Երբ մարմինը վարակվում է բակտերիաների եւ վիրուսների միջոցով, այդ միկրոօրգանիզմները թողնում են հսկայական քանակությամբ թունավոր նյութեր, որոնք առաջացնում են վարակիչ-սեպտիկ ցնցում: Այն բնութագրվում է արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ `արյան միջոցով հոսքի խախտմամբ: Շատ դեպքերում այս վիճակը հղի է մահվան ելքով, հատկապես արտակարգ շտապ բուժօգնության բացակայության պայմաններում:
Վարակիչ-թունավոր շոկի պատճառները
Որպես կանոն, դիտարկվող սինդրոմը առաջացնում է սպիտակուցային բնույթի թունավոր միացություններ, քանի որ դրանք ունեն մեծ հարթություններ եւ, հետեւաբար, մեծ մակերես, որոնց վրա տեղակայված են հակադիտային մոլեկուլները:
Սպիտակուցային բազայի հետ ամենաուժեղ տոքսինները գաղտնի են մնում կոկոկի բակտերիաների կողմից, մասնավորապես `streptococci (beta-hemolyzing) եւ staphylococci (ոսկեգույն): Հետեւաբար, վարակիչ-թունավոր շոկի ընդհանուր պատճառները հետեւյալն են.
- Burns, վարակված վերքերը;
- հավի պոխ;
- տիֆային տենդը;
- paratonzillar abscess ;
- tracheitis;
- ՁԻԱՀ-ը եւ ՄԻԱՎ-ը;
- հետծննդաբերական sepsis;
- սանիտարական խցանների օգտագործումը.
- փակ վերքերը;
- վիրահատությունից հետո վարակվածություն.
- sinusitis;
- գրիպի վիրուսը;
- թմրամիջոցների օգտագործումը նրանց ներերակային կառավարման միջոցով.
- ալերգիկ կոնտակտային dermatitis;
- տոնզիլիտ;
- թոքաբորբ:
- էնդոկարդիտը:
Վարակիչ-թունավոր շոկի փուլերը եւ ախտանշանները
Նկարագրված պետության 3 աստիճան կա, որոնցից յուրաքանչյուրը բնորոշ է համապատասխան կլինիկական դրսեւորումները.
- Փոխհատուցման շոկ (փուլ 1): Ուղեկցվում է նյարդային հուզմունքով, տուժողի ծանր ընդհանուր վիճակը, շարժիչ անհանգստությունը, ակրոկանոզը, հերբերգեզիան, մաշկի բորբոքումը, նվազեցվում է մեկ օրվա արտազատվող մեզի ծավալը: Նշվում է նաեւ թոքիկարդիա, չափավոր աստիճանի նյարդային համակարգ:
- Subcompensated ցնցում (փուլ 2): Կա ունիվերսալ ցիանոզ, հիպոթերմիա, գրգռում, հետեւում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, մաշկի փաթաթման, տաքիկարիա, օլիգուրիա, հիպոկալիա, acidosis եւ թթվածնային սովամահության հետաձգում: Բացի այդ, կա hypotension, DIC սինդրոմը եւ խավարասիրության սրտի տոննա:
- Decompensated շոկ (փուլ 3): Դա պաթոլոգիայի ամենադժվար ձեւն է: Հատկանշվում է ցիանոզ, ցածր ճնշման անկում, հիպոթերմիա, գիտակցության խախտում, ներքին օրգանների անուրանալի փոփոխություններ, անուրիա: Բացի դրանից, նկատվում են թելքային զարկերակային եւ արտահայտված մետաբոլիկ decompensated acidosis:
Կա նաեւ մի շարք ընդհանուր ախտանիշներ.
- ջերմություն;
- մաշկի վրա ողնաշարի, արեւի այրոցի նման.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչեւ 38.9-39.2 աստիճան;
- ստուպոր:
Եթե դուք ժամանակին օգնություն չեք ցուցաբերում, ցնցումների ցրման փուլից հետո, կոմայիչ է գալիս, եւ մահացու ելքի հավանականությունը մեծանում է:
Առաջին շտապ օգնությունը վարակիչ-թունավոր շոկի համար
Մինչ բժշկական թիմի ժամանումը պետք է ձեռնարկվեն հետեւյալ գործողությունները.
- Տաք ջրի շիշը դնել ձեր ոտքերի տակ կամ մի տաք ջրի շիշ: Ծածկել տուժողը ջերմ պատշգամբով:
- Հստակեցնել կամ նույնիսկ հանել հագուստը, որը խանգարում է նորմալ շնչառությանը:
- Բացեք պատուհանները, որպեսզի հիվանդը հասանելի լինի մաքուր օդով:
Բժիշկները անմիջապես տեղադրում են երակային ու պաթոլոգիական կաթետեր, ինչպես նաեւ խոնավ թթվածնի դիմակ: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդային հորմոնների (նախնիսոլոն, դոպամին) արտակարգ դրսեւորում:
Վարակիչ-թունավոր շոկի բուժում
Հիվանդանոց հասնելուց հետո տուժողը տեղափոխվում է ինտենսիվ թերապիայի կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք: Բուժումն իրականացվում է օգնությամբ
- ամինոգլիկոզիտների եւ ծաղիկոսպերսների ;
- eufillin;
- ստրոֆանտին;
- Լասիկ;
- հակառակորդը;
- dobutamine;
- cocarboxylase;
- ոչ ֆրաքարային հեպիններ;
- ռեոպոլիկգուլինի լուծույթները, նատրիումի քլորիդը, albumin- ը, գլյուկոզիով ինսուլինը: