում չեն ստեղծում: Սակայն դինամիկ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, հատկապես հեշտոցային սենսորով, հնարավոր է հայտնաբերել ադրենոմիոզիայի տարածվածությունը կամ հայտնաբերել ներքին ցրված էնդոմետրիոզը `արգանդի միասնական վնասվածքով: Ներքին էնդոմետրիոզի կիզակետը ավելի ցածր է, քան դիֆուզիոն ձեւը եւ պետք է տարբերվի ֆիբրոզի թարմ օջախներով: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում է CA-125 endometriosis marker- ի արյան ստուգում:

Ներդնում էնդոմետրիոզը `բուժումը

Կան բազմաթիվ տեսակետներ, թե ինչպես եւ ինչպես բուժել ներքին ինդոմետրերը, սակայն բուժման մեթոդները բաժանված են պահպանողական, վիրաբուժական (վիրաբուժական բուժում) եւ համակցված: Եթե ​​կնոջ ախտորոշվում է 1 աստիճանի ներքին ներդնաչափիոզ, ապա նրա բուժումը պահպանողական է եւ բաղկացած է երկարատեւ հորմոնալ թերապիայի: Դիմեք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները `համակցված էստրոգեն-գեստեգենիկ դեղամիջոցները (Marvelon, ոչ օվոլոն, ճնշող ovulation), gestagenic դեղեր (Նորքոլուտ, Dyufaston, Ուտրոժեն, այդ թվում, հաճախ օգտվում է JUD- ի Mirren- ի gestagens):

Endometriosis- ին բուժելու համար նշանակեք հակադիո-տրոպիկական դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դանոլը, Դանազոլը կամ Դենոնենը, որոնք սեռական հորմոնների սեկրեցն են եւ նվազեցնում են ընկալիչների զգայունությունը: Թմրամիջոցների մեկ այլ խումբ `գոնադոտրոպային ազատ հորմոնների հակաբորբոքաներ (Buserelin կամ Zoladex), համառորեն ճնշում են օվուլյացիան, օգտագործվում են ամսական մեկ անգամ, էնդոմետրիոզի բուժման ընթացքը` առնվազն 6 ամիս:

Եթե ​​2-րդ դասարանի ներքին ախտանշաններն ախտորոշվում են, ապա բուժումը չի տարբերվում 1 աստիճանի էնդոմետրիոզից: Իսկ 3 եւ 4 աստիճանի էնդոմետրիոզով, ինչպես նաեւ ցրված էնդոմետրիոզով, վիրաբուժական միջամտությունը կարող է օգտագործվել բուժման համար:

Ներքին էնդոմետրերի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կիրառվում է հիմնական ֆիտոթերապիայի հետ համատեղ `դեղձի, գետտենի, Սուրբ Հովհաննեսի սնկամանների ներարկում, սակայն դրանք չեն կարող փոխարինել դեղորայքի փոխարինող: